@生命時報5月20日消息，20日17時， 《自然》雜志在線全文發(fā)表了題為 “Viral and host factors related to the clinic outcome of COVID-2019”的研究成果，向世界解析了新型冠狀病毒性肺炎（COVID-19）的分子流行病學和臨床表現(xiàn)特征。該研究由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院終身教授陳竺院士指導，上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授與上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟院士領銜的聯(lián)合攻關團隊共同承擔。

該研究通過各項臨床檢查結果與免疫學檢查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒性肺炎重癥發(fā)生與病人年齡和基礎性疾病密切相關，特別是重癥病人的淋巴細胞呈顯著的進行性下降趨勢，其中以CD4+和CD8+ T淋巴細胞減少最為明顯。淋巴細胞下降水平與疾病嚴重程度息息相關，提示這兩種淋巴細胞數(shù)量下降或可作為新冠患者轉為重癥預警的信號。

“我們發(fā)現(xiàn)，在傳播性、致病性和臨床表現(xiàn)等方面，新冠病毒的兩個分支之間HCoV-19HCoV-19不存在顯著差異。這些結果說明病毒基因組序列在傳播過程中并未出現(xiàn)顯著變化，也未發(fā)現(xiàn)與重癥化顯著相關的病毒序列變異?！北R洪洲告訴健康時報記者，既然病毒本身致病性未發(fā)生明顯變異，為何有的患者會演變?yōu)橹匕Y甚至難以救治，這是之前始終困擾在臨床救治專家心目中的問題。

通過各項臨床檢查結果與免疫學檢查數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)COVID-19重癥發(fā)生與病人年齡和基礎性疾病密切相關。特別是重癥病人的淋巴細胞呈顯著的進行性下降趨勢，其中以CD4+和CD8+ T淋巴細胞減少最為明顯。淋巴細胞下降水平與疾病嚴重程度息息相關，而且與血清白介素（IL-6和IL-8）水平升高有密切聯(lián)系。這些數(shù)據(jù)提示在HCoV-19HCoV-19感染過程中，宿主免疫反應導致的細胞因子風暴與淋巴細胞減少是疾病重癥化的關鍵預警因子，早期針對上述指標進行針對性干預措施，將有利于疾病的緩解。

該項研究對于進一步認清HCoV-19的分子流行病特征、疾病發(fā)生發(fā)展特性，為重癥病人早期診斷和治療，以及后期藥物和疫苗研發(fā)提供了很好的參考依據(jù)。

（原題為：《<自然>：新冠患者轉為重癥的預警信號被發(fā)現(xiàn)》）