原創 黃東航 好大夫

本文作者：黃東航醫生

一場體檢下來，

10個女性8個有乳腺增生的。

大多數女性朋友看著體檢報告中的「乳腺增生」，心中一驚：

“大夫，乳腺增生要不要緊？會不會變成乳腺癌嗎？”

別慌，大部分乳腺增生與乳腺癌是沒有關系的，

但病理性增生千萬不能忽視！

乳腺增生的病因是什么？

乳腺增生病是最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。

乳腺增生癥的病因尚未確定。一般認為，相關因素有：

1、內分泌因素

多數學者認為與卵巢內分泌失衡有關。由于雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，導致腺體增生過度或復舊不全而發生纖維化，引發乳腺痛，組織結構發生紊亂，乳腺導管上皮和纖維組織不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊腫。

2、情緒因素

現代社會生活和工作壓力大，精神常處于高度緊張狀態，也是乳腺痛的病因之一。

3、飲食因素

很多女性因為皮膚不好或者為了延緩衰老留住青春、提高免疫力而去亂吃補品？這些所謂的補品中往往富含雌激素，富含雌激素的保健品往往會讓女性飽受乳腺疼痛之苦。

乳腺增生的癥狀有哪些？

乳腺增生病可發生于青春期后任何年齡的女性，但以30～50歲的中青年婦女最為常見。

1、癥狀

其主要臨床特征為乳房腫塊和乳房疼痛，一般為周期性，常于月經前期加重，行經后減輕，有時可放射到腋窩或上臂，多見于較年輕患者，絕經后可能自行消失。

乳腺痛也有表現為非周期性疼痛，與月經周期不相關，疼痛不對稱，常為單側且多為局部銳痛或燒灼痛，多見于年齡較大的患者。

2、檢查

乳腺增生患者的影像學檢查建議應首選彩色超聲檢查，對年齡較大且腺體并不豐富者宜首選鉬靶X線檢查，必要時可行二者聯合檢查。

當然，對部分病例因腫塊或結節形成，不易與纖維腺瘤和乳腺癌相鑒別，則需結合必要的病理組織學檢查（空芯針穿刺活檢、細針穿刺細胞學檢查或手術活檢）進行確診。

乳腺增生和乳腺癌的關系？

乳腺增生與乳腺癌的關系是患者最為關心的問題。乳腺增生癥不能統稱為癌前病變。

乳腺增生是乳腺在性激素周期性變化的作用下，造成乳腺正常結構紊亂。乳腺增生分為2種，生理性和病理性。

大多數人都是生理性增生，因此絕大部分乳腺增生跟乳腺癌沒有關系。等你老了（絕經）以后，體內雌激素降低，乳腺組織退化的時候，乳腺增生也會慢慢好轉。這部分人往往不用治療，定期復查觀察就行。

但病理性增生則會有癌變的傾向，當出現乳房持續幾個月的疼痛，疼痛不會隨著月經期結束而緩解，或者摸到乳房有腫塊，月經結束之后也沒有明顯縮小時，就要趕緊去醫院看看。

當體檢和影像學檢查發現的乳房腫塊，局限性腺體增厚，彩色超聲檢查發現的可疑結節，鉬靶X線檢查發現的微鈣化等，甚至還可能需要手術切除。

總之，大部分乳腺增生都是正常的現象，只有極少部分（病理診斷為不典型增生的）有發展為乳腺癌的風險。

如何判斷自己的乳腺增生是否嚴重？

1、輕型：乳房疼痛為隱痛，時有時無。單側或雙側乳房腫塊；為單一小腫塊，或呈顆粒狀而范圍小，或呈條索狀物但較軟，局限于一個象限。

2、中型：乳房疼痛為鈍痛并有觸痛，脹痛明顯，腫塊較大，或呈片狀、盤狀，累及雙乳，但范圍不超過兩個象限。

3、重型：乳房疼痛為墜痛或刺痛，觸痛明顯，腫塊大，多發囊性結節，累及雙乳，范圍在兩個象限以上。

乳腺增生怎么辦？

乳腺增生目前缺乏特效的治療手段，沒有一種藥能“根治”乳腺增生。

乳腺增生的治療主要是對癥治療，緩解疼痛等不適，但相當部分女性可以延緩疾病進展。主要包括以下方法：

1、選擇合適的胸罩

您可以通過在運動時佩戴運動胸罩來預防乳房疼痛，壓痛或不適。重要的是運動胸罩要適合，它應該保持乳房在身體靜止時幾乎不動，并在身體運動時與胸部一起移動，而不是上下或左右晃動。

當乳罩支架變得松弛時，應及時更換運動胸罩。 一個乳房處于發育中的年輕女子可能需要每6個月買一個新的胸罩。

2、保持心情開朗，消除不必要的疑慮

合理安排作息，勞逸結合，適當的體育鍛煉，減肥，戒煙酒。

3、飲食調節

如低脂肪飲食、避免攝入含甲基黃嘌呤的食物或飲料（咖啡、可樂、茶、巧克力）等均有利于乳腺增生癥的治療。

4、疼痛明顯者，可以在有豐富經驗醫生的指導下服用非甾體類固醇類止痛藥（20歲以下患者不用阿司匹林，以免引起雷諾綜合征），或辯證使用中成藥調理。

5、對已婚婦女，過好滿意的性生活對減少乳腺增生也有所助益。

6、學會乳房自我檢查，及時發現乳房的腫塊。

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