原創(chuàng) 志玲姐的童藥圈 志玲姐的童藥圈

寶爸寶媽們，大家好，我是志玲博士。藥箱也許是每個家庭中最實用的物件之一了，今天和大家分享的是“家庭小藥箱的準備”，我們主要來聊聊建議家長在家里常備的藥物。

Q

藥箱里該準備哪些藥？

孩子的常見病不外乎是感冒、發(fā)燒、咳嗽、便秘、腹瀉、小外傷等。因此，家庭小藥箱的常備藥物應包括：感冒發(fā)燒、止咳抗過敏、止瀉通便、外傷等幾大類，下面我將逐一進行藥物的推薦。

// 01 感冒發(fā)燒常備藥 //

布洛芬

對乙酰氨基酚

孩子容易感冒、發(fā)燒，退熱藥是必備。兒童用藥和成人不同，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的兒童退燒藥只有兩種——布洛芬（美林）和對乙酰氨基酚（泰諾林）。這兩種退燒藥都是很安全的藥物，不良反應發(fā)生率較低。

但需要注意的是，布洛芬的最小適用年齡為6個月，6個月以下患兒不建議使用。一般間隔6-8小時重復使用，一天不超過4次。

那6個月不到的孩子發(fā)燒怎么辦？這就要謹慎了。如果孩子大于3個月，可以用對乙酰氨基酚（1歲以下需遵醫(yī)囑）。間隔4-6小時重復使用，一天不超過4次。需要注意的是，3個月不到的嬰兒，不建議自行服用退熱藥物。

//02 咳嗽鼻塞時的藥物 //

生理性鹽水鼻腔噴霧

無痰干咳首先應該去醫(yī)院查明原因，不建議家庭常備止咳藥。6歲以上可以選用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑，可以收縮血管，減輕鼻腔充血和水腫。如果只有鼻塞流涕等癥狀，可以使用生理性鹽水鼻腔噴霧，用來濕潤鼻腔，清洗鼻腔并稀釋鼻涕，使之容易流出來，緩解寶寶的不適。

//03 過敏時的藥物 //

西替利嗪滴劑（杰捷、仙特明）

或氯雷他定糖漿（開瑞坦）

三選一即可。西替利嗪可用于6個月以上嬰兒，氯雷他啶可用于2歲以上幼兒。最新的第三代抗組胺藥左西替利嗪滴劑和地氯雷他啶片，在安全性和有效性方面比二代更好，6個月以上嬰幼兒可使用。不推薦氯苯那敏（撲爾敏）。

另外推薦皮膚外用藥——爐甘石洗劑來止癢。

//04 腹瀉時的藥物 //

補液鹽III、鋅

無脫水和輕度脫水的腹瀉患兒可在家中治療：盡快口服足夠的第三代補液鹽（博葉）以預防脫水,補充丟失的水電解質，因為腹瀉引起的脫水比腹瀉本身更可怕。

推薦腹瀉患兒在能進食后即可開始補鋅，6月齡以上患兒每天補充鋅元素20mg（元素鋅20mg相當于硫酸鋅100 mg，葡萄糖酸鋅140 mg），共10～14天。6月齡以下證據不夠充分，寶爸寶媽們可要牢記哦。

是否在腹瀉時使用蒙脫石散有爭議，家長可以遵醫(yī)囑執(zhí)行。家中不一定需要備用蒙脫石散。

//05 便秘時的藥物 //

開塞露

乳果糖

寶寶便秘原因有多種，如飲食不合理、沒受到科學排便訓練、心理因素、腸道發(fā)育不正常等。如果出現(xiàn)以下癥狀，就要考慮便秘的可能了：排便次數(shù)減少（＜3 次 / 周）；糞便干硬，結塊，排出量少；排便費時費力；排不盡或需手法輔助排便等。

首先調整飲食和排便習慣，保證每天至少2小時的運動時間，繞著肚臍順時針揉肚子。如果調整之后仍然不能改善便秘癥狀，這時才考慮使用開塞露和乳果糖。

開塞露的有效成分是甘油，屬于刺激型瀉藥，是通過肛門插入給藥，可以潤滑腸道并刺激腸道壁進行排便反射，激發(fā)腸道蠕動從而排便。短期使用相對安全，長期使用很可能會使寶寶對其產生依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。因此開塞露只能偶爾用來緩解宿便，不建議長期使用。如果沒有開塞露，也可以臨時用量肛門溫度的電子溫度計替代，記得在溫度計上涂上橄欖油緩緩插入肛門。

乳果糖是人工合成的雙糖，在結腸中轉化成有機酸，刺激結腸蠕動。常用于治療慢性功能性便秘。乳果糖是一種安全可靠，起效柔和，用于便秘治療的藥物。乳果糖服用后，幾乎不會被身體吸收，而是在腸道內被菌群分解。通過保留水分，增加糞便體積，從而刺激腸道蠕動，進而達到大便通暢，緩解便秘的效果。

雖然名字中含有「糖」這個字，但是在便秘治療的劑量下，即使是糖尿病人也能放心使用，大人小孩都能用。1歲以下嬰兒推薦1天一次，每次5ml。1-6歲嬰兒推薦每日5-10ml，7-14歲兒童每日10-15ml。應該在早餐時一次性服用，如果2天后仍未有明顯效果，可以開始加量。

//06 外傷藥 //

創(chuàng)可貼、碘伏、消毒軟膏等

孩子活潑淘氣，難免遭遇各種外傷，建議備用碘伏、創(chuàng)可貼、無菌紗布等，還可以備一些抗生素軟膏，如紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏。

皮膚表層擦傷，輕度出血，可以用清水輕輕沖洗受傷部位，清除污垢和傷口殘骸，再用碘伏消毒，用創(chuàng)可貼暫時貼住傷口止血。

皮膚傷口出血或者有深度的切口，要先止血，用無菌紗布按壓住傷口止血，然后用清水清洗傷口，涂抹紅霉素等抗生素軟膏，再用創(chuàng)可貼遮蓋傷口。如果異物嵌入比較深或者異物比較大，要立即帶孩子去醫(yī)院處置。

特別強調：

不推薦紅藥水、紫藥水和雙氧水。

· 紅藥水含有汞離子，使用過多可能引起汞中毒；一些對汞過敏的人還會引發(fā)接觸性皮炎，并且紅藥水消毒效果也不太可靠。同時切記紅藥水不能與碘酒一起使用，這是因為紅藥水中的紅溴汞與碘酒中的碘相遇后，會生成劇毒物質碘化汞。

· 紫藥水又稱為甲紫、龍膽紫、結晶紫，研究發(fā)現(xiàn)它有一定的潛在致癌性，尤其不能涂抹于口腔、肛門、尿路等黏膜處或破損的皮膚傷口上。

· 雙氧水對皮膚刺激過大，也不推薦。

//07 皮膚外用藥 //

氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、

紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏、

硝酸咪康唑乳膏等

可根據寶寶的具體情況選擇性備用，如家有小寶寶可備用氧化鋅軟膏外用治療尿布疹；備用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏（百多邦）外用抗菌；硝酸咪康唑乳膏（達克寧）外用抗真菌。如果家里有濕疹寶寶，可以備用丁酸氫化可的松軟膏（尤卓爾）或者糠酸莫米松軟膏（艾洛松）。

不建議備藥

不建議備復方感冒藥、

口服抗生素、激素藥、中成藥

感冒藥家里要備哪些？市面上琳瑯滿目的復方感冒藥需要買一些嗎？我個人認為孩子感冒大多情況下僅需要對癥治療，無需使用復方感冒藥：2歲以下禁止使用，4歲以下不推薦使用，4-6歲可以在醫(yī)生藥師指導下使用。

寶媽可能還會困惑：要不要備點抗生素比如頭孢？我的答案是不建議！口服抗生素的使用有嚴格的應用指征，需要憑醫(yī)生處方購買并且遵醫(yī)囑服用，家長千萬不要自行給孩子服藥；此外，口服中成藥因為療效不明確，還可能有潛在的不良反應，也不推薦常備；口服的激素同樣有嚴格的使用指征，不建議常備。

家有小藥箱，遇事不驚慌。藥箱里備好應急藥物，能解燃眉之急。但寶媽寶爸們畢竟不是專業(yè)醫(yī)生，如果孩子的病情一直未有好轉，或高燒39.5℃以上，超過24小時不退熱一定不能拖，要及時就醫(yī)。孩子的精神處于萎靡或者特別亢奮狀態(tài)也要盡早送醫(yī)。

原標題：《家有小藥箱，遇事不驚慌！這些家中常備藥你都有嗎？》

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