原創(chuàng) 石穎 云南中醫(yī)

本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦

在腫瘤科門診中，往往會遇到很多女性因為乳腺小葉增生等乳腺增生疾病前來就診，她們都有一個共同的疑問——乳腺增生為何會找上我？在日常生活中我應(yīng)該怎么做來防治這個疾病？今天，小編就來和大家一起談?wù)勥@個話題。

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乳腺增生疾病發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)

乳腺增生癥是一種在雌、孕激素長期比例失調(diào)下出現(xiàn)的黃體素分泌過少、雌激素分泌相對增多，導(dǎo)致乳腺組織增生與病變的疾病，屬于非炎性、非腫瘤性疾病。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，發(fā)病率占乳腺疾病的首位。據(jù)調(diào)査70％-80％的女性有不同程度的乳腺增生，多見于25-45歲的女性。其發(fā)生與人體內(nèi)分泌失調(diào)和精神因素有著密切聯(lián)系。臨床主要表現(xiàn)為乳房腫塊，月經(jīng)前乳房有脹痛感或剌痛感，經(jīng)后癥狀緩解及間斷性乳房隱痛為主，嚴(yán)者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛，有時疼痛還會向四周放射。

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乳腺增生疾病的西醫(yī)治療

由于有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄僭錾膊∮幸欢ㄗ杂裕虼宋麽t(yī)多主張不用藥，而定期復(fù)查隨訪。部分比較嚴(yán)重的病例則主張內(nèi)分泌治療或手術(shù)切除。但很多患者擔(dān)心使用激素后加重內(nèi)分泌失調(diào)而不愿藥物治療。手術(shù)雖可切除局部包塊，但存在術(shù)后復(fù)發(fā)及乳房脹痛等癥狀緩解不明顯的問題。

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乳腺增生疾病中醫(yī)防治策略

乳腺增生疾病雖不是什么大病、怪病，但由于在身體局部出現(xiàn)包塊，還伴隨有疼痛等癥狀，往往讓很多女性心理、生理備受煎熬。在這個時候，各位患病的女同胞，千萬別忍著，快快來，跟著小編一起學(xué)習(xí)一下日常生活中我們?nèi)绾畏乐芜@個疾病。

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調(diào)暢情志

中醫(yī)認(rèn)為“百病生于氣”。脾氣急躁、心煩易怒等氣滯癥狀在乳腺增生患者中尤為多見。患病后，部分患者焦慮、恐怖、緊張等不良情緒無形中也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，加重病情。因此，對于此類患者，在日常生活中應(yīng)注意正確處理家、學(xué)習(xí)、工作等事務(wù)，舒緩生活和工作壓力，與家人朋友多交流，不要老生“悶氣”，保持心情舒暢，心態(tài)平和。還可通過音樂、運動等放松身心，緩解因疾病導(dǎo)致的心理壓力及不適感。

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飲食有節(jié)

《內(nèi)經(jīng)》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”失之偏頗，則有害無益。乳腺增生患者的飲食應(yīng)做到營養(yǎng)化、多樣化、均衡化。采取低脂高纖的飲食方式，多食用當(dāng)季的谷類、蔬菜及瓜果。經(jīng)常食用海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物，避免生冷和辛辣刺激性的食物，特別是高脂肪、高熱量和含有咖啡因、雌激素的蜂蜜、蜂王漿等食物。此外，還應(yīng)忌酒精和香煙。

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避免亂用含雌激素的藥物及化妝品

老話常說“一白遮九丑”。很多女性為追求肌膚美白，長期使用含有激素的美容藥品或面霜，這也成為誘發(fā)乳腺增生的原因之一。除此之外，含有激素成分的避孕藥物也是導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)、加重乳腺增生的“潛在兇手”。因此，女性朋友在日常生活中應(yīng)慎用含激素的美容產(chǎn)品，并盡量少食用含有激素的藥物。如必須服用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用此類藥物。

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規(guī)律作息

熬夜、疲勞過度等不規(guī)律的作息習(xí)慣都會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，加重乳腺增生。故患者應(yīng)該早睡早起，保證良好的睡眠和充足的休息，不熬夜，睡前避免過度激動。

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體育鍛煉

乳腺增生患者日常生活中可選擇瑜伽、健身操、散步、慢跑等一些比較平緩的運動進(jìn)行身體鍛煉。適當(dāng)運動不僅可以減少肥胖所導(dǎo)致的乳腺增生的概率，還可減輕患病期間焦慮、緊張的情緒，對身體健康十分有益。

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學(xué)會乳腺自我檢查

每月月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時間。具體的檢查的方法為：

對照鏡子進(jìn)行視診：雙手叉腰，注意雙側(cè)乳房是否對稱，外形有否異常，皮膚有無炎癥樣改變及橘皮樣水腫等。

觸診：檢查時五指并攏用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上觸摸，查左側(cè)時用右手，右側(cè)用左手，不要抓捏，觸摸順序是逆時針由內(nèi)上開始依次內(nèi)下、外下、外上、乳暈區(qū)，以免遺漏。壓迫乳暈，有否溢液排出及性質(zhì)。檢查鎖骨上下、腋窩淋巴結(jié)。

當(dāng)然，由于乳腺增生約有10-20%的癌變傾向。因此，乳腺增生患者需要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超、鉬靶、磁共振等相關(guān)檢査，這樣才可以盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，以便早期治療干預(yù)。

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中醫(yī)藥干預(yù)策略

1. 藥物治療

乳腺增生患者常伴心煩易怒、性格急躁、口干苦者，可口服逍遙丸、柴胡疏肝散、疏肝沖劑等藥物疏肝解郁，調(diào)和氣血。如乳房腫塊疼痛明顯，可配合服用平消膠囊、復(fù)方美登木片、紅金消結(jié)片、小金丸、乳癖消等中成藥治療。

2. 中醫(yī)外治

中醫(yī)外治法在乳腺增生疾病中也有非常好的療效，且其方法多樣，如針灸、刮痧、推拿按摩、中藥外敷等，因其簡便、高效、價廉、毒副反應(yīng)少的優(yōu)勢，越來越多受到患者的歡迎。但是，目前乳腺增生外治法市場比較混亂，特別是眾多推拿按摩院或美容機構(gòu)推出的乳房保養(yǎng)項目，無資質(zhì)、無經(jīng)驗的推拿按摩人員對著乳房胡亂按摩一番，不僅不能起到治療，反而還會加重病情；特別是對于潛在的乳腺癌患者，此番操作還可能導(dǎo)致病變范圍的擴(kuò)大。

由于乳腺增生是全身疾病的局部表現(xiàn)，由內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致。因此，小編建議大家無論是采用藥物治療還是中醫(yī)外治、針灸推拿，都一定要到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院，在醫(yī)生辨證后指導(dǎo)服用藥物和進(jìn)行相關(guān)治療。

作者簡介

石穎：云南省中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，2016年順利完成第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)為第四、第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、云南省名中醫(yī)李斯文教授學(xué)術(shù)繼承人。國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點建設(shè)中醫(yī)腫瘤專科、“十二五”重點中醫(yī)腫瘤專科強化建設(shè)科室、云南省級重點中醫(yī)腫瘤專科的骨干。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會青年委員,云南省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員，云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員。

擅長診治：肺癌、乳腺癌、大腸癌、宮頸癌、卵巢癌、胃癌、膀胱癌、甲狀腺癌、大腸癌、子宮肌瘤。

責(zé)任編輯丨陳思思 排版丨高菁徽

原標(biāo)題：《?脹、腫、痛……如何擺脫乳腺增生的苦惱拯救乳房？》

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