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全球看武漢︱過(guò)去20天,香港如何應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒
2019年12月31日,香港出現(xiàn)了第一例曾前往武漢的疑似病人。此前,香港已經(jīng)收到內(nèi)地通報(bào)的武漢不明病毒肺炎病例情況。自此,香港各相關(guān)機(jī)構(gòu)開始密切關(guān)注事態(tài)進(jìn)展。截至2020年1月21日,香港共呈報(bào)118宗疑似案例,其中88人已經(jīng)出院,沒有出現(xiàn)確診案例。
根據(jù)香港電臺(tái)(RTHK)2019年12月31日至2020年1月21日發(fā)布的新聞報(bào)道,本文梳理了近20多天內(nèi),香港特區(qū)政府、相關(guān)部門機(jī)構(gòu)及媒體是如何行動(dòng)的。
如何保障醫(yī)療資源及相關(guān)措施
2019年12月31日
出現(xiàn)第一例疑似病例后,香港衛(wèi)生署發(fā)言人表示,已提醒前線醫(yī)護(hù)人員留意懷疑肺炎求診病人的臨床情況,了解是否在過(guò)去14日內(nèi)到訪過(guò)武漢。需及時(shí)將疑似病人安排在負(fù)氣壓病房隔離治療,并盡快提供所需之化驗(yàn)測(cè)試。
2020年1月2日
香港衛(wèi)生署稱,第一例疑似病例對(duì)嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征、流感及禽流感呈陰性反應(yīng)。
2020年1月4日
香港醫(yī)管局公布,在醫(yī)院及診所加強(qiáng)監(jiān)察和感染控制的應(yīng)變措施,包括限制探訪。至于個(gè)人保護(hù)裝備的儲(chǔ)備,例如外科手術(shù)口罩及N95口罩,相信足夠使用3個(gè)月,醫(yī)管局同時(shí)會(huì)與供應(yīng)商保持聯(lián)系,確保保護(hù)裝備會(huì)有持續(xù)供應(yīng),分布在7個(gè)聯(lián)網(wǎng)的隔離病床在有需要時(shí)會(huì)調(diào)動(dòng)使用。
2020年1月5日
有報(bào)道稱,一名由武漢返港的女子,有發(fā)燒癥狀后到仁安醫(yī)院求診被拒。香港衛(wèi)生防護(hù)中心表示,已成功聯(lián)絡(luò)到病人,并安排其接受進(jìn)一步治療。
2020年1月7日
香港醫(yī)管局素質(zhì)及安全總監(jiān)鐘健禮表示,現(xiàn)時(shí)在各公立醫(yī)院常規(guī)隔離病床有480張,使用率約6-7成,如果有需要,可以72小時(shí)內(nèi)將隔離病床增至1400張。
2020年1月8日
香港醫(yī)管局表示,即日起加快醫(yī)管局化驗(yàn)室的病毒化驗(yàn)工作,最快24小時(shí)內(nèi)完成快速測(cè)試,確認(rèn)病人是否感染傳染病。盡量減輕前線醫(yī)護(hù)人員的壓力。
香港食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳肇始表示,了解市民對(duì)口罩的渴求,并引述藥房商會(huì)已經(jīng)從不同途徑訂貨,以期盡快供應(yīng)。
2020年1月13日
香港醫(yī)管局總感染控制主任賴偉文則說(shuō),在武漢初步觀察類固醇對(duì)治療相關(guān)肺炎有幫助,武漢41個(gè)病例,有2人需要使用體外生命支持器。醫(yī)管局會(huì)確保調(diào)動(dòng)足夠儀器使用,又說(shuō)現(xiàn)時(shí)有超過(guò)200張負(fù)壓病床可以即時(shí)使用,如有需要會(huì)把病人轉(zhuǎn)到療養(yǎng)醫(yī)院,分階段把負(fù)壓設(shè)施的普通病床轉(zhuǎn)為隔離病床,并為可能要調(diào)節(jié)服務(wù),向病人和員工表示“不好意思”。
2020年1月19日
香港醫(yī)管局行政總裁高拔升表示,若香港發(fā)現(xiàn)首宗新型冠狀病毒傳入個(gè)案,會(huì)考慮在各聯(lián)網(wǎng)劃出指定診所。
香港中文大學(xué)呼吸系統(tǒng)學(xué)講座教授許樹昌認(rèn)為,萬(wàn)一有相關(guān)確診個(gè)案,醫(yī)管局可考慮暫停非緊急服務(wù),騰出病床,隔離發(fā)燒個(gè)案。他又說(shuō),如果連社區(qū)都出現(xiàn)多宗發(fā)燒、上呼吸道感染個(gè)案,但病征輕微亦沒有肺炎的話,可考慮使用聯(lián)網(wǎng)的“發(fā)燒診所”作分流,若病人情況惡化可安排住院。
2020年1月20日
香港醫(yī)管局行政總裁高拔升表示,如果香港出現(xiàn)確診個(gè)案或患者人數(shù)急升,醫(yī)管局轄下7個(gè)聯(lián)網(wǎng)會(huì)啟動(dòng)指定診所應(yīng)對(duì),有需要時(shí)可在48小時(shí)啟動(dòng)。由于要騰部分地方作為指定診所,目前一些服務(wù)難免會(huì)調(diào)整,例如慢性病人會(huì)調(diào)往附近其他診所。
香港西醫(yī)工會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊超發(fā)認(rèn)為,當(dāng)局如果以較穩(wěn)妥方式處理,應(yīng)將監(jiān)測(cè)范圍涵蓋全國(guó)。至于醫(yī)管局準(zhǔn)備有需要時(shí),啟動(dòng)指定診所處理感染個(gè)案,楊超發(fā)認(rèn)為是好安排,公立醫(yī)院可提供一條龍服務(wù),染病者不用在社區(qū)周圍求診,減低傳染風(fēng)險(xiǎn)亦不致延遲診治。
如何在出入境口岸防控
2019年12月31日
香港食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳肇始表示,內(nèi)地已有27宗病例。事件并不尋常,局方晚上就事件召開專家會(huì)議,評(píng)估香港的防控措施,已要求醫(yī)管局及出入境口岸加強(qiáng)所有健康監(jiān)察,亦致函私家醫(yī)生加強(qiáng)留意轉(zhuǎn)介個(gè)案。
2020年1月2日
陳肇始表示,雖然沒有安排到列車或飛機(jī)上進(jìn)行監(jiān)測(cè),但已在機(jī)場(chǎng)增設(shè)紅外線體溫探測(cè)儀,旅客落機(jī)步出機(jī)閘時(shí)會(huì)及時(shí)探熱,再經(jīng)過(guò)日常的體溫檢測(cè)站。
2020年1月3日
香港特區(qū)行政長(zhǎng)官林鄭月娥到高鐵西九站視察口岸預(yù)防措施。
2020年1月7日
林鄭月娥稱,知道市民關(guān)注高鐵站防疫情況,昨晚起,每日兩班經(jīng)武漢抵港的高鐵,每名乘客都要經(jīng)額外手提式測(cè)溫器,測(cè)量體溫。
2020年1月20日
香港食物及衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐德義說(shuō),現(xiàn)時(shí)在機(jī)場(chǎng)及高鐵站等作體溫測(cè)試,是較客觀的方法,量度入境人士有否發(fā)燒,認(rèn)為申報(bào)未必準(zhǔn)確,所以先量度體溫,再詢問(wèn)發(fā)燒人士的接觸史,是較有效做法。
香港特區(qū)政府公布加強(qiáng)監(jiān)測(cè)武漢肺炎病例群組個(gè)案的防控措施,明日起武漢來(lái)港航班的旅客需填寫健康申報(bào)表。
香港衛(wèi)生署署長(zhǎng)陳漢儀解釋,健康申報(bào)表只適用于飛機(jī)旅客,經(jīng)其他交通來(lái)港,例如高鐵則不須填表,是考慮到口岸的操作情況。她說(shuō),如果各口岸的內(nèi)地旅客都要填申報(bào)表,將影響人流,旅客滯留對(duì)防止傳播病毒亦有影響。
2020年1月21日
香港衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)黃加慶表示,武漢一班載有207人的航班下午抵港,根據(jù)乘客的健康申報(bào),沒有人表示感到不適,不過(guò)體溫檢測(cè)顯示,當(dāng)中1人發(fā)燒,署方已作評(píng)估及轉(zhuǎn)介。
如何立法呈報(bào)
2020年1月4日
香港特區(qū)政府將應(yīng)變級(jí)別由“戒備”升至“嚴(yán)重”。在嚴(yán)重應(yīng)變級(jí)別下,武漢不明病毒性肺炎可被視為一種“對(duì)公共衛(wèi)生有重要性的新型傳染病”。有關(guān)疾病現(xiàn)時(shí)對(duì)市民健康即時(shí)影響屬于中等。
2020年1月6日
香港衛(wèi)生署表示,律敦治醫(yī)院昨日通知衛(wèi)生防護(hù)中心,一名45歲女病人入住該院,出現(xiàn)上呼吸道感染病癥,病發(fā)前曾前往武漢,但病人要求出院,并于同日晚上出院。
由于《預(yù)防及控制疾病條例》第599章所指明的須呈報(bào)疾病,不包括對(duì)公共衛(wèi)生有重要性的新型傳染病,因此如疑似病人不肯合作,拒絕隔離或檢疫,衛(wèi)生署無(wú)法定權(quán)力予以處理。
2020年1月8日
香港特區(qū)政府刊憲,將“嚴(yán)重新型傳染性病原體呼吸系統(tǒng)病”納入法定須呈報(bào)傳染病,并修訂有關(guān)附屬法例。法例生效后,當(dāng)局可禁止患有指明疾病的人及與患者有接觸的人離開香港,衛(wèi)生署有法定權(quán)力將傳染病接觸者隔離。醫(yī)生沒有就懷疑須呈報(bào)傳染病通報(bào)的話,一經(jīng)定罪可以被罰款5000元港幣,任何人不得離開被隔離的地方,否則一經(jīng)定罪可被罰款5000元港幣及監(jiān)禁6個(gè)月。
2020年1月16日
香港衛(wèi)生防護(hù)中心更新“嚴(yán)重新型傳染性病原體呼吸系統(tǒng)病”呈報(bào)準(zhǔn)則,增加呈報(bào)條件,包括有相關(guān)病征的病人,病發(fā)前14天曾到訪內(nèi)地醫(yī)院,或曾與新型冠狀病毒確診個(gè)案出現(xiàn)病征時(shí)有密切接觸,也要通報(bào)衛(wèi)生防護(hù)中心。中心會(huì)發(fā)信予醫(yī)生及私家醫(yī)院,通知更新呈報(bào)準(zhǔn)則。
如何與內(nèi)地溝通
2020年1月4日
陳肇始表示,與國(guó)家衛(wèi)健委有一定溝通,有需要的話不排除會(huì)派員到武漢了解。
2020年1月10日
陳肇始表示,衛(wèi)生防護(hù)中心已向內(nèi)地當(dāng)局要求取得武漢新型冠狀病毒的基因圖譜,會(huì)看看今天是否收到,不排除“面對(duì)面”溝通。
2020年1月11日
陳肇始說(shuō),今早收到內(nèi)地最新通報(bào),武漢肺炎病例中,有一宗死亡個(gè)案,早前已要求內(nèi)地當(dāng)局提供病毒基因圖譜,她說(shuō),時(shí)間方面難以控制,大家要理解武漢正在控制疫情,有大量工作。
2020年1月12日
香港衛(wèi)生防護(hù)中心表示,接獲國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào),已將與武漢市肺炎病例群組個(gè)案有關(guān)的新型冠狀病毒基因排序,與世界衛(wèi)生組織分享,相關(guān)部門已將該基因排序上載至網(wǎng)上基因庫(kù)(GISAID),該基因庫(kù)正核對(duì)資料,完成后將公開發(fā)布。
2020年1月13日
香港食物及衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐德義與衛(wèi)生署及醫(yī)管局代表今日前往武漢,了解武漢肺炎病例群組個(gè)案的情況、防控措施和臨床處理。
如何給公眾預(yù)防建議
2020年1月1日
香港大學(xué)感染及傳染病中心總監(jiān)何柏良表示,香港市民是時(shí)候提高預(yù)防意識(shí)及采取加強(qiáng)的預(yù)防措施,例如從內(nèi)地回港后如有不適,應(yīng)馬上戴口罩,在內(nèi)地要避免到濕街市及醫(yī)院等。
2020年1月2日
何柏良提醒,當(dāng)年SARS爆發(fā),部分廁所不夠衛(wèi)生,成為傳播途徑,提醒市民應(yīng)用肥皂洗手。市民收到疫情相關(guān)資訊時(shí),要小心分析,應(yīng)了解說(shuō)法有何證據(jù),以及是否符合常識(shí),不應(yīng)反射式將未核實(shí)資訊傳給朋友。
2020年1月4日
網(wǎng)傳一段貼文,引述公立醫(yī)院護(hù)士指稱,公立醫(yī)院隱瞞到訪武漢后出現(xiàn)肺炎病癥的病人數(shù)目。香港醫(yī)管局表示,有關(guān)內(nèi)容并非事實(shí)。公立醫(yī)院一向有嚴(yán)謹(jǐn)機(jī)制,接受來(lái)自傳染病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)而出現(xiàn)病癥的病人,醫(yī)管局已提醒所有醫(yī)護(hù)人員,遇到懷疑個(gè)案時(shí),必須盡快隔離病人并安排合適測(cè)試,并且必須盡快向香港衛(wèi)生防護(hù)中心呈報(bào)個(gè)案。
2020年1月7日
香港紅十字會(huì)表示,近期曾到訪武漢的捐血人士,需在離開武漢后暫緩捐血14天,以作為預(yù)防措施。
2020年1月11日
何柏良表示,武漢新型冠狀病毒可能經(jīng)飛機(jī)或高鐵來(lái)港,要做好預(yù)防措施和應(yīng)變計(jì)劃。他呼吁市民如有不適,不要向醫(yī)生隱瞞病史或外游紀(jì)錄,又提醒市民保持家中U形去水渠儲(chǔ)水(編者注:為預(yù)防禽流感爆發(fā),香港屋宇署提醒市民注意居所水渠U形聚水器的衛(wèi)生情況,要保持蓄水狀態(tài),以阻隔病毒進(jìn)入屋內(nèi)散播,若出現(xiàn)干涸情況,便失去阻隔病毒的效用)。
專家如何評(píng)估疫情
2019年12月31日
香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國(guó)勇說(shuō),武漢的肺炎群組個(gè)案都與當(dāng)?shù)亟质杏嘘P(guān),嚴(yán)重情況達(dá)兩成半,全部在12月出現(xiàn),他有理由相信今次是類似禽流感及非典型肺炎的新發(fā)性傳染病。
2020年1月1日
何柏良表示,留意到內(nèi)地的通報(bào)中提到暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)人傳人情況,他對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)有保留,因?yàn)楝F(xiàn)階段未知今次爆發(fā)是由什么病毒引起,病例詳細(xì)資訊亦未有公布,例如當(dāng)中多少個(gè)案涉及同一家庭成員、多少在濕街市染病等,現(xiàn)階段不適合下結(jié)論指不會(huì)人傳人。
2020年1月4日
何柏良認(rèn)為,香港特區(qū)政府要當(dāng)作病毒可以人傳人的情況來(lái)應(yīng)對(duì)。
他表示,武漢的肺炎感染個(gè)案短時(shí)間內(nèi)增至44宗,按照粗略的資料顯示,相信病毒有一定的殺傷力,香港在有限資料下,將應(yīng)變級(jí)別提升至“嚴(yán)重”是合適做法。
他已向香港特區(qū)政府提出,組織交流團(tuán)到武漢,向醫(yī)護(hù)人員了解當(dāng)?shù)夭∪说呐R床特征及情況。內(nèi)地有最好的檢測(cè)儀器,武漢市有一個(gè)中科院的病毒所,有不同層級(jí)的生物保安設(shè)施,亦有國(guó)家級(jí)可以處理危險(xiǎn)病毒的情況,有理由相信用新方法追查,在24-48小時(shí)內(nèi)找到可疑病毒。但要確認(rèn)病毒,要使用兩個(gè)高水平的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室做檢驗(yàn),認(rèn)為當(dāng)局如果確認(rèn)兩個(gè)樣本的病毒完全相同,應(yīng)該及時(shí)公布。
2020年1月9日
袁國(guó)勇表示,必須要先將新病毒當(dāng)作可以人傳人看待,做好醫(yī)院防感染控制措施,市民亦要對(duì)個(gè)人衛(wèi)生提高警覺。
他解釋,病毒剛在人類之間傳播時(shí)未必適應(yīng)得好,因此可能傳人的效率不高,但如果沒做好防控,病毒在人與人交叉感染時(shí)基因改變,傳人的效率亦可能提升。武漢華南海鮮城下周末便關(guān)閉滿兩星期,超出病毒潛伏期,如果屆時(shí)沒有新增病例,就可以假定疫情結(jié)束。
何柏良相信,今次疫情是經(jīng)由野味動(dòng)物的尿液或屠宰過(guò)程傳予人類,而且可能會(huì)人傳人,內(nèi)地需要追蹤野味供應(yīng)鏈,找出源頭,盡早公布病毒的基因圖譜。
2020年1月17日
袁國(guó)勇強(qiáng)調(diào),現(xiàn)階段評(píng)估疫情是太早,加上如果源頭不只一個(gè),甚至有擴(kuò)散至社區(qū),疫情就不容忽視。現(xiàn)時(shí)最重要是醫(yī)護(hù)人員,一旦發(fā)現(xiàn)有懷疑個(gè)案,病人要立即隔離和進(jìn)行測(cè)試。
2020年1月20日
何柏良說(shuō),政府應(yīng)該采取更多防疫措施,不要等到香港出現(xiàn)首宗確診個(gè)案才開始行動(dòng)。
首先爆發(fā)個(gè)案的武漢華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)已關(guān)閉20天,但過(guò)去幾日當(dāng)?shù)貍€(gè)案出現(xiàn)噴井式上升,可見出現(xiàn)第二輪傳播,相信比較大機(jī)會(huì)是“人傳人”。
由于臨床數(shù)據(jù)少,如果香港出現(xiàn)確診個(gè)案,只能參考類似的疾病處方藥物,例如SARS、中東呼吸綜合征等;最差的情況是病毒一傳入香港,就出現(xiàn)“超級(jí)傳播”的情況,提醒市民不要以為17年前的SARS慘痛教訓(xùn)歷史不會(huì)重現(xiàn)。
袁國(guó)勇說(shuō),武漢已成為新型冠狀病毒肺炎的疫區(qū),他認(rèn)為如非必須就不應(yīng)前往武漢。他形容香港已“守得幾穩(wěn)”,因此香港至今未有確診個(gè)案。但他目前最憂慮的是香港醫(yī)院太過(guò)擠迫,占用率經(jīng)常超過(guò)百分百,萬(wàn)一有個(gè)案出現(xiàn),是“好大件事”。
2020年1月21日
何柏良形容,現(xiàn)時(shí)的情況是“亮了兩盞紅燈”,第一是確診個(gè)案在短時(shí)間內(nèi)噴射式上升,第二是疫情在武漢以外的地區(qū)廣泛傳播,估計(jì)病毒正在適應(yīng)或已經(jīng)適應(yīng)人傳人的傳播方式。最擔(dān)心的是現(xiàn)時(shí)部分發(fā)病個(gè)案,是已經(jīng)超過(guò)14天的監(jiān)測(cè)期,部分原本沒有列入監(jiān)測(cè)范圍的人亦有發(fā)病。
袁國(guó)勇指出,新病毒最初引發(fā)的散發(fā)性病例,相信是與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān);之后第二波傳播出現(xiàn),主要影響華南海鮮市場(chǎng)附近居民。目前有機(jī)會(huì)進(jìn)入第三波傳播,可能源于家庭或醫(yī)院傳播。
專家如何提供專業(yè)防疫信息
2020年1月2日
何柏良表示,在分析風(fēng)險(xiǎn)時(shí),包括要考慮患者發(fā)病前有無(wú)在當(dāng)?shù)厝胱♂t(yī)院、是否去華南海鮮城或曾于附近居住、曾否吃過(guò)野味或參與屠宰野味等,如有這些接觸史,便存在風(fēng)險(xiǎn)。
2020年1月11日
對(duì)于內(nèi)地公布一個(gè)武漢肺炎病人的冠狀病毒基因排序,袁國(guó)勇表示,新冠狀病毒和蝙蝠、人和果子貍身上找到SARS類冠狀病毒有近8成類似,和蝙蝠的SARS類冠狀病毒最相近。袁國(guó)勇強(qiáng)調(diào),只要病毒排序有幾個(gè)位置改變,便可以令病毒特性變化很大,暫時(shí)數(shù)據(jù)太少,需要內(nèi)地專家臨床研究才可以引證新冠狀病毒和SARS是否相似。
2020年1月13日
香港衛(wèi)生防護(hù)中心傳染病處主任張竹君表示,41宗武漢不明肺炎病例患者,年齡介乎20至70多歲,當(dāng)中40至69歲占大多數(shù),男性居多,最早的個(gè)案在上月8日發(fā)病。她說(shuō),大部分患者曾長(zhǎng)時(shí)間在華南海鮮市場(chǎng)逗留,但少部分人未去過(guò)街市,又指41宗個(gè)案中,有兩宗家庭群組個(gè)案,涉及5人,包括一對(duì)夫婦,丈夫在濕街市工作,妻子未有到過(guò)街市,病發(fā)期較丈夫遲幾天,估計(jì)有機(jī)會(huì)是人傳人的病例。另一宗為一對(duì)父子與同住的親戚,他們一起生活及經(jīng)營(yíng)店鋪,病發(fā)時(shí)間接近,估計(jì)共同暴露感染病毒機(jī)會(huì)較大。
張竹君說(shuō),7成染病個(gè)案長(zhǎng)期在涉事街市工作,大部分在水產(chǎn)區(qū),街市另外亦有售賣禽鳥及野味,部分病人情況較差,未能了解暴露史。而水產(chǎn)區(qū),例如地面等環(huán)境樣本對(duì)病毒呈陽(yáng)性,暫時(shí)未能鎖定哪種動(dòng)物是病毒源頭。
香港醫(yī)管局總感染控制主任賴偉文指,武漢41宗個(gè)案只屬輕微至中度肺炎,其中7至8人情況嚴(yán)重,出現(xiàn)腎及肝衰竭 ,內(nèi)地方面認(rèn)為,患有慢性疾病﹑高齡年長(zhǎng)及肥胖都是高危因素之一,目前內(nèi)地已有特定快速測(cè)試,結(jié)果顯示患者咽喉分秘及血液中都會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒,白血球數(shù)量屬正常或偏低﹑淋巴細(xì)胞亦會(huì)比正常低。
2020年1月17日
袁國(guó)勇說(shuō),獲新冠狀病毒的基因圖譜后,已完成制作相關(guān)的快速測(cè)試,香港懷疑個(gè)案,全部呈陰性反應(yīng)。
2020年1月20日
本身是國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員的袁國(guó)勇,日前到武漢了解情況后返港,他說(shuō)部分確診病人入院時(shí)已沒有發(fā)燒,反而是其家人出現(xiàn)發(fā)燒等征狀后,需要進(jìn)行測(cè)試,才確定原來(lái)已感染新型冠狀病毒,在深圳就有這類病例,這些都是重要的臨床資料。
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