原創(chuàng) PHOENIX 醫(yī)學(xué)界心血管頻道

還能變瘦

房顫（AF）是最常見(jiàn)的心律失常，具有高發(fā)病率和死亡率。

盡管蛋白質(zhì)攝入與冠狀動(dòng)脈疾病和中風(fēng)之間的關(guān)系得到了充分的證實(shí)，但蛋白質(zhì)攝入與房顫之間的關(guān)系還沒(méi)有得到過(guò)深入探討。

3月19日，美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)（ACC）與世界心臟病大會(huì)（WCC）聯(lián)合召開(kāi)的年度科學(xué)會(huì)議在線公布的一項(xiàng)最新研究就證實(shí)：絕經(jīng)后的女性多吃蛋白質(zhì)可以預(yù)防房顫！

這還是第一個(gè)關(guān)于蛋白質(zhì)與房顫之間的關(guān)系的研究。

蛋白質(zhì)不止防房顫，還減肥！

蛋白質(zhì)是女性飲食的重要組成部分，尤其是隨著年齡的增長(zhǎng)。因?yàn)樗梢詭椭鰪?qiáng)體質(zhì)、預(yù)防骨質(zhì)流失和肌肉萎縮。而年長(zhǎng)的女性每年會(huì)失去半磅（約 227 g）瘦肉組織！這也是為什么上了年紀(jì)后，身上臉上的肉就變得松松垮垮。

目前美國(guó)的指導(dǎo)方針建議每天的蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8 g，比如一個(gè)140磅（約 63.5 kg）的人，每天就大約需要攝入51g蛋白質(zhì)。在英國(guó)，推薦攝入量甚至更低，為每天每公斤0.75 g蛋白質(zhì)。

ACC上發(fā)布的這項(xiàng)研究中，共納入99554名絕經(jīng)后的女性。年齡中位數(shù)為64歲。其中8.3%為黑人，2.9%為西班牙人，2.2%為亞洲人。

參與者的蛋白質(zhì)攝入量來(lái)自于食物問(wèn)卷，并通過(guò)尿液測(cè)試來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。研究中其它的校正因素包括年齡、種族、教育程度、體育活動(dòng)、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、煙酒使用、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈疾病以及心衰等。

在10.1年的平均隨訪中，研究人員發(fā)現(xiàn)有21258名女性（21.3%）被確診為房顫。

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與蛋白質(zhì)攝入最低組（<58克/天）相比，第2組（58-66 g/天；HR 0.932, p=0.001）和第3組（66-74 g/天；HR 0.908, p=0.0005）的女性房顫風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

圖1：四組女性每日攝入的熱量和體重?cái)?shù)據(jù)

總體來(lái)看，女性在絕經(jīng)后，與每天攝入＜58 g蛋白質(zhì)的人相比，每天攝入58-74 g蛋白質(zhì)的人房顫風(fēng)險(xiǎn)可相對(duì)降低5%-8%。

圖2：蛋白質(zhì)攝入對(duì)房顫發(fā)病率的影響

“試驗(yàn)中，蛋白質(zhì)攝入最低組女性的攝入大致等于目前美國(guó)的每日推薦量，而結(jié)果顯示，該組女性的房顫發(fā)病率最高。我們發(fā)現(xiàn)即使只是再多吃一點(diǎn)，也是可以起到預(yù)防作用的。排除其他因素，結(jié)果也是如此。也許這（多吃蛋白質(zhì)）會(huì)是降低女性房顫風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法。”第一作者Daniel Gerber說(shuō)道。

Daniel Gerber

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、心血管醫(yī)學(xué)研究員

雖然每天攝入58-74 g蛋白質(zhì)高于目前的推薦攝入量，但與較低的蛋白質(zhì)攝入相比，確實(shí)降低了房顫的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況隨著年齡的增長(zhǎng)更明顯。而運(yùn)動(dòng)狀況并沒(méi)有顯著改變蛋白質(zhì)攝入對(duì)急性AF風(fēng)險(xiǎn)的影響。

但蛋白攝入最高組（>74 g/天；HR 0.951，p = 0.186）的對(duì)比則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說(shuō)，當(dāng)每天攝入>74 g時(shí)，這個(gè)影響就沒(méi)那么明顯了。

那么問(wèn)題來(lái)了：所以要攝入這么多蛋白質(zhì)的話，我們具體該怎么吃呢？

除了雞蛋和牛奶，還可以吃這些！

“我們說(shuō)的每天多吃10-20 g蛋白質(zhì)，可以是一些雞胸肉或三文魚、一杯希臘酸奶或兩個(gè)雞蛋?！比缓驡erber打趣地提醒，“當(dāng)然，奶酪漢堡和其他飽和脂肪酸、膽固醇和糖含量高的食物就別考慮了?！?/p>

美國(guó)農(nóng)業(yè)部營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（1oz≈28 g）

有趣的是，研究中的女性通常每天會(huì)低估自己約10 g的蛋白質(zhì)攝入，以及約600-700卡路里的熱量攝入，這說(shuō)明人們需要學(xué)習(xí)更多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

Gerber在大會(huì)上總結(jié)道:“攝入更多的蛋白質(zhì)不僅有助于增強(qiáng)女性的體質(zhì)，而且還能減少AF相關(guān)的死亡、中風(fēng)和心衰?！?p>

美國(guó)約1%的房顫患者，隨著人口老齡化，預(yù)計(jì)到2050年，這一比例成倍增長(zhǎng)。因此，每天多吃幾克蛋白質(zhì)這樣的小事情，可能會(huì)對(duì)整個(gè)人口產(chǎn)生巨大的影響。

研究的結(jié)果還需要進(jìn)一步的觀察，而蛋白質(zhì)對(duì)房顫的影響原理，也有待更深入的研究。

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本文作者：PHOENIX

責(zé)任編輯：董小雯

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原標(biāo)題：《從“吃”開(kāi)始，最新預(yù)防房顫飲食建議！| ACC 2020》

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