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娃咳嗽還有點喘，擔心新肺炎？別慌，警惕喘息性支氣管炎
原創 科學家庭育兒
一波未平，一波又起。這些天，科大大的心也跟著“新型冠狀病毒肺炎”的發展趨勢忐忑不安。
國外也已出現8例患者。其中，菲律賓出現4起疑似病例，有1名兒童正在排查列中。
科大大在此提醒各位家長：當寶寶出現咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難、心跳加快甚至深呼吸時感到疼痛、病情持續惡化等癥狀，務必給寶寶戴好口罩并及時就醫。
正值病毒高發期，除新型冠狀病毒肺炎外，各種呼吸道疾病也接連發生。
尤其在過年走親訪友期間，正是各大煙民的大型聚會的好時機，你一支，我一支，煙霧繚繞中，小朋友就成了最大的“受害者”！
所以此時寶寶的呼吸道疾病不僅高發，還會加重！
煙霧中的有害物質可導致支氣管粘膜發生充血、水腫，從而引發各種呼吸道疾病。“喘息性支氣管炎”，就是這些呼吸道疾病中的一員！
科大大（ID:kexueyuer2012）今天的任務，除了要全面解析這個坑娃的病，還要提醒未戒煙的家長：新年的第一個flag，戒煙必須排上日程！
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喘息性支氣管炎≠哮喘
娃一生病，就喘氣不暢，家長怎一個“急”字了得？
一看醫生，又滿頭問號地收獲了一個新詞：喘息性支氣管炎。
喘息性支氣管炎指的是有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管炎。
主要特征就是喘息、呼氣不暢。在發燒、咳嗽、咳痰這些支氣管炎的癥狀外，伴有喘憋現象。
誘發喘息性支氣管炎的主要原因
√病毒誘發：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原體等；
√部分寶寶在病毒感染后，繼發了細菌感染：造成感染次數頻繁、反復（其中，吸二手煙就與反復感染有極大關系，另外居住環境干燥、空氣污染嚴重等也是原因）；
√過敏體質因素：患有過敏性鼻炎、濕疹等。
喘息性支氣管炎多發于2歲以下嬰幼兒！
這是由于嬰幼兒的氣管和支氣管都較狹小，黏膜一旦受感染或受刺激而腫脹充血，粘稠的分泌物不易咳出，就會產生喘鳴音。
那倒不至于！
哮喘是它的升級版！如果喘息性支氣管炎反復發作，且伴有過敏體質或相關家族史，就容易增加哮喘的發生風險。
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益生菌？輸液？治療首選這招！
確診了喘息性支氣管炎，要加強呼吸道管理：確保室內空氣新鮮， 保持適宜的溫度與濕度。
首選的藥物治療方式是糖皮質激素+支氣管擴張劑霧化給藥。
當然，是否霧化、霧化多久，要根據寶寶的實際情況而定。
一般建議在寶寶出現頻繁咳嗽、喘息、痰多不易咳出等情況，考慮霧化治療。
支氣管擴張劑霧化療程一般3~7天，根據喘息情況逐漸減停。
糖皮質激素霧化治療療程一般在1~2周，或是根據寶寶的發作情況，適當延長。
?需要補充益生菌嗎？
目前，益生菌在預防及治療哮喘的效應上還存在爭議。
一般來說，除非患有喘息性支氣管炎的寶寶合并細菌感染，在使用一些抗生素的時候會產生胃腸道刺激癥狀，可以考慮用益生菌改善腸道菌群。
不同菌株和菌群數量存在非常大的個體差異，單一類型的益生菌也未必對所有個體有效，并不是所有菌株都有預防和治療作用。
所以，不建議自行使用，一定要遵醫囑哦！
?一確診就輸液，有必要嗎？
娃中重度喘息發作時，需要及時進行輸液或補液治療。
中重度喘息的一般診斷標準
寶寶呼吸頻率>60次/分，精神狀態差，煩躁易怒，口唇青紫，呼吸困難加重，血氧飽和度<92%；
小嬰兒喂養量下降一半以上或出現呼吸暫停，或伴有脫水征象。
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反反復復？預防護理千萬別錯！
照顧喘支寶寶，媽媽們的疑問千千萬，所以，貼心科大大特意準備了一個問答環節！
Q：寶寶得了喘支，護理上要注意點啥？
A：①經常使寶寶調換睡姿，易于排出呼吸道分泌物。
②寶寶發熱時，水分蒸發較大，要多給寶寶喝水，及時補充水分。
③做好隔離，避免去人多擁擠的公共場所。
有些導致支氣管炎的病毒具有傳染性，所以寶寶患病后，要適當隔離，避免交叉傳染。
Q：孩子一感冒，喘支就復發，咋辦？
A：喘息性支氣管炎經過規范治療，大多都是可以治愈的。
經常復發，大多數與感染有關，所以一定要避免反復感染！
?積極治療原發病，提高抵抗力。部分慢性疾病會降低孩子的抵抗力，從而導致反復感染，一定要早期重視原發病的治療。
?預防感冒。勤洗手（說多少次也不嫌煩）！按時接種流感疫苗。
?保護好鼻粘膜。有過敏性鼻炎、鼻竇炎的小朋友，除積極治療外，日常的鼻沖洗千萬不能停。
Q：日常生活中還能怎么預防呢？
除了避免反復感染，前面提到二手煙是兒童患呼吸道疾病的原因之一。
過年是“二手煙重災區”，科大大有幾個建議：
娃在飯桌不宜久留，吃好就撤；
多開窗透氣，戶外活動；
有人吸煙，適當提醒房間里有小朋友在；或者帶娃去戶外玩耍。
還有！新車、新房里的甲醛也會損害娃的呼吸道，寶爸媽要格外注意，盡量規避。
多數兒童隨著年齡的增長，感冒出現喘息的癥狀會逐漸消失。
但有一小部分會留下長期哮喘。所以，家長一定要做到積極預防、配合治療、做好護理哦！
★本文已由專家審稿：
謝萌：三甲醫院兒內科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作六年，擅長兒童內科和新生兒常見疾病的診療。
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原標題：《娃咳嗽、還有點喘，擔心新肺炎？別慌！警惕喘息性支氣管炎！》
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