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寶寶疫苗接種推遲引家長擔憂,專家:影響不大,及時補種
湖北武漢市民吳浩(化名)11個月大的女兒本應在1月中下旬接種手足口病疫苗,但受新冠肺炎疫情影響,至今都沒接種;安徽宿州的徐春秋一家在疫情期間也發愁剛過百天的寶寶接種疫苗問題,一家人打聽著社區醫院開展接種工作的時間,想趁早預約;廣東臺山的伍娟(化名)4個月大的寶寶本該在2月打疫苗,拖到3月才打上。
1月底至今,受新冠肺炎疫情影響,不少社區衛生服務中心暫停疫苗接種服務,國家免疫規劃范圍內應完成的疫苗接種工作,也被迫推遲。
對此,有免疫學專家4月9日向澎湃新聞(www.6773257.com)分析,在新冠肺炎疫情的特殊時期,不可避免會導致疫苗接種推遲,但只要在免疫空白期沒感染傳染病,推遲接種“影響不大”。在客觀條件允許后,要及時有序進行補種。同時,近期將迎來疫苗接種高峰期,疾控部門和基層衛生服務中心除了做好避免人員聚集工作外,也應保證疫苗存量,并確保疫苗的安全性和有效性。
家長:接種推遲,擔心效果
湖北武漢市民吳浩女兒11個月大,原計劃在1月中下旬接種手足口病疫苗,當時已對新冠肺炎有所察覺的他想過段時間再帶女兒去接種。
“沒想到疫情持續那么長時間。”從1月下旬開始,武漢疫情日益嚴重,社區衛生服務中心醫護人員陸續加入抗疫工作,疫苗接種服務暫停。
吳浩4月8日說,1月就該接種的疫苗到現在還沒打,雖然武漢已經“解封”,復工人員可以出入小區,但孩子要出小區必須持有社區衛生服務中心的證明,他曾多次撥打中心電話,都沒接通。
距離湖北武漢五六百公里的安徽宿州,徐春秋一家也在發愁剛過百天的寶寶疫苗接種問題。按照“兒童預防接種證”的要求,寶寶本該在1月齡接種乙肝疫苗,2月齡接種脊灰滅活疫苗,3月和4月齡接種脊灰減毒活和百白破疫苗。
安徽宿州徐春秋家百天寶寶的“兒童預防接種證”。 本文圖片均由受訪者供圖然而,疫苗接種計劃被新冠肺炎疫情打亂。1月至2月間,疫情從武漢向其他省份蔓延,安徽宿州受此影響,開始加強居民進出小區管理。
“只有一張出入證,每天每戶只能出去一個人。”除了小區嚴加管控,社區醫院暫停疫苗接種服務,更讓徐春秋一家犯難,“寶寶的疫苗接種就這樣停了。”
2月下旬,家人聽說已經可以預約接種疫苗,徐春秋趕緊打電話,“前面的已經約滿,需要排到3月9日上午10點。”
那時,小區還沒有“解封”,一家人和保安解釋一通,才出小區大門。孩子太小沒辦法戴口罩,徐春秋用毯子裹住寶寶的口鼻。
來到社區醫院,已有家長帶孩子在排隊。徐春秋一家人和前面一家間隔兩三米排隊等候。
當天,社區醫生給孩子接種了1月齡沒接種的乙肝疫苗、2月齡的脊灰滅活疫苗。
徐春秋還是有些擔憂。“1月的疫苗耽誤了1個多月才打,2月的疫苗也推遲到3月才打,能不能起到效果?像乙肝疫苗(出生時已打過一針)是否需要重新從第一針開始打?”
徐春秋家寶寶只在出生時和今年3月9日接種過疫苗,間隔了2個多月。和徐春秋的擔憂相同,同為新手媽媽的廣東臺山市民伍娟家4個月大孩子,“原計劃在2月中旬接種的疫苗,拖到3月5日才打。一針被耽誤,后面的(疫苗)也會被耽誤。”伍娟認為,“還是按時接種好。”
醫生:高峰將至,擔心存量
江蘇蘇州科技城醫院下屬的通安社區衛生服務中心疫苗接種護士長劉海婷4月9日告訴澎湃新聞,原定的春節后2月4日要正常上班,但因為疫情暫停疫苗接種服務一個月,3月3日才恢復正常。
“恢復后,我們采用預約排號的方式,號剛放出就被搶光了。”劉海婷介紹。
但安全起見,接種室仍然不敢“完全放開”。市民來了要進行預檢,填寫健康申報表,出示“蘇城碼”和行動軌跡,被確認無誤后才能進院。恢復接種服務第一周,該社區衛生服務中心每天上午和下午各放20個名額;第二周上下午各30個名額;目前是各40個名額。
如此一來,工作流程增多,日接種名額有限,此前積壓的疫苗接種量需要更長時間才能處理完,而同時,劉海婷和同事還要完成原本在三四月就該接種疫苗的市民群體。
“任務量很大。”預料到接種需求會很多,劉海婷和同事們把工作時間由原來的“三個半天”改成“四個整天”。
此次新冠肺炎疫情重災區武漢的社區醫院疫苗接種工作已暫停兩個多月。
往年3月,是武漢市江岸區新村街社區衛生服務中心公衛科最忙的時候。
武漢市江岸區新村街社區衛生服務中心公衛科接種醫生剛為嬰兒打完疫苗,他們仍要穿二級防護服,接下來兩個月將迎來疫苗接種高峰期。公衛科主任李潔告訴澎湃新聞,每年春節后的兩個月,轄區內帶孩子來接種疫苗的家長非常多。30多平方米的接種室,站滿家長和來接種的孩子,人最多時要排四條隊伍等候。
今年,受疫情影響,該服務中心自1月23日起暫停疫苗接種服務,全體醫護人員投入抗疫工作。
“從2月開始就不斷有家長打來電話問什么時候能給孩子打疫苗,但我們也沒辦法。”李潔說。
進入3月,武漢新冠肺炎疫情逐漸降溫。3月下旬,江岸區疾控中心召開會議,下發了《中國疾病預防控制中心關于印發因新型冠狀病毒肺炎疫情防控疫苗遲種補種技術方案的通知》(中疾控免疫便函〔2020〕210 號),會議要求,有條件的衛生服務中心可以根據實際情況逐步恢復疫苗接種服務,抓緊補種。
3月30日,新村街社區衛生服務中心公衛科正式開展這一工作。
“為積壓的漏種人群補種,同時完成4月和5月本該接種的疫苗。往年整個4月也就接種三四百人,但3月30日到4月8日僅10天時間,就約有180人來接種。”李潔做好要忙碌兩個月的準備。
為應對如此大的工作量,公衛科工作人員“加時服務”,把以前一周工作“四個半天”改為“五個整天”。
為防控新冠肺炎,該衛生服務中心也采取預約的方式,限制人流。此外,工作人員每天還要在上下午各預留一小時進行消殺工作,“補種速度沒那么快”。
不少市民仍不敢出門或受小區限制不能出門,同樣為補種疫苗減速。李潔介紹,有月齡較小的孩子這幾個月漏種了好幾針疫苗,李潔打電話催家長來服務中心接種,有家長表示“還不敢出門或不能出門,想再等等看。”
但眼下,李潔更擔心中心可能出現疫苗短缺問題。“春節前,我們提前屯了兩個月的疫苗,以應對春節后的疫苗接種高峰期,現在疫苗需求激增,我們已經向疾控部門申請了接下來的疫苗,但這周沒能送來。現存疫苗只夠用一個月,如果這個月內不送貨,用完這些就沒了。”李潔坦言。
專家:影響不大,及時補種
公開資料顯示,自1978年起,我國就開始在兒童中開展國家免疫規劃,即按照規定的免疫程序對適齡兒童及時有效地開展預防接種。此后,國家免疫規劃不斷擴大范圍,甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗、無細胞百白破疫苗等被納入其中,免疫規劃成為預防傳染病的重要舉措。
疫苗專家、科普作家陶黎納把國家免疫規劃內疫苗大致分為兩類。一類預防通過呼吸道、接觸傳染的疾病,一類預防通過消化道、血液傳播的疾病。前者包括流感、肺炎球菌感染、結核、脊灰、白喉、百日咳、輪狀病毒感染、手足口病、麻疹等疾病疫苗。后者包括乙肝、破傷風、乙腦、甲肝、戊肝等疫苗。
“前者盡量不要推遲,后者可以接受推遲,嬰兒在12月齡內接種的疫苗,大多數都屬于前一類疫苗。”陶黎納向澎湃新聞介紹。
陶黎納認為,在新冠肺炎疫情這種特殊時期,不可避免會推遲接種,“只要在免疫空白期不‘中招’,(推遲接種)影響不大”。“就像晚飯一般是在六七點吃,但九點吃也可以。”他以吃飯做類比,“如果九點吃飯導致低血糖,就是‘中招’了,但這種概率很小”。
北京某高校免疫學專家4月9日告訴澎湃新聞,從規范的角度來說,國家免疫規劃內疫苗應該按時接種,但在目前疫情的特殊情況下,推遲接種三個月至半年,“不會有太大的影響。”原因有三個方面:
其一,受新冠肺炎疫情影響,這段時間人員流動受限,多數市民處于居家狀態。從傳染病角度而言,兒童接觸病源的機會少很多,感染的風險比較低。
其二,目前,從疾控部門的通報看,除新冠肺炎外,國內暫時沒有發生其他傳染病暴發事件。
其三,就疫苗接種的效果而言,一般來說,國家免疫規劃內的疫苗接種規格是統一的,“一般來說,同品種疫苗,1歲打和3歲打,都能產生免疫效果。”
這位免疫學專家介紹,在免疫空白期,家長應該通過給孩子戴好口罩、保持與人的間隔距離、勤洗手等方式做好防護。
“一旦有條件就要及時接種,完成計劃免疫程序。”他表示,如果不及時補種,免疫空白期就有感染傳染病的風險。
該專家建議,近期將迎來疫苗接種高峰期,相關衛生部門除了做好避免人員聚集工作外,還應該采購足量的疫苗,保證存量充足,同時要注意疫苗的保質日期,確保安全性和有效性。同時,市民也要保持冷靜理性,按照疾控部門和衛生院的通知安排有序補種,不能一擁而上,更不能因疫苗接種推遲而放棄接種。
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