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孕期發現乳腺癌,6輪化療后能否順利生產?

2020-03-11 13:49
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創 玉醬 醫學界腫瘤頻道

30歲的科斯蒂懷孕11周時發現右乳有8cm大腫塊,后確診為乳腺癌。她是怎樣戰勝疾病并平安生下寶寶的呢?

這名堅強孕媽媽

發現患癌后決定硬剛,成功!

30歲的英國柴郡女子科斯蒂·蓋伊在短短幾個月間,心情就經歷了大喜到大悲的轉折。生下大女兒斯嘉麗后,她和丈夫肖恩一直在努力追生二胎,直到兩年后這個心愿才實現。2019年1月,科斯蒂發現自己終于又懷孕了,小兩口欣喜若狂??膳d奮勁兒還沒過去,她就發現命運跟自己開了個大玩笑:診斷書上清楚寫著“乳腺癌”!

即將擁有兩朵金花的科斯蒂

2019年3月,11周身孕的科斯蒂在右側乳房發現一個8cm大小的腫塊。社區保健醫生安慰她,沒事兒,這只是淤積的乳汁堵塞了乳腺管導致的,孕期常有,甭擔心!但這個腫塊卻越來越疼,她不得不去做了檢查,并在懷孕15周時被確診為乳腺癌。

科斯蒂頓時慌了,心情就像坐了過山車一樣急轉直下。這種情況下醫生經常會建議月份不大的準媽媽選擇終止妊娠。她很怕失去寶寶,但也不得不權衡:是堅持把二寶生下來,還是放棄二寶,為了大女兒斯嘉麗而積極治療、健康地活著?

還好醫生給小兩口發了一顆定心丸,建議繼續妊娠同時接受化療——這并不會傷害寶寶。于是,6輪化療很快安排上了。

科斯蒂在化療中,頭上的冷卻帽據說能防脫發

小寶寶海莉最終早產了10周,還患有腦膜炎。幸運的是,經過21天的精心治療,海莉完全恢復了健康。

治療中的科斯蒂迎來了第二個寶寶

隨后,科斯蒂又接受了6輪化療和右側乳房切除術。2020年2月12日,海莉7個月大時,醫生宣布這位二寶媽媽已戰勝癌癥。祝福這堅強勇敢的一家人!

幸福的一家四口

關于這個“神奇”病例的幾個小問題

▍為什么腫塊長到8cm才想到看醫生?

界妹看到這則新聞,第一反應就是外國女子心也太大了吧,怎么腫塊長到那么老大才想起來看醫生?

女主科斯蒂是這樣解釋的:她發現胸部突然冒出來的腫塊后,還以為這只是懷孕期間的正常現象。也是,當時她大女兒才兩歲,很可能并未完全斷奶,哺乳期懷孕后各種激素作用下,導致乳汁淤積或者乳腺炎什么的,貌似也挺有道理哈?連她的保健醫都是這么解釋的。要不是后來腫塊越來越疼,還不知道要耽誤到什么時候!

這也給廣大女性朋友們敲了警鐘,任何時候發現乳房上長了任何奇異的東西,都要早點去醫院看看??!即使是哺乳期、孕期等特殊時候,也不能認為這就是正?,F象。提高警惕總不是壞事兒。

▍科斯蒂的乳腺癌與懷孕有關嗎?

英國癌癥研究機構顯示,乳腺癌屢有突襲孕媽媽的前科,每3000例妊娠中就可能發生一例乳腺癌。雖然目前并沒有妊娠可直接誘發癌癥的證據,但激素確實在某些常見癌癥的發生中起到重要作用。

科斯蒂的護士表示,她的癌癥很可能是被妊娠誘發的。腫瘤可能之前就在她體內,但懷孕后激素的突變激活了腫瘤,使它迅速生長。盡管科斯蒂很希望擁有更多的孩子,但為了現有的兩個女兒,她決定還是不冒這個險了。

▍為什么孕期還能接受化療,不會傷害寶寶嗎?

科斯蒂比較幸運,因為她發現乳腺癌時已懷孕15周了。對于懷孕不滿14周的乳腺癌患者,醫生通常會建議終止妊娠,接受更積極的乳腺癌治療。14周以后的女性在繼續妊娠的同時接受化療等治療則會相對安全。

所以,并非所有孕期患癌的女性都能平安生下寶寶。如果不幸遇到這種情況,還是需要聽從醫生的專業判斷,來決定是否留下寶寶。做母親的機會固然寶貴,但保證自己身體健康才是第一位的!

文中沒有解釋為什么科斯蒂的寶寶海莉會早產,但在母親患癌的情況下,有時醫生不得不將生產時間提前,因為此時患者需要更大強度的治療。

全體女同胞注意,

掌握這套乳房自檢方法很重要!

▍能看見的信號

大部分乳腺異常表現可以通過肉眼察覺,所以建議女性朋友們養成每天入睡前或洗澡時(對著鏡子)好好觀察自己乳房的習慣,讓男朋友/老公幫忙也可以哦!

一是要觀察乳房皮膚有無改變,比如紅腫、發熱,或皺褶和凹陷。這些改變有點像橘子皮或酒窩,因此醫學上稱為“橘皮征”“酒窩征”。

二是要看自己的腋窩或鎖骨周圍有無腫脹、隆起。不能只盯著乳房,周圍區域也要仔細觀察。

三是要看乳頭有無溢液,乳頭未經擠壓就會冒出液體是個危險信號。

四是注意乳房是否突然出現形狀或大小改變。大多數女性的兩個乳房并不完全對稱,一側稍大,且其形狀和大小會隨年齡增加而變化,這很正常。但假如你發現一側或雙側乳房在很短時間就出現大小、形態改變,需要盡快檢查一下。

五看乳頭有無凹陷,如果乳頭陷進了乳房內部,或出現任何形式的異常,都不是件好事兒。

六看乳頭和乳暈有無出現紅疹、硬結,這種情況也需要盡快咨詢醫生。

其余需要注意的就是乳房表面有無突然出現的靜脈曲張、皮膚潰瘍等。

▍看不見的信號

有時候乳房的變化肉眼看不出來,但很容易通過仔細觸摸發現,例如腫塊和皮膚增厚。有些女性的乳房本身就有些小結節,沒啥大不了的。若是摸到新出現的結節和腫塊,或是某些部位皮膚明顯比其他部位更厚,就屬于異常表現了。

最后需要注意乳房或腋窩有無持續的異常疼痛。生理期前后或哺乳期見的乳房疼痛一般是正?,F象,如果不是特殊時期卻出現了無法解釋的疼痛,特別是持久的疼痛,最好盡快去醫院檢查。

參考資料

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8064993/Mother-diagnosed-breast-cancer-pregnancy-feared-lose-baby.html

本文首發:醫學界腫瘤頻道

本文作者:玉醬

責任編輯:玉醬

原標題:《硬核女子孕期發現乳腺癌,6輪化療后母女平安!》

閱讀原文

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