原創 名醫話養生 東方衛視名醫話養生

這張圖是前段時間的一則新聞

圖中的主人公名叫李華

因為背部嚴重變形，已經成了一名“折疊人”

這不是雜技表演，也不是圖片修改而成

他是真的腰背直不起來了!

李華經歷了什么？

從正常的人體到后期的畸形，李華經歷了20年的漫長折磨。造成李華背部畸形的病從發病開始，最顯著的特性就是腰背疼痛。

腰背痛的“罪魁禍首”

是誰？

機械性腰背痛

小A

因為工作或其他方面的關系，腰背疼痛是我經常的情況。難道這種腰肌勞損的疼痛就是這個病癥的罪魁禍首嗎？

醫生告訴你

答案當然是否定的。

平時因為干活勞累后的腰背痛和造成“折疊人”的腰背痛完全是兩碼事。

因為，在醫學方面來講。前者屬于“機械性腰背痛”，后者屬于“炎癥性腰背痛”。

炎癥性腰背痛

大家要注意的是，這種炎癥性腰背痛的背后，隱藏著一個狡猾至極的病，而這個病才是造成李華變成折疊人的罪魁禍首。

這類病癥堪稱關節炎中的高血壓，也屬于慢性病一類。影響之大，范圍之廣，讓人不得不提防。一旦確診，如不加以重視，致殘率達到20%。

那么

究竟這是個什么樣的病？

我們應當如何抵御？

強直性脊柱炎到底是什么？

我們應該了解什么呢？

強直性脊柱炎（AS）

是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

它并不是我們的脊柱本身發生了改變，而是在環繞我們脊柱上的韌帶發生了炎癥，這些炎癥讓我們的韌帶發生鈣化，從而形成堅硬的物質，并讓我們的脊柱發生強直，動彈不得。

舉個例子

左邊的脊柱X光，可以清晰看到一節一節有空隙，然而另外一張圖的空隙卻被填滿了。這是為什么呢？

原因就在于，X光是凸顯不出正常韌帶的，所以在左邊的圖中我們能看清脊柱；然而右圖因為強直性脊柱炎，使得韌帶鈣化，形成了堅硬物質，X光就清晰顯示出來了韌帶。

就好比一根甘蔗，堅硬無比。

所以強直性脊柱炎的一切源頭就是：炎癥。而這也為強直性脊柱炎的狡猾埋下了伏筆。

強直性頸椎病的癥狀

表現為頸椎僵硬，強直于頸椎前屈位，抬頭范圍下降，嚴重的患者不能向前平視，只能看腳尖前方小的范圍，還可伴有頭痛、頭暈、頸肩疼痛、上肢麻木、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等，嚴重患者還可導致肢體癱瘓。

強直性頸椎病是脊柱疾病的一種，起病隱襲，發展緩慢，全身癥狀較輕，部分病人可有疲勞、食欲減退、低熱、體重減輕和貧血等表現，一般都不嚴重。

狡猾的強直性脊柱炎

為什么這樣說呢？

初期強直的癥狀是因為炎癥在腰背部發作，形成疼痛感。讓很多人產生誤解。

因為工作或生活其他原因所造成的的腰肌勞損，腰椎間盤突出等病癥傳來的腰背疼痛是機械性腰背痛。

而因為炎癥所造成的的疼痛，屬于炎癥性腰背痛。

兩種腰背疼痛的痛感是相似的，位置也是吻合的，但是造成的機理是不同的。

日常生活中易混淆

我們日常生活中多見到腰肌勞損的機械性腰背痛，常常與炎癥性腰背痛混為一談，認為只要好好休息就可以減輕癥狀。

殊不知，被強直性脊柱炎所迷惑的同時，我們也在浪費前期控制病情的時間。

如何自測腰背痛的類型呢？

1

疼痛時間

機械性腰背痛一般發病于下午或傍晚。因為從早到下午，工作一天，勞累至極，機械性腰背酸痛的感覺在這個時候最為明顯。

而炎癥性腰背痛最明顯的時候，是半夜和早晨。炎癥性腰背痛隨時隨地都在發作，只是當我們機體處于休息時，發炎部分就會聚集一團黏蛋白，當這些黏蛋白聚攏，就會發生痛感。

2

恢復原理

機械性腰背痛休息后能夠減輕。

炎癥性腰背痛休息后不能減輕，反而運動一下會有減輕的效果。剛剛說了因為發炎部分會在我們機體休息的時候，聚集一層黏蛋白，而黏蛋白在我們活動的時候會被打散，這個時候疼痛感就會減輕。

就好像一碗熱粥，放的時間長了，上面會形成一層黏蛋白米漿，而我們用勺子去攪拌之后，就會散開。

3

發病年齡

機械性腰背痛一般多發于中老年。

炎癥性腰背痛多發于青壯年（15-30歲）。

看到這里，

你會判斷腰背痛的類型了嗎？

如果是炎癥性腰背痛，咱們就要重視起來了

因為強直性脊柱炎在發病

到產生身體畸形

一般是5-10年的時間

在前期予以控制是最為方便和簡單的

但病情要是拖到后期

不僅治療上麻煩重重

而且對自己的生活也會產生巨大的影響！

治療認識誤區

既然一切病因都在炎癥上，那么我們就吃抗菌藥不就好了嗎？

醫生告訴你

要鄭重的告訴大家：強直性脊柱炎的炎癥，用抗菌藥物來治療，沒用！

首先，這不是細菌或病菌所造成的炎癥，而是一些后期感染而形成的炎癥。比如一般的拉肚子、咽喉痛都有可能是炎癥產生的病因。當然也有一小部分是遺傳的因素。

不過大家請放心，遺傳的作用僅僅在2%的概率上，所以可以忽略不計。

今日專家

戴生明 主任醫師

上海交通大學附屬第六人民醫院風濕免疫科主任；上海市風濕病學分會副主任委員；中華風濕病學會委員。

閱讀原文