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急性白血病出現(xiàn)的原因是什么?可以怎樣治療呢?
急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖,蓄積于骨髓并抑制正常造血,廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等髓外臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象。
急性白血病的病因與病毒感染、化學(xué)因素、電離輻射等因素有關(guān):
1、病毒感染:研究表明白血病很可能由病毒引起。病毒引起禽類、小鼠、大鼠、豚鼠、貓、狗、牛、豬、猴的白血病,此外,C型RNA腫瘤病毒與人類白血病的病因有關(guān)。
2、電離輻射:日本廣島、長(zhǎng)崎原子彈爆炸后的白血病發(fā)病率明顯增高。離爆炸中心越近,發(fā)病率越高。此外,大劑量放射線局部治療類風(fēng)濕性強(qiáng)直性脊椎炎時(shí),白血病發(fā)生率在治療組中比對(duì)照組高10倍,而其發(fā)病機(jī)會(huì)與照射劑量密切相關(guān)。部分國(guó)家報(bào)道放射科醫(yī)師患白血病較多。
3、化學(xué)因素:某些化學(xué)物質(zhì)如苯和氯霉素等通過(guò)對(duì)骨髓損害,也可誘發(fā)白血病。急性白血病與口服氯(合)霉素可能有關(guān)。其它有氨基比林、磺胺藥、保泰松、223、樂(lè)果等。
4、遺傳因素:先天性癡呆樣愚型者發(fā)生白血病較正常兒童高15-20倍;其它伴有染色體異常的先天性疾病如Bloom綜合征、Fanconi綜合征、Klinefelter綜合征等患者中白血病的發(fā)病率也均較高。有少數(shù)家族性和先天性的白血病 。
目前,急性白血病的治療方法主要為:藥物治療、放化療及骨髓移植
藥物治療主要是為了糾正貧血、控制出血、預(yù)防高尿酸血癥;放化療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能;中低危性患者大多數(shù)通過(guò)藥物治療及放化療就可痊愈,高危型患者及藥物、化療無(wú)法治愈的患者可以選擇骨髓移植治療。急性白血病骨髓移植能治愈,但是骨髓移植后,也需要長(zhǎng)期用藥,費(fèi)用也比較高,術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,才可以治愈,建議定期檢查血常規(guī),如果貧血嚴(yán)重,需要輸血等,改善癥狀。
此外,近年來(lái),近年來(lái),免疫療法已成為急性白血病治療的一個(gè)新方向,通過(guò)激活患者體內(nèi)的免疫反應(yīng),特異性識(shí)別和殺傷異常增殖細(xì)胞。急性白血病的免疫治療主要包括抗體治療、疫苗及過(guò)繼免疫細(xì)胞治療等。目前,已有部分通過(guò)美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)的靶向抗體治療藥物和過(guò)繼免疫細(xì)胞治療藥物投入臨床使用,且新的免疫活性細(xì)胞相關(guān)療法[樹(shù)突狀細(xì)胞聯(lián)合細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞、嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T細(xì)胞)、T細(xì)胞受體修飾的T細(xì)胞等也進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
理論上說(shuō),免疫療法可以消除體內(nèi)的白血病細(xì)胞,是一種前景良好的療法。同時(shí),免疫療法還可以預(yù)防、治療癌癥,為廣大癌癥患者帶來(lái)福音。
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