原創(chuàng) 丁香媽媽編輯組 丁香媽媽

生活中不乏這樣的場(chǎng)景，當(dāng)孩子發(fā)燒的時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)首選冷敷、冰敷，溫水擦浴，或者貼個(gè)退熱貼等方式退燒。

前段時(shí)間，我們給大家扒皮了沒(méi)用還坑娃的退熱貼，后臺(tái)出現(xiàn)了大量關(guān)于物理降溫的疑惑：

退熱貼沒(méi)用，那溫水擦浴、冰敷這些方法有用嗎？

今天我們就來(lái)和大家好好說(shuō)一說(shuō)。

物理降溫并沒(méi)有那么神

退熱效果不理想

物理降溫看起來(lái)很美好，不吃藥不打針，但它的退熱效果真的不咋地。

我們先簡(jiǎn)單了解一下，人體發(fā)燒和物理降溫的原理。

如果把人的身體比作一個(gè)房間，大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，就是這個(gè)房間的中央空調(diào)。而生病發(fā)燒，就是中央空調(diào)的設(shè)定溫度被調(diào)高，導(dǎo)致房間內(nèi)部溫度越來(lái)越熱。

物理降溫，好比在房間外面的墻壁上潑冷水，從外墻摸起來(lái)溫度確實(shí)下降了，但房間內(nèi)部還是熱的，沒(méi)一會(huì)兒溫度就又會(huì)上來(lái)。

如果想讓孩子退熱，你就要不停給孩子換毛巾、擦身上……甚至折騰好幾個(gè)小時(shí)……

在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)有更好的退熱方法，那就是重新設(shè)定空調(diào)溫度，按下按鍵，溫度恢復(fù)正常。

退燒藥，就好比是空調(diào)的遙控器。

我們查詢(xún)了國(guó)內(nèi)外許多專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，都指出了一個(gè)問(wèn)題：當(dāng)孩子發(fā)燒的時(shí)候，更推薦口服退燒藥退燒，而不是物理降溫。

為了更有說(shuō)服力，我們找到了國(guó)外的兩組臨床試驗(yàn)。

英國(guó)一項(xiàng)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，針對(duì) 80 名高熱患兒，分別利用溫水海綿擦浴，和口服退燒藥進(jìn)行降溫治療，結(jié)果溫水擦浴僅在短期內(nèi)有效，而藥物退燒效果更加持久。

圖片來(lái)源：adc.bmj.com

印度的另一項(xiàng)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，針對(duì) 150 名患兒，對(duì)比了藥物退燒聯(lián)合溫水擦浴，和單獨(dú)服用藥物退燒的效果，結(jié)果顯示：聯(lián)合使用溫水擦浴能在 30 分鐘內(nèi)快速降溫，且 2 小時(shí)后體溫和單純使用藥物組幾乎無(wú)差別。

圖片來(lái)源：www.ncbi.nlm.nih.gov

也就是說(shuō)：孩子發(fā)燒，物理降溫只能作為輔助方式，退燒藥的效果才是最好的。

物理降溫太折騰

會(huì)讓孩子不舒服

發(fā)燒，是人體和病原體對(duì)抗的過(guò)程，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)并不是壞事。我們之所要給孩子退燒，只是為了讓娃能舒服一些。

但是在生活中，常常用在孩子身上的物理降溫是什么樣的呢？

撇開(kāi)酒精擦拭這種高危行為不談，我們就說(shuō)說(shuō)那些比較「安全」的物理降溫手段：

脫光衣服，一遍一遍的擦拭身體。

圖片來(lái)源：丁香媽媽編輯組

冰袋直接敷腦門(mén)，或者讓娃枕在冰袋上。

圖片來(lái)源：丁香媽媽編輯組

結(jié)合實(shí)際體驗(yàn)想想，這些方法哪一個(gè)用起來(lái)舒服呢？發(fā)燒的時(shí)候渾身難受，有時(shí)還會(huì)打冷顫，這個(gè)時(shí)候還要扒光衣服，被各種冷冰冰的玩意兒擦來(lái)擦去……

大人尚且不喜歡，更何況是孩子。

在一些歐美國(guó)家，已經(jīng)明確指出不推薦溫水擦浴、冷敷等物理降溫的方式。

退燒的本意是想讓娃舒服一點(diǎn)，好好休息養(yǎng)病，結(jié)果娃睡不好休息不好，大人小孩都折騰。

相比之下，把空調(diào)開(kāi)到適宜溫度，給寶寶少穿少蓋一點(diǎn)，才是更推薦、更安全的物理降溫方法，至少不會(huì)讓寶寶不舒服。

比起物理退燒

權(quán)威機(jī)構(gòu)更推薦使用退燒藥

前面說(shuō)到，退燒藥更方便也更有效，但還有很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得：「是藥三分毒」，能不吃藥就不吃。

事實(shí)上，推薦給寶寶吃的退燒藥物——布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，都是很安全的。

對(duì)乙酰氨基酚已經(jīng)有了 60 多年的臨床使用史，安全性非常值得信賴(lài)，副作用比較小，對(duì)消化道的刺激也小，適合 2～3 個(gè)月以上的寶寶。

布洛芬是在 20 世紀(jì) 60 年代被合成發(fā)明的，比對(duì)乙酰氨基酚降溫維持效果更長(zhǎng)，適用于 6 個(gè)月以上的孩子。

這兩種都是單一成分的退燒藥，也是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦，并在全球廣泛使用的口服退燒藥物。

圖片來(lái)源：healthychildren.org (向右滑動(dòng)查看譯文)

只要是對(duì)著說(shuō)明書(shū)吃，按照劑量吃，真的沒(méi)什么問(wèn)題。

孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)的焦慮可以理解，但發(fā)燒在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中是再正常不過(guò)的，我們能做的，就是放下焦慮，用科學(xué)的方法，幫助并陪伴孩子一起戰(zhàn)勝病菌。

參考文獻(xiàn)：

1. 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)

2. 中國(guó)發(fā)熱指南

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4. Thomas S1, Vijaykumar C, Naik R, Moses PD, Antonisamy B.Comparative effectiveness of tepid sponging and antipyretic drug versus only antipyretic drug in the management of fever among children: a randomized controlled trial.Indian Pediatr. 2009 Feb;46(2):133-6.

本文經(jīng)由丁香診所兒科醫(yī)生 莊睿丹、遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科醫(yī)師 梁世佳 審核

策劃：自燃月

封面圖來(lái)源：站酷海洛

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