幾天前，我看到新聞報(bào)道，鐘南山院士的團(tuán)隊(duì)先后在糞便和尿液標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒。這證實(shí)了病毒可以在人體的排泄物中存活，即病毒可能通過(guò)人體排泄物傳播。

病毒究竟是如何傳播的，這個(gè)問(wèn)題幾乎伴隨著近兩個(gè)月的抗疫全程。我注意到，一開(kāi)始專(zhuān)家判斷是呼吸，后來(lái)，有專(zhuān)家說(shuō)通過(guò)眼睛也可以傳染，接下來(lái)，又說(shuō)通過(guò)接觸、糞便，甚至氣溶膠傳播，中間有一段時(shí)間大家的注意力轉(zhuǎn)向了公共設(shè)施，例如電梯按紐、扶手、火車(chē)上的洗手間等等，人們從出門(mén)戴口罩、護(hù)目鏡，發(fā)展到戴手套，甚至一度在按電梯里按按紐也擔(dān)心害怕。

鉆石公主號(hào)郵輪就更說(shuō)不清楚了，全員在船上隔離，最后全船卻有621人感染，病毒究竟是怎樣傳播的，是通風(fēng)、排污、食品還是其他什么東西，或者是氣溶膠傳播，目前沒(méi)有定論。這么多種可能到底哪個(gè)概率最大，傳染力最強(qiáng)？一直沒(méi)說(shuō)清楚。從疫情防控上來(lái)說(shuō)，這是非常讓人不安的。

2月24日，廣州公布的一宗病例也讓人迷惑。一家人一行六人1月22日乘高鐵由武漢到達(dá)廣州，在經(jīng)過(guò)居家隔離14天的措施之后，2月21日有4人確診。究竟是潛伏期長(zhǎng)，還是在隔離之后又被感染，無(wú)從回答。

2月20日，在浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)上官鄉(xiāng)芳村檢查點(diǎn)，工作人員展示手機(jī)上的“疫情防控云圖”的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。 新華社記者 徐昱 攝

從一個(gè)普通人的角度出發(fā)，我認(rèn)為，傳播途徑一直不完整、不清晰是大眾對(duì)新病毒感到恐懼最重要原因。我理解，對(duì)新生事物的認(rèn)識(shí)需要時(shí)間，可是疫情的全面爆發(fā)已經(jīng)有近兩個(gè)月了，武漢封城也已經(jīng)一個(gè)多月了，作為疫情防控最重要的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，還有這么多疑問(wèn)，說(shuō)重一點(diǎn)，是后知后覺(jué)，顯然這無(wú)法適應(yīng)疫情防控爭(zhēng)分奪秒的需要。我認(rèn)為，這本質(zhì)上是一個(gè)數(shù)據(jù)分析問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題的存在，證明我們一線(xiàn)的專(zhuān)家對(duì)病例的數(shù)據(jù)收集不詳盡、不徹底，分析不到位，一線(xiàn)的專(zhuān)家很辛苦，付出很多、甚至犧牲也很慘烈，但方法對(duì)不對(duì)，需要反思、修正調(diào)整，盡快契合現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)下的重中之重，我認(rèn)為是清晰地還原、確定病毒的傳播渠道。

這幾天，我常常想到2006年我在美國(guó)經(jīng)歷的一次疫情。

那年8月我去美國(guó)，飛機(jī)落地沒(méi)多久就聽(tīng)聞美國(guó)爆發(fā)了大腸桿菌疫情，聽(tīng)說(shuō)涉及20多個(gè)州，先后有200多人入院，出現(xiàn)3例死亡。因?yàn)閯偟矫绹?guó)就遭遇一次疫情，所以印象特別深刻。

但在疫情早期，美國(guó)就成功地確定了傳染源，有效地切斷了傳播鏈，避免了一場(chǎng)全國(guó)性的大流行和大恐慌，這一點(diǎn)同樣令我印象深刻。

美國(guó)的流行病專(zhuān)家靠的就是詳盡的數(shù)據(jù)分析。大腸桿菌寄居在人類(lèi)的消化系統(tǒng)，它是通過(guò)食物傳染的，這一點(diǎn)判斷并不難。但一個(gè)人一天吃的食物那是五花八門(mén)，一個(gè)三明治、一份沙拉里面可能就有十多種配料，要確定是那一種引起疫情，那是相當(dāng)不容易的。流行病專(zhuān)家設(shè)計(jì)了一份干預(yù)性很強(qiáng)的數(shù)據(jù)問(wèn)卷，他們緊急會(huì)見(jiàn)患者，對(duì)患者一共問(wèn)了450個(gè)問(wèn)題，內(nèi)容包括任何可能的進(jìn)食、接觸以及行程，最后拿回去分析，最終發(fā)現(xiàn)是一種“袋裝菠菜”是傳染源。

但不是全國(guó)所有的袋裝菠菜帶有病毒，而僅僅是一種“Dole”牌的袋裝小菠菜帶有病毒，也不是所有的“Dole”牌帶有病毒，而只是在加州一個(gè)山谷中一塊大小約1萬(wàn)平方米的種植基地出了問(wèn)題，被動(dòng)物糞便當(dāng)中的大腸桿菌污染了。

在疫情發(fā)生的一周內(nèi)，美國(guó)的流行病專(zhuān)家就鎖定了袋裝菠菜，不到一個(gè)月，就追蹤到了出問(wèn)題批次菠菜的準(zhǔn)確種植基地，快速剪除了傳染源。

在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還涉及到菠菜的召回，如果遲遲不能確定準(zhǔn)確的傳染源頭，整個(gè)市場(chǎng)上的菠菜都不能售賣(mài)，已經(jīng)流通的也要全部召回，這對(duì)菠菜行業(yè)無(wú)疑是一個(gè)巨大的打擊。

舉這個(gè)例子我想說(shuō)明，在疫情溯源問(wèn)題上，數(shù)據(jù)的收集和分析是非常重要的。這關(guān)系到能不能在最短的時(shí)間里找到傳染源，切斷傳播路徑，也關(guān)系到如何制定防控手段。傳播手段都不知道，你如何設(shè)計(jì)隔離方案？萬(wàn)一留下漏洞怎么辦？如果口糞傳播成立，那么樓上樓下的光隔離房間是不夠的，還要在馬桶上面想辦法。

其實(shí)，數(shù)據(jù)分析在流行病防控當(dāng)中有非常久遠(yuǎn)的應(yīng)用，歷史上還有一些相當(dāng)成功的案例。19世紀(jì)50年代，倫敦爆發(fā)霍亂，當(dāng)時(shí)主流的觀點(diǎn)認(rèn)為是這種烈性傳染病是通過(guò)空氣傳播的，有一名醫(yī)生斯諾，他分解了一個(gè)區(qū)域房屋的水源，發(fā)現(xiàn)死亡的數(shù)據(jù)和供水路線(xiàn)有高度的相關(guān)性。飲用A公司自來(lái)水的家庭有1263人死于霍亂，而飲用B公司水的家庭只有98人死于霍亂，按照每萬(wàn)戶(hù)的死亡率作對(duì)比，相差8.5倍。兩個(gè)公司為什么有區(qū)別？斯諾追蹤了兩個(gè)公司的水源，最后發(fā)現(xiàn)，A公司是在泰晤士河下游取水，而B(niǎo)公司是在上游取水，當(dāng)時(shí)的泰晤士河已經(jīng)被霍亂患者的排泄物污染了。由于快速認(rèn)清了霍亂的傳播渠道，倫敦這一次霍亂得到較快平息，避免了更大的損失。

1904年廣州霍亂流行，當(dāng)時(shí)的女醫(yī)生張竹君用了同樣的思路應(yīng)對(duì)，她認(rèn)為患者嘔吐穢物污染了江河水源，擴(kuò)大了疫情傳播，建議當(dāng)局用船從廣州郊區(qū)運(yùn)水。兩廣總督采納了她的建議，派出軍艦拖水供市民飲用。幾周之內(nèi)，疫情就被控制下來(lái)，成為中國(guó)流行疫情防控歷史上的經(jīng)典案例。

回到我們當(dāng)前面對(duì)的疫情，SARS-CoV-2的傳播已經(jīng)到了第三代、第四代，傳播力在減弱嗎？致病性有沒(méi)有變化？我們需要清清楚楚的數(shù)據(jù)，才能得出結(jié)論，從目前情況看，存在輕癥感染，還存在無(wú)癥感染，這都增加了分析的難度。

辦法也有。據(jù)多個(gè)新聞報(bào)道，已經(jīng)有抗原抗體檢測(cè)試劑在量產(chǎn)，通過(guò)一滴血，幾分鐘就可以查出患者的抗原抗體。有IgG抗體的可能是過(guò)去受過(guò)感染，有抗原的或者有IgM抗體的則是正被感染，以及多少人無(wú)癥或輕癥帶病毒都可以檢測(cè)出來(lái)。這種檢測(cè)方式，收集的數(shù)據(jù)不僅快、準(zhǔn)，而且分析價(jià)值也高，但面廣難度大，我建議，我們要盡快著手，不怕麻煩，可以從幾宗病例或者幾個(gè)具有代表性的居民小區(qū)入手，盡早收集多一個(gè)傳播全鏈條的數(shù)據(jù)以供分析。

理論上說(shuō)，只要方法得當(dāng)，我們可以從數(shù)據(jù)中得到足夠多的知識(shí)，疫情防治是一門(mén)科學(xué)，需要嚴(yán)格按照科學(xué)規(guī)律辦事，不放過(guò)任何一個(gè)疑問(wèn)，不放過(guò)任何一個(gè)未解之謎，只有掌握詳盡的數(shù)據(jù)，才能得出準(zhǔn)確度高的結(jié)論。這是與死神在賽跑，馬虎不得，猶豫不得。

加繆在總結(jié)人類(lèi)應(yīng)對(duì)鼠疫的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，指出“與鼠疫斗爭(zhēng)的唯一方式只能是誠(chéng)實(shí)”。 我認(rèn)為，誠(chéng)實(shí)就是說(shuō)真話(huà)，即實(shí)事，經(jīng)過(guò)疫情初期的應(yīng)對(duì)，我們都認(rèn)識(shí)到了說(shuō)真話(huà)的價(jià)值，但說(shuō)真話(huà)顯然還不夠，還要再加上數(shù)據(jù)的思維，就是“求是”，即通過(guò)全面細(xì)致的數(shù)據(jù)尋找規(guī)律。說(shuō)真話(huà)加上數(shù)據(jù)思維，就是“實(shí)事求是”，大數(shù)據(jù)時(shí)代的實(shí)事求是，也可以說(shuō)是“實(shí)數(shù)求是”。真理要從數(shù)中求，沒(méi)找對(duì)方法，即使“毫不放松抓緊抓實(shí)抓細(xì)”“堅(jiān)決打好”“絕不允許”，也會(huì)事倍功半。我相信全面貫徹?cái)?shù)據(jù)思維，再加上誠(chéng)實(shí)，一定可以快速切斷病毒的傳播，事半功倍，在最短的時(shí)間內(nèi)戰(zhàn)勝疫情。

（本文原題為《涂子沛：光誠(chéng)實(shí)不夠，抗疫一線(xiàn)亟需強(qiáng)化數(shù)據(jù)思維》，作者涂子沛為大數(shù)據(jù)專(zhuān)家，著有《大數(shù)據(jù)》、《數(shù)據(jù)之巔》、《數(shù)文明》，首發(fā)于微信公眾號(hào)“涂子沛頻道”，澎湃新聞獲授權(quán)轉(zhuǎn)發(fā)。）