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兩歲幼童喝街頭現擠羊奶得“布病”,醫生:飲新鮮羊奶有風險

澎湃新聞記者 莊岸
2020-09-03 12:43
來源:澎湃新聞
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近日,西安交通大學第二附屬醫院兒童呼吸與哮喘病區收治了一名因“發熱4天,皮疹3天”的2歲小患者。

根據患兒家長敘述,該患兒4天前出外玩耍后出現發熱,不久身上出現皮疹,不痛不癢,就近醫院就診后,按照“上呼吸道感染”診斷并給予對癥治療,但效果欠佳,仍間斷高熱,隨即來到二附院呼吸與哮喘專家侯偉教授門診就診。

據“西安交大二附院”微信公號消息,該院侯偉教授在門診仔細詢問患兒病史后,憑著臨床經驗判斷到該患兒持續發熱多日、無咳嗽,但胸部X片有明顯的炎癥病灶,與通常的呼吸道感染不同,建議住院檢查。最開始,家長還有些猶豫,覺得是普通感冒發熱,不想住院,但在侯偉教授的勸說下,家長同意讓孩子住院檢查。

小患者收治住院后,雖然給予積極的對癥治療,但患兒病情發展迅速。住院期間,突然出現無熱驚厥一次,經過醫護人員的積極搶救,該患兒病情趨于平穩。

該患兒既往體健,家族無高熱驚厥病史,究竟是什么原因導致患兒病情進展迅速呢?為什么給予了強有力的抗生素仍然控制不住?無熱狀態下,為什么抽風發作呢?呼吸與哮喘病情組織了病區討論和分析,經過反復仔細詢問家屬病史后,終于發現了小患者發熱抽風的蛛絲馬跡。

原來,在患兒居住的小區附近常有小販牽著羊現場擠羊奶售賣,孩子奶奶看到購買的人很多,又聽說剛擠出來的羊奶新鮮有營養好消化,就給孩子買了喝。

化驗結果顯示,血培養布氏菌陽,最終確診為:“布氏桿菌病”,簡稱“布病”。

當家長得知孩子生病與生鮮羊奶有關時,感到很疑惑不解。那什么是“布病”?該病是怎么引起的?和新鮮羊奶有什么關系呢?

該院介紹,布氏桿菌病是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病,是我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源,該病過去常見于牧區,每年春夏之間高發,與動物產仔季節有關。布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性多形球狀桿菌,由6個種、19個生物型組成,其中引起人類疾病的有羊、牛、豬和犬布魯氏桿菌。

布魯氏桿菌在外界環境的生活能力較強,在4攝氏度奶油中可存活6周,冰凍奶制品中可存活30天,新鮮奶酪中可存活50~100天,在水、干燥土壤、動物皮毛、乳類制品中可存活數周至數月。

布魯氏桿菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。急性期病例以發熱、乏力、多汗、肌肉、關節疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現。對人體各系統造成極大的傷害。兒童發病早期癥狀不典型,可能僅有發燒癥狀,容易被家長忽視。該病治療原則為早期、聯合、足量、足療程抗菌治療。只要經過系統規范的治療,絕大多數完全可以治愈,如不及時或不按療程規范治療,容易轉為慢性病。

該院提醒家長:飲用新鮮羊奶有感染“布病”風險,不要輕易購買走街串巷小商小販的新鮮羊奶。“國家相關規定,現擠羊奶不允許直接銷售,因為擠奶人是否持有健康證,羊是否健康,直接關系到羊奶是否安全衛生。只有經過專業的巴氏消毒法或超高溫滅菌法,才足以有效殺滅奶中的布魯氏桿菌。如家人或孩子高燒不退,并有飲用生奶病史,有疑似布魯氏桿菌感染,應及時就醫,積極檢查。一經確診,一定要住院傳染科規范治療,避免布病慢性遷延。”

    責任編輯:徐笛
    澎湃新聞報料:021-962866
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