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《延禧攻略》中的反派繼后,穿越來神經(jīng)內(nèi)科就診......
患者姓名:輝發(fā)那拉·淑慎
性別:女
年齡:49歲(據(jù)電視劇推算:乾隆25歲登基,乾隆三十年55歲,魏瓔珞比她小16歲,即39歲,繼皇后比她大10歲,為49歲。這個(gè)年齡醫(yī)學(xué)上叫圍絕經(jīng)期,就是大家俗稱的“更年期”,也是“中年危機(jī)”最容易出現(xiàn)的年齡)
主訴:反復(fù)頭痛1年
現(xiàn)病史:
近1年頭痛頻繁發(fā)作,幾乎天天頭痛,部位不固定,但沒有連帶頸部疼痛,以鈍痛,跳痛為主,沒有惡心、嘔吐,持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等,后宮事務(wù)繁忙或者睡眠不好時(shí)加重,太醫(yī)院的頭痛湯藥效果不好,嚴(yán)重影響其工作、生活。
其他癥狀還有:胃口差,乏力,情緒低落(不開心),自我評價(jià)低(總覺得自己滄桑了,別人在議論皇后不中用了),焦慮(為自己的地位和皇子的將來擔(dān)憂),人際關(guān)系變差(甚至以往與皇上的融洽關(guān)系也急劇惡化)。
既往史、婚育史、遺傳史:無殊
穿越至我院神經(jīng)內(nèi)科,行頭顱磁共振檢查、頭頸部血管檢查(頭、頸CTA)、腦電圖檢查,結(jié)果都是正常的。
我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為這是焦慮/抑郁情緒導(dǎo)致的頭痛(這其實(shí)和劇中太醫(yī)的診斷基本一致),建議皇后使用抗焦慮/抑郁藥物(這個(gè)清朝太醫(yī)院還沒有)。
皇后:本宮聽聞,此乃精神病科藥物,你們是說我有精神???放肆!
醫(yī)生:娘娘息怒,您有所不知,此類藥物不但能治療焦慮癥、抑郁癥,還有其他妙用!
皇后:哦?愿聞其詳
醫(yī)生:此類藥物能升高體內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素的含量
皇后:此乃何物?
醫(yī)生:5-羥色胺又名快樂素,能讓人產(chǎn)生愉悅的情緒,而去甲腎上腺素能振奮精神,加強(qiáng)記憶,提高工作能力。而兩者又都有抑制疼痛之功效。因此,此類藥物常被用于頭痛、腹痛、腹脹、胸悶、失眠等各種莫名不適(各項(xiàng)檢查均正常),還能激發(fā)精神活力,提升整體精神面貌。
皇后:哦?世間居然有此美物?那本宮不妨一試
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3個(gè)月后,皇后復(fù)診,頭痛、失眠癥狀完全消失,一掃愁容,滿面春風(fēng)。醫(yī)生囑其繼續(xù)服藥,待病情完全穩(wěn)定后再嘗試減少藥量,逐步撤除藥物。
作者介紹:
王劍虹,博士,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生
微信科普公眾號(hào)“漫畫神經(jīng)科”創(chuàng)始人
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦電與神經(jīng)電生理專業(yè)委員會(huì)青委副主委
上海市衛(wèi)計(jì)委團(tuán)委組織的科普宣講團(tuán)(醫(yī)苑新星講師團(tuán))講師
國際注冊企業(yè)內(nèi)訓(xùn)師(CEIT)(美國認(rèn)證)
上海市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者
上海市青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽獲獎(jiǎng)?wù)撸ㄟB續(xù)2年獲獎(jiǎng))
目前以第一作者在國際SCI雜志上發(fā)表論文9篇,在國內(nèi)權(quán)威、核心雜志發(fā)表論文6篇,主持國家、省部級(jí)和院級(jí)課題共6項(xiàng),申請國家發(fā)明專利1項(xiàng)。
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