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全身多發脂肪瘤,患者要求手術切除,醫生卻拒絕,為什么?
原創: 小曾先生01 普外科曾醫生
你身上有沒有長一個個的小疙瘩,摸起來軟軟的,不痛也不癢,這有可能是脂肪瘤哦。脂肪瘤需要手術嗎?會不會癌變?對身體有什么危害?今天曾醫生就來科普一下。
我們先通過一個案例來給大家講解這個問題。上周我出門診的時候,來了一位中年男性,他的主訴就是希望切除身上的小疙瘩。他的雙手臂和腹部長了很多個的小腫物,沒有什么不舒服,但是長在手臂上,他覺得影響美觀,想要切除。
下面這張圖,是我給他拍的照片,我箭頭標的地方,是幾個比較大的腫物,旁邊還有很多個小的腫物。
他的疾病屬于多發的皮下脂肪瘤,其實,我不太建議他做手術,因為數目太多了,不可能全部切掉,如果要全部切掉,手臂上面會有非常多的切口,特別小的腫物,切開之后,不好找,因為可能有出血,血肉模糊,不好發現那些直徑特別小的結節。而且,對于多發的脂肪瘤,切除之后,有可能還會再長,長出新的脂肪瘤。
今天曾醫生就來科普一下,脂肪瘤到底是什么,有沒有危害,會不會癌變,什么時候需要手術切除!
什么是脂肪瘤
脂肪瘤是一種良性的腫瘤,由脂肪細胞聚集形成一個個的小小腫塊。通俗一點來講,脂肪瘤就是大量的脂肪細胞在局部沉積,形成腫物。
脂肪瘤可以分為幾類按照生長部位,可以分為兩類:脂肪瘤最常長在淺表的皮下,容易被發現。還有一些脂肪瘤,長在身體的內部,例如腹腔、腸道等部位。
按照脂肪瘤的數目,也可以分為兩類,一類是單發的或者散在的幾個脂肪瘤;還有一類人,全身有多個脂肪瘤,可以超過10個,幾十個甚至幾百個,可以遍布全身的各處。
胖子容易患脂肪瘤?
脂肪瘤確切的病因并不清楚,可能與遺傳、飲食都有一定的關系。特別是多發的脂肪瘤,與遺傳基因有一定的關系。
但是,脂肪瘤與肥胖沒有確切的關系,并不是胖子就容易得脂肪瘤,脂肪瘤只是在身體的局部有脂肪細胞聚集,與全身肥胖沒有關系。
脂肪瘤有什么癥狀
大部分脂肪瘤沒有明顯的癥狀,主要表現為皮下有一個或者多個包塊,質地柔軟,活動度好,可以推動。如果腫塊壓迫神經,可以出現疼痛。還有部分患者,可以出現皮膚瘙癢不適。
如何診斷脂肪瘤
診斷脂肪瘤比較簡單,根據典型的癥狀和查體,再做一個彩超檢查,基本上可以確診。想要100%確診,需要行病理檢查。
脂肪瘤會不會變成癌?這是很多人都非常擔心的問題,脂肪瘤會不會變成癌癥?大家不必擔心,這種情況極其罕見,只存在理論上的可能。
應該就診什么科室?
脂肪瘤可以看普外科、皮膚科或者整形科。
脂肪瘤應該怎么治療?
絕大部分脂肪瘤生長緩慢,或者長到一定大小之后,就不會出現變化,對身體也沒有任何的危害,所以并不需要治療。
如果出現以下情況,可以考慮手術切除:(1)腫物在短時間內不斷增大,變硬,考慮有可能惡變;(2)脂肪瘤長在臉部、頸部等部位,影響美觀;(3)脂肪瘤壓迫神經,出現疼痛,影響關節活動。脂肪瘤切除手術是一個非常小的手術,通常在門診就可以完成,并不需要住院,做完就可以回家。但是,做手術就會留疤,所以,做手術一定要慎重一點。
如果不做手術,平時應該怎么辦?
如果不做手術,不需要做任何處理,正常生活和飲食就好了,對生活沒有影響。平時注意觀察,腫物有沒有增大,或者出現疼痛。如果有,請及時就醫。
總而言之,脂肪瘤是一種良性的腫物,如果沒有不舒服,不影響美觀,定期觀察就可以了。(部分圖片來自網絡,侵權刪)
原標題:《全身多發脂肪瘤,患者要求手術切除,醫生卻拒絕,為什么呢?》
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