每一次傳染病的流行，都是對現(xiàn)有法律和管理制度的一次檢驗，也是推動法律完善的一個契機(jī)。今年兩會，全國人大代表、揚(yáng)州市政協(xié)副主席、揚(yáng)州民革主委、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)理事長王靜成帶來的建議是修訂《傳染病防治法》，包括強(qiáng)調(diào)預(yù)防和防治結(jié)合的作用，進(jìn)一步完善傳染病目錄、時效、預(yù)警，協(xié)調(diào)各相關(guān)方在法律層面的責(zé)權(quán)利三個方面。

1989年頒布的《傳染病防治法》歷經(jīng)兩次修訂，一次是2004年，“非典”暴發(fā)促使第一次修訂，第二次是2013年。我國目前施行的《傳染病防治法》是2013年修訂版。

王靜成表示，新冠肺炎疫情是建國以來傳播速度最快、傳播范圍最廣、防控難度最大的突發(fā)重大公共安全事件，在應(yīng)對這一事件的過程中《傳染病防治法》發(fā)揮了重要作用，同時也顯現(xiàn)出一些需要改進(jìn)的問題。

比如，預(yù)防及防控結(jié)合的重要性不夠凸顯；傳染病管理目錄、時效、預(yù)警機(jī)制，以及相關(guān)方在法律層面的責(zé)、權(quán)、利等，還有待完善。

王靜成提出三點(diǎn)建議，一是進(jìn)一步凸顯“防”在傳染病相關(guān)工作中的核心和基礎(chǔ)作用，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能特別是傳染病防控職能。

二是，將新冠肺炎正式納入傳染病管理目錄分類管理，并明確提升傳染病應(yīng)對等級時的上報時限，以及區(qū)別管理甲、乙、丙類傳染病的預(yù)警制度。

三是，進(jìn)一步明確《傳染病防治法》與其他相關(guān)法律的銜接，明確各級政府重大傳染病疫情時的管理權(quán)限。

另外，建議進(jìn)一步明確傳染病防治人員的權(quán)利、義務(wù)和激勵保障措施；增加個人不配合不服從傳染病防治的行政、刑事處罰規(guī)定，以及，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成一定規(guī)模的醫(yī)院感染或醫(yī)務(wù)人員感染時，也應(yīng)當(dāng)算作違法，受到處罰。

建議明確上報時限

目前，我國傳染病管理目錄分為甲、乙、丙三類，其中甲類2種，鼠疫、霍亂；乙類23種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等；丙類10種，流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。

甲乙丙的分類是根據(jù)對人類傳染范圍與延續(xù)程度，生命危害程度和病死率，以及傳染病史學(xué)研究等綜合指標(biāo)來確定的。

當(dāng)流行病暴發(fā)時，明確其類別至關(guān)重要，因為不同類別意味著背后適用的法律條款不同，相應(yīng)地，疫情報告與公布制度、程序，政府部門采取的控制措施也會有所差異。甲類傳染病是對人類威脅最大的傳染病，因此其應(yīng)對等級最高。

對于突發(fā)不明的傳染病，短期內(nèi)可能無法確定類別，但需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，現(xiàn)有法律中規(guī)定了一個提升應(yīng)對等級的路徑，那就是由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。這一路徑同樣適用于需要采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。

全國人大代表王靜成認(rèn)為，現(xiàn)行《傳染病防治法》雖然明確了這一應(yīng)對等級的提升路徑，但是對國務(wù)院衛(wèi)生行政部門上報時限未作規(guī)定，不利于及時采取合理應(yīng)對措施，控制傳染病傳播。

他建議明確一個時限——乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門于指定時限內(nèi)（建議24小時內(nèi)）報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。或單獨(dú)在總則中設(shè)立時效條款。

同時，王靜成認(rèn)為，預(yù)警制度也需要完善。《傳染病防治法》對建立傳染病預(yù)警制度進(jìn)行了表述，但對甲類、乙類、丙類傳染病的預(yù)警發(fā)布是否采取具有區(qū)別性的前提和標(biāo)準(zhǔn)，未在法律層面提出要求。

建議完善群防群控機(jī)制

王靜成認(rèn)為，聯(lián)防聯(lián)控、群防群控在傳染病防治工作中扮演重要作用，建議從法律上進(jìn)一步明確政府及相關(guān)部門的職責(zé)、權(quán)利等界定，對個人、單位參與防控的法律地位、妨礙防控的法律責(zé)任進(jìn)一步細(xì)化，同時對參與防治的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)明確其激勵保障措施。

比如，疾病防控和監(jiān)督管理體系的運(yùn)行主體和主管機(jī)構(gòu)是誰？公立傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)費(fèi)誰來保障？

醫(yī)務(wù)人員和其他傳染病防治工作人員在受政府指派參與傳染病防治工作時，是否屬于執(zhí)行公務(wù)？妨礙醫(yī)務(wù)人員和其他傳染病防治工作人員開展相關(guān)工作的行為應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成一定規(guī)模的醫(yī)院感染或醫(yī)務(wù)人員感染時，應(yīng)當(dāng)受到何種處罰？

另外，從本次新冠肺炎防控經(jīng)驗看，在疫情防控初期，包括醫(yī)療在內(nèi)的各種物資保障嚴(yán)重不足，暴露出公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障制度設(shè)計上的問題。

王靜成建議，在預(yù)防為主、防治結(jié)合體系建設(shè)上，應(yīng)當(dāng)凸顯“防”的基礎(chǔ)作用，并通過法律條文，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能特別是傳染病防控職能。

在相關(guān)方在法律層面的責(zé)權(quán)利方面，建議進(jìn)一步強(qiáng)化《傳染病防治法》與其他相關(guān)法律法規(guī)的銜接。明確突發(fā)重大傳染病疫情處置的主體責(zé)任，明確中央人民政府與地方人民政府在重大傳染病疫情時的管理權(quán)限。

同時，建議增加對個人不配合不服從傳染病防治的行政、刑事處罰規(guī)定，提升傳染病防治法的條款剛性和違法成本。“對醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成一定規(guī)模的醫(yī)院感染或醫(yī)務(wù)人員感染時” ，也應(yīng)當(dāng)增加至《傳染病防治法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法處罰情形中。

在防治工作人員的法律地位及保障方面，建議明確受政府指派參與傳染病防治工作時的人員的法律地位，是否屬于執(zhí)行公務(wù)，并以法律條文形式明確補(bǔ)助、撫恤標(biāo)準(zhǔn)，給予適當(dāng)?shù)慕蛸N、補(bǔ)休、榮譽(yù)等。

防護(hù)體系方面，建議縣級以上政府負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)公立傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)日常經(jīng)費(fèi)，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障制度和機(jī)制，優(yōu)化產(chǎn)能保障和區(qū)域布局，確保重要應(yīng)急物資關(guān)鍵時刻調(diào)得出。