原創(chuàng) 十院眼科 劉影 十院眼科

由于新冠肺炎的爆發(fā)，廣大人民群眾響應(yīng)號(hào)召開啟了“宅”模式，阻斷病毒傳播，取得了抗擊新冠肺炎的階段性勝利……（以下省略200字）

可是在家中無所事事，那就刷刷劇、刷刷抖音吧，于是整日與手機(jī)、平板、電腦、電視為伴。

別看了，說的就是你

刷完一部劇，眼睛干干的。揉一揉，再刷一部，眼睛更不舒服了，可是今晚更新了2集，熬夜看完吧……哎呀，怎么有點(diǎn)看不清了，還睜不開眼了呢？

上面這些情況，你有嗎？你是不是得了“干眼”呢？

什么是干眼

干眼(dry eye)，是由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。簡(jiǎn)單來說就是眼睛很干。是最為常見的眼表疾病。

了解干眼，首先要了解淚膜。淚液在眼球表面均勻地分布，形成一層液體的薄膜。淚膜自內(nèi)向外分為三層：黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層。黏蛋白層幫助淚液黏附在眼睛表面；水液層是淚膜的主體，能保持眼表濕潤(rùn)；脂質(zhì)層的作用是防止水樣的淚液直接與空氣接觸而減少蒸發(fā)。淚膜除了保持眼球的濕潤(rùn)外，還可以填平角結(jié)膜上的一些細(xì)小缺損，使角膜變得光滑，視物時(shí)會(huì)更清楚。

你是哪種干眼

根據(jù)病因不同，干眼可以分為5種類型：

蒸發(fā)過強(qiáng)型

主要由于脂質(zhì)層(質(zhì)或量)的異常而引起，如瞼板腺功能障礙、眼瞼的缺損或異常引起蒸發(fā)增加等，視頻終端綜合征的朋友眨眼次數(shù)減少，蒸發(fā)多；部分眼睛大、突眼，暴露多的患者，也可歸為這一類。

水樣液缺乏型

淚膜中水樣液生成不足造成，如干燥綜合征等全身性因素。水樣液的質(zhì)量異常也可導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，引起干眼。

黏蛋白缺乏型

主要為眼表上皮細(xì)胞損傷而引起，包括眼表化學(xué)傷、角膜緣干細(xì)胞功能障礙、熱燒傷等

淚液動(dòng)力學(xué)異常型

由淚液的動(dòng)力學(xué)異常引起，包括眨眼異常淚液排出延緩、結(jié)膜松弛引起的眼表炎癥而導(dǎo)致動(dòng)力學(xué)異常等。

混合型

由至少2種原因所引起的干眼。

我不覺得眼睛干，相反有時(shí)還會(huì)流淚，我也有干眼嗎？

干眼常見的癥狀為：干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)等。70%的干眼患者有視疲勞的癥狀。眼部不適癥狀使反射性淚液分泌增加，因而會(huì)有眼睛“迎風(fēng)流淚、又干又濕”的癥狀。干眼還會(huì)造成眼部敏感性增加，患者在空調(diào)房?jī)?nèi)、使用暖風(fēng)機(jī)、抽煙、霧霾、強(qiáng)光刺激時(shí)眼部不適癥狀加重。所以干眼的臨床表現(xiàn)多種多樣，不要以為只有眼睛干才是“干眼”哦。

怎樣預(yù)防干眼？

保持良好的工作、生活習(xí)慣是預(yù)防干眼的有效手段。

首先要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和操作視頻終端設(shè)備， 顯示器屏幕略低于眼水平線10至20厘米，這樣能避免眼睛睜得過大，減少淚液蒸發(fā)。

不要熬夜，長(zhǎng)期熬夜不僅會(huì)增加淚液蒸發(fā)，也會(huì)對(duì)瞼板腺和淚腺造成損傷，進(jìn)一步加重干眼。

不建議長(zhǎng)期使用各種網(wǎng)紅眼藥水，也不要自行用鹽水或茶葉水洗眼睛，有眼部不適癥狀時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診明確有無干眼。

多吃新鮮蔬菜水果和富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油、核桃等，對(duì)干眼有一定緩解作用。

干眼有哪些治療手段？

引起干眼的原因十分復(fù)雜，部分患者無法根治，緩解干眼癥狀是其治療的重要目標(biāo)。

輕癥患者可滴用人工淚液緩解癥狀，包括玻璃酸鈉、羥丙基甲基纖維素、聚乙二醇、羥糖苷、卡波姆等。

中重度患者或蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼患者除使用人工淚液外，還可聯(lián)合佩戴濕房鏡、植入淚小管栓子、眼部熱敷、霧化熏蒸、優(yōu)化脈沖光、瞼板腺按摩等治療，目的是保留淚液、減少蒸發(fā)。具體介紹請(qǐng)期待下一期哦

由于干燥綜合征等全身疾病或眼表損傷、炎癥、結(jié)構(gòu)異常等引起的干眼應(yīng)聯(lián)合治療原發(fā)疾病，建議咨詢醫(yī)生。

本文作者：劉影 主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)干眼癥、角膜及眼表疾病、白內(nèi)障、眼科常見疾病的診治

醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及上海交通大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)，從事眼科臨床工作十余年，擅長(zhǎng)干眼癥、角膜及眼表疾病、白內(nèi)障、眼科常見疾病的診治

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