原創 DrX的醫學江湖 DrX的醫學江湖

全文共2652 字 ， 閱讀需 8 分鐘

▼

她吃掉了妹妹的身體。

這看起來既不可思議又有點恐怖，但這卻真真實實的發生了。

這個小女孩叫Taylor Muhl，來自美國加州。平日里，她是模特兼歌手，所以經常需要拍寫真。細心的粉絲發現，Taylor基本上只拍背面的寫真，很少拍自己的肚子，哪怕拍出來也要將照片精修一下。

Taylor太害羞了？當然不是！

在Taylor剛出生時，醫生便給她檢查過，除了腹部膚色差異有點明顯外，身體健康沒有任何問題。

隨著年齡增長，Taylor發現自己比同齡人更容易過敏，經期的時候也更加痛苦。另外，Taylor還經常懷疑自己有一個親生姐妹，雖然母親一再否認。

幾年前，Taylor無意間看到一部關于遺傳生命學的紀錄片，在講到嵌合體部分時，Taylor感覺這講的就是自己。于是到醫院檢查，檢查結果正好證明了Taylor的猜想。

嵌合體，英文名為Chimera，指的是同一物種的兩顆受精卵結合在一起，發育成獨立個體。這在動物中非常常見，但在人類身上是極其罕見的。

一般，兩顆受精卵在母體子宮中正常發育時，嵌合體是不會出現的。如果其中一顆受精卵遭到損壞或者發育不良，另一顆受精卵就有可能被吞噬。

說直白點，就是當年在媽媽子宮里時，Taylor把比自己弱小的妹妹給「吞噬」了，妹妹則化成了一塊胎記伴隨著Taylor左右。

看到這里，你是不是后背發涼，感覺看看自己的胎記有沒有什么異樣？你還別說，關于胎記的學問真的不少。

胎記，幾乎每個人身上都有，只是每個人身上長胎記的位置不同。有的人胎記在胳膊上，有的人胎記在后背，有的人胎記在屁股上，而有的人就比較倒霉，胎記長在臉上。

我們經常能夠看到，有些寶寶身上有不同于周圍皮膚顏色的印記。這些印記，有的是隨寶寶出生時與生俱來的，有的則是在后來變得越來越明顯而引起家長們注意的。

這些印記，可能有的是紅色、有的是青色，而有的又呈現為褐色。形狀大小和出現在身體上的位置各不相同，并且一般來說都不痛不癢，所以對生活沒有太大影響。而有一部分會慢慢發生變化，需要治療解決。

胎記，更專業點說應該是每單位面積皮膚中一種或者幾種正常組成部分過多的結果，如血管、色素細胞異常等等。

胎記的分類有很多，到底自家寶寶是哪種胎記？哪些需要治療，哪些又不用治療呢？

黑白胎記

黑白色胎記以咖啡牛奶斑居多，咖啡牛奶斑（CALM），就是出現在皮膚上像咖啡和牛奶混合后的斑。這種斑其實是一種常見的色素沉著，大約25—35%的孩子身上都會出現。這種斑大多數都不會有太大問題，只有極少數和神經纖維瘤、McCune Albright綜合征有關。

咖啡牛奶斑往往不會突出皮膚表面，一般從幾毫米到二十幾厘米都有，大小不等形狀不一，邊緣有整齊的、也有不規則的，顏色深淺不一、但比較均勻。

咖啡牛奶斑幾乎會出現在身體的任何部位，但手掌和足底不會出現。

咖啡牛奶斑會不會有什么危害？這還真不好說！

咖啡牛奶斑一般情況下只會影響美觀，不會有其他影響。但如果出現的位置和形狀特殊，就要考慮會不會發展成McCune Albright綜合征。McCuneAlbright綜合征，指的是外周性性早熟、咖啡牛奶斑和骨纖維異常增殖的三聯征。

McCune Albright綜合征發生時，這些咖啡牛奶斑往往有比較典型的形態，如形狀不規則、有鋸齒形邊界。MAS比較罕見，發病率極低，需要及時就診。

如果身上的咖啡牛奶斑超過6個，就要考慮是否會發展為1型神經纖維瘤。如果單單是皮膚型神經纖維瘤倒也沒什么，就是難看點，沒什么危險。但如果是從狀神經纖維瘤或者結節型神經纖維瘤，就會有疼痛感。這個時候，可能會壓迫氣道或者脊髓、形成惡性周圍神經鞘膜瘤。

那什么時候有可能發展成1型神經纖維瘤？

當孩子身上出現6或以上咖啡牛奶斑時，尤其在青春期前每個直徑都大于5mm，或者在青春期后每個直徑大于15mm時就需要重視了。

這個時候需要馬上治療嗎？這是否定的，這個時候即使診斷出這些問題，也不代表孩子會馬上出現神經纖維瘤的各種癥狀，更沒法馬上治療。這個時候建議是定期隨訪，最好是每年體檢一次。

紅色胎記

紅色的胎記一般分為三種。

第一種是新生兒紅斑，多出現在出生2—3天的寶寶身上，一般呈現出紅斑、小疹子、小膿包等等。這種斑不需要太擔心，一般1—3天會好，最多不超過10天。

第二種是血管瘤，這比較特殊，一般皮膚上會出現大塊大塊的凸起紅色斑塊。有的人在剛出生時就有，有的人則是在出生后慢慢出現。

那些長的位置比較淺的血管瘤不需要過度擔心，一般都會自行消退。對于那些嚴重的血管瘤，往往出生后的3個月是治療的黃金時期，越早治療越好。

第三種是鮮紅斑痣，這種紅斑顏色很淺，邊緣往往不規則，稍微擠壓一下就會退色，在出生數天內就會出現。

這種紅斑大部分都會消退，如果寶寶3歲以后還沒有消退，或者長在前額、鼻梁、上眼瞼以外的位置，就需要就醫治療。

白色胎記

白色胎記最典型的就是白癜風，白癜風是一種較為常見的皮膚黏膜色素脫失癥，常表現為大小不等的局限性白斑，邊界較為明顯，患處毛發也有可能變為白色。

對于白癜風，是越早治療效果越好。但白癜風不能100%根治，所以對患者造成了不小的影響，這個時候要注意心理疏導。

還有一種是無色素痣，這個時候皮膚顏色會比其他部位顏色淺一點點，并且形狀不規則。由于對身體沒有妨害，所以無色素痣不需要治療。

青色胎記

青色胎記最典型的就是蒙古斑，和牛奶咖啡斑一樣，這也是嬰兒身上最為常見的胎記，很多家長會將其稱為「青屁股」。

蒙古斑是由黑素細胞聚積而成的，種族不同發病率也會不同，亞裔中80%可見，而白種人身上很少看到。

蒙古斑在寶寶出生時就會出現，往往位于腰骶部，呈現出灰藍色斑片。當然，也有可能蔓延到寶寶整個背部。只是蒙古斑沒有惡變危險，所以不需要干預和治療。

那影響美觀怎么辦？大可不必擔心，隨著寶寶長大后，皮膚色素增加，蒙古斑與正常皮膚的區別會變得越來越不明顯，一般在兒童期就會漸漸消退。

還有就是太田痣。太田痣多長在眼眶周圍，個別太田痣會比較大，甚至會蔓延到額頭、鼻子和耳朵的位置。

太田痣往往不會產生健康問題，只是由于長在臉上對外貌影響還是比較大的，這個時候可以考慮用激光治療來進行改善。

Dr.X說

有些胎記是疾病的預兆，需要及時就診。也有一些媽媽，看到孩子的胎記，內心自責以為是自己懷孕時心情不暢，或者飲食沒有注意造成的。其實，現代醫學并沒有找到這樣得證據。

最后Dr.X想告訴大家，不管出現了什么類型的胎記，都要學會接納自己，畢竟這是自己獨一無二的證明。

原標題：《「我和妹妹共用了一個身體」：本以為是胎記，卻藏著太多秘密》

閱讀原文