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浙江男子誤吞魚刺戳破主動脈,5小時連動三場手術才獲救
“賣了快20年魚,什么魚沒見過、吃過,沒想到因為一根魚刺,差點搭上一條命。”4月1日,剛從浙江省人民醫院ICU轉到普通病房的老尹(化名)還心有余悸。
澎湃新聞(www.6773257.com)從院方了解到,老尹誤吞了一根魚刺,主動脈被戳破大出血,連續進行了置換人工血管、切除一段食管、胃造瘺三場手術,才轉危為安。
50多歲的老尹說自己賣魚,“不是菜場里那種,放幾個塑料盆賣”,而是十幾年前就承包了好幾個魚塘養魚,搞批發的,“一網下去就是成千上萬斤”。自己每天吃魚,各種魚都愛吃,卡魚刺也不是第一回。“這么多年,一二十次總有的,從來不去醫院,吞點東西就沒事了。”他說。
3月初,老尹家晚餐是汪刺魚,他一邊聊天一邊吃,魚刺卡住了。“我吞了口飯,當場就感覺到胸痛,知道是魚刺卡在那里了,但也沒當回事。”老尹事后告訴醫生,之后幾天,胸痛越來越明顯,還發燒了,他就連著吃止痛藥。
直到十幾天后,老尹突然感覺喉嚨一股腥味,竟吐出一口血,這才被家人趕緊送到當地醫院。醫生檢查發現,他中上段食管穿孔,胃腔內大量積血,血色素極低,胸部CT提示胸主動脈破潰,縱隔感染,考慮魚刺穿破食管及主動脈。
老尹被迅速轉院至浙江省人民醫院。“被魚刺傷到這樣嚴重程度十分少見,死亡率很高。”該院心胸外科主任醫師崔勇向澎湃新聞表示,魚刺先是穿破患者食管,接著扎到旁邊的主動脈,又拖了10多天,常規的修補已不能解決問題,且嚴重胸腔感染、貧血,全身狀況極差,隨時有生命危險,手術風險極大。
針對老尹的危情,浙江省人民醫院心胸外科主任徐鶴云等心胸外科專家緊急碰頭,制訂手術方案。“我們急需解決3個問題,首先是主動脈破潰大出血,因主動脈破口感染嚴重,這個位置離心臟非常近,稍稍不慎,即可導致死亡;其次食管穿孔縱隔感染,最后是消化道重建,得爭分奪秒盡快手術。”徐鶴云當場表示。
經過10余人專家團隊5個小時、連續三場手術,老尹被救了下來:先開胸由兩名醫生解決主動脈破潰,置換人工血管;幾乎同時,另一名醫生負責徹底清除縱隔感染灶后切除食管;最后再在腹部進行胃造瘺口手術。
目前,老尹恢復得不錯,但因部分食管被切除,需每天從肚皮上的小孔(造瘺口)往里注入營養液“進食”。待感染完全控制住了,他還將面臨二期胃代食管重建消化道手術。
浙江省人民醫院耳鼻喉科副主任醫師蔣學范提醒,魚刺卡喉千萬不要用吞飯、喝醋等民間土方,反而容易把魚刺從淺表部位帶入食道。被魚刺、雞骨頭等卡咽喉時,特別是吞咽時胸骨后疼痛,應立即去有咽喉鏡或食道鏡設備的醫院就診,迅速取出魚刺。
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