原創 陳戟 上海兒童醫學中心皮膚科

無數次看門診時，家長都會來一句，醫生，我們寶寶要“忌口”嗎？弄得我一頭霧水，家長就會悠悠地回一句，聽“別人”說，得了皮膚病要“忌口”。

那么寶寶得了皮膚病到底要不要忌口？

01

肯定不需要忌口的一些發疹性皮膚病：

大家熟悉的有幼兒急疹，水痘，手足口病，猩紅熱等，這些皮膚病由明確的病毒和細菌引起，與食物過敏無關。在寶寶胃口正常的情況下適當進食優質蛋白，反而有利于提高身體免疫力，更快恢復健康。除非發疹時伴有發熱和胃口不佳，這時候寶寶胃腸消化功能下降，需要吃容易消化的食物，并不需要忌口，而是需要食物剁碎煮爛了喂寶寶，不要喂太多太飽，以免消化不良。

02

肯定不需要忌口的一些感染性皮膚病：

比如傳染性軟疣、毛囊炎、癤子、膿痱子，這些都是皮膚淺表的病毒和細菌感染，完全不必要忌口，而是應該關注皮膚清潔和衣物清洗等衛生習慣。

03

絕大多數兒童蕁麻疹不需要忌口：

兒童急性蕁麻疹最常見的誘發因素是感染而非食物過敏，除非在進食后迅速出現蕁麻疹時需要考慮食物過敏外，急性蕁麻疹應該排除感染因素，食物過敏可能只占到急性蕁麻疹的百分之一。慢性蕁麻疹與食物過敏關系甚遠，需要提醒家長的是，慢性蕁麻疹忌口常規食物并不能改善皮疹。

04

發病早、反復發作、難治性的嬰幼兒濕疹可能和食物過敏有關：

醫生需要根據寶寶病史來判斷。

切記：

① 如果回避可疑的食物對治療濕疹無效，應該嘗試重新引入；

② 雖然牛奶/雞蛋/大豆/小麥/花生/堅果/魚/貝類是相對常見的食物過敏原，但牛奶和雞蛋是最常見的，其它食物相對少見；

③ 幾乎很少發生寶寶對大米、蔬菜、水果、豬/家禽肉類過敏；

④ 一些酸性果蔬如漿果、番茄、柑橘類與皮膚接觸后可引起口周發紅等，通常不會導致全身癥狀，完全可以繼續吃，只要避免食物接觸皮膚即可；

⑤ 如果你判斷寶寶很多種食物過敏，很可能是你誤判，建議你找專業醫生確診。

重點

大多數皮膚病不需要忌口

即使是過敏性皮膚病也未必需要忌口，除非確認這個食物與您寶寶的皮膚病相關

學會判斷食物速發過敏反應：進食后2小時內口周乃至全身迅速出現紅腫（并不常見）

過敏原檢測報告請專業皮膚科醫生解讀，因為有的是“假陽性”沒有實際意義

除非有明確的食物過敏的證據，不然堅決反對長時間盲目忌口，這樣會導致寶寶營養不平衡，影響生長發育

推薦科學的“忌口”：不是不吃含優質蛋白的食物，而是換一種健康的烹調方式，以蒸煮代替油炸，以清淡代替重口味，以新鮮代替添加劑，食物多樣化目前被認為是健康的飲食方式，有助于預防過敏性皮膚病。

本文作者：

陳戟，上海兒童醫學中心皮膚科主任，主任醫師

畢業于交通大學醫學院（原上海第二醫科大學）醫學系，長期從事小兒皮膚病的診斷治療和臨床研究。曾先后赴美國JohnsHopkins醫院進修小兒皮膚病學；英國倫敦Guy’s & St Thomas’醫院小兒過敏科做訪問學者。目前是上海市醫學會皮膚與性病學分會委員，中華醫學會皮膚與性病學分會全國兒童學組委員，中華醫學會兒科學分會皮膚學組委員。

專業興趣：兒童皮膚病尤其是過敏性皮膚病如濕疹,特應性皮炎及蕁麻疹的診斷和治療。

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