原創： 李鴻政 聽李醫生說

導讀

膽囊結石可大可小，輕者無癥狀無需處理，嚴重者可誘發膽囊癌。但是什么情況下的膽囊結石需要處理，什么時候無需理會？怎樣才能預防結石呢？

32歲的王小姐，最近體檢發現了一個問題，讓她寢食難安。她的腹部B超看到有膽囊結石，她很緊張，因為有朋友的媽媽就是因為膽囊結石做了手術，后來發生嚴重感染而死亡了。所以她心里有陰影，一直擔心自己需不需要手術。會不會有危險。

她找了醫生幾次，醫生都說膽囊結石可大可小，輕者無癥狀無需處理，嚴重者可誘發膽囊癌，而你這種暫時無需處理，不用擔心。她總是不放心，都快焦慮了。后來自己也上網查了資料，她那種情況的確不需要手術，才放心了。

1. 哪些膽囊結石需要考慮手術呢？

（1）結石數量多，而且結石直徑≥2-3cm

（2）膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊

（3）伴有膽囊息肉＞1cm

（4）膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎

上述四種情況都是考慮手術切掉膽囊的，一般選擇腹腔鏡膽囊切除術。與傳統開腹手術相比，腹腔鏡切除膽囊同樣有效，而且損傷小、恢復快、疼痛輕微、瘢痕不容易發現等。

2. 哪些膽囊結石不需要手術治療呢？

看清楚了，如果你有膽囊結石，但是沒有任何癥狀，沒有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，只是體檢的時候發現的膽囊結石，那么一般都不需要手術的。可以觀察，定期復查腹部B超了解結石情況就可以了。

但如果膽囊結石符合上述的四種情況，那就建議手術治療了。

換句話說，如果你的膽囊結石很小，直徑不到2cm，單發的，又沒有癥狀，膽囊壁也不厚，不是慢性膽囊炎，那就不需要挨刀手術，因為這部分的膽囊結石很可能終身都不發病，沒必要白挨這一刀。

3. 膽囊結石的人都會有哪些不舒服呢？

要明確一點的是，大多數的膽囊結石朋友都是沒有癥狀的，也就是無癥狀的膽囊結石，如果不是做體檢，根本沒辦法發現有膽囊結石。以前的人缺乏體檢條件，所以不經常查出有膽囊結石的人，但是現在腹部B超很簡單，很容易就發現結石了。

少部分膽囊結石的患者會有癥狀，典型癥狀是膽絞痛，只有少數人會有。膽絞痛的典型發作是早飽餐后、進食油膩食物或者睡眠中改變體味時由于膽囊收縮或者迷走神經興奮，導致膽囊內壓力升高，出現膽絞痛。表現為右上腹的疼痛，陣發性，可向肩胛骨、背部放射，同時有惡心、嘔吐可能。

綜上所述，體檢發現膽囊結石先不用擔心，了解清楚膽囊結石的情況，再決定是否需要治療。多數膽囊結石的人都是不需要手術的，不要一看到膽囊結石就覺得要手術治療。畢竟膽囊都是我們的一個器官，隨便切掉對身體還是會有損傷的，尤其是對消化功能。很多膽囊切掉的病人抱怨，消化功能差了很多。

所以，要好好愛護我們的膽囊。少吃油膩食物，少吃高嘌呤食物，多運動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，都是不利于膽囊結石生長的。

原標題：《32歲女性體檢膽囊結石，心生恐懼，醫生：嚴重者才可能誘發膽囊癌》

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