“最兇乳腺癌”迎來新的治療辦法，療效可以翻倍，這得益于最新的靶向藥物研發。

10月25日，澎湃新聞（www.6773257.com）記者從復旦大學附屬腫瘤醫院獲悉，該院乳腺外科邵志敏教授團隊聯合其他23個醫學中心開展的一項研究成果證實，兩種靶向藥物曲妥珠單抗和帕妥珠單抗“強強聯合”的“雙靶”新輔助治療方案，將使易復發轉移的HER2陽性乳腺癌新輔助治療的療效提升近一倍，在乳腺癌“雙靶”方案研究領域發出了“亞洲聲音”。

該項研究成果于北京時間10月24日23:30在國際權威期刊《美國醫學會雜志-腫瘤學分冊》（《JAMA Oncology》）在線發表，影響因子22.4。

“HER2是人體細胞的基因之一，又稱為‘人表皮生長因子受體-2’，與腫瘤的發生和侵襲密切相關。在HER2陽性乳腺癌中，此基因呈現出顯著擴增的特征，因而也成為此類乳腺癌的分類標準。”邵志敏教授表示，“在臨床上，根據癌細胞基因表達狀態，我們通常將乳腺癌分為腔面A、腔面B、HER2陽性和三陰性四大亞型，其中HER2陽性乳腺癌約占20%。由于惡性程度高、發展速度快、易復發轉移等原因，HER2陽性乳腺癌一度被稱為‘最兇乳腺癌’。”

在傳統治療方案中，單純進行手術和輔助化療的HER2陽性乳腺癌，10年內復發風險高達40%以上。所幸腫瘤靶向藥物的出現，讓這一曾經“最兇”的乳癌變身為更容易治療。

邵志敏教授表示，正是此類乳腺癌中HER2基因大量擴增，使得更多腫瘤靶向藥物有了明確“靶標”得以“有的放矢”，因此也涌現出更多關于抗HER2腫瘤靶向藥物的研究。如目前常用的靶向藥物曲妥珠單抗聯合化療藥物多西他賽的“單靶”新輔助治療方案，可以讓HER2陽性乳腺癌患者術后復發風險下降至27%。

而為了進一步提高療效，邵志敏教授團隊還聯合了其他23個醫學中心開展一項關于HER2陽性乳腺癌新輔助治療的III期研究。

“我們在傳統治療方案中再加入了一種靶向藥物帕妥珠單抗，變傳統‘單靶’為‘雙靶’方案，以增加抗腫瘤藥物的殺傷力。”他說，最終研究結果證實，“雙靶”方案的療效較“單靶”方案提升了近一倍。

邵志敏教授表示，這一新的研究成果的誕生，來自于全球乳腺癌藥物研發取得的新進展。

“目前在乳腺癌的四種亞型中，HER2陽性乳腺癌已經不再讓人聞之色變。特別是國外研究表明，在歐美人群中使用‘雙靶’新輔助治療方案的HER2陽性乳腺癌患者5年生存率可達到86%。”邵志敏教授表示。

在他看來，HER2陽性的乳腺癌患者是幸運的，他們可以有諸多藥物嘗試，且目前絕大多數的新輔助治療方案均可以給他們帶來獲益。“目前乳腺癌的整體療效良好，整體5年生存率可達90%以上。”

邵志敏指出，在后續的研究中，他們將繼續對新輔助‘雙靶’方案的患者進行隨訪，以提供更多“亞洲標準”的長期生存數據。

另外，值得一提的是，本次實驗中的靶向藥物帕妥珠單抗目前已經獲批進入中國，為我國乳腺癌患者帶來福音。