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肺動脈高壓患者吳夢產子十個月后去世,值得為“母愛”冒險嗎

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2019-04-03 18:39
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4月1日,肺動脈高壓患者吳夢去世,享年43歲。

去年6月,她不顧醫生勸阻,生下了一個二斤三兩的早產兒。剖宮產10天后,由于面臨嚴重的心臟和雙肺衰竭,吳夢進行了心臟房間隔缺損修補手術和雙肺移植手術,成為世界上首例肺移植產婦。

在很多人看來,這恐怕是一個醫學奇跡,這個期盼孩子到來的家庭也迎來了一個圓滿的結局。然而,去年12月17日,吳夢因肺部真菌合并鮑曼不動桿菌感染再次入院。在感染控制不佳的情況下,她考慮過二次肺移植,但肺水腫及一般情況持續惡化。最終選擇了自動出院。今年4月1日,她在從醫院回到家的途中去世。

吳夢的雙肺移植手術的主刀者是無錫市人民醫院副院長、著名胸外科專家陳靜瑜,他被稱為“中國肺移植第一人”。盡管吳夢懷孕后寫下了免責聲明,但手術成功后,陳靜瑜仍在微博上發表了博文《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》,詳細講述了吳夢的經歷,列舉了肺動脈高壓病人懷孕的風險。他寫道:“這類世界第一的手術我希望到此為止僅此一例,今后永遠不再有。”陳靜瑜在接受媒體采訪時也表示:“醫學的突破,我希望一個病人在不用冒險的情況下進行,或者在風險相對低的情況下進行。這樣才是最理性的。”

在吳夢去世后,陳靜瑜在丁香園報道《世界首例肺移植產婦,昨日去世》后的留言被置頂。他在留言中解釋了吳夢的死因:“肺移植術后免疫抑制容易誘發感染,所以受者必須遵守醫囑加強隨訪??她對醫生抗感染用藥不信任,覺得術后花費多(客觀上第一次肺移植費用多,許多費用無法報銷),她拒絕必須的用藥治療,導致雙肺反復感染,誘發慢性排斥,她甚至不遵醫囑不吃排異藥??吳夢以后的第二例同樣病情的產婦術后生存質量很好。”

許多網友也對吳夢事件發表了自己的看法。有人認為她不該拿生命去冒險,用“母愛”完整自己的人生,也有人對她表示了深切的同情,理解一位女人想做母親的心。

鏈接:肺動脈高壓患者為何不能妊娠

肺動脈高壓女性一旦懷孕就會有致命危險。患者從懷孕的最初3個月起,流經肺動脈的血流增加,肺動脈壓力也會增加,心臟的負擔加重。在懷孕和分娩時,病情可能惡化。盡管有患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使肺動脈高壓患者病情惡化,危及產婦以及體內胎兒的生命。其中重度肺血管病患者的病死率高達30%?50%。即便是那些僥幸存活的患者,在懷孕期間增高的肺動脈壓力,在分娩后也不會改善。

此外,治療肺動脈高壓的藥物,如華法林、萬他維、全可力等均可能對胎兒造成損害。因此。對肺動脈高壓患者來說,懷孕是絕對禁忌,國內外指南一致建議肺動脈高壓患者嚴格避孕,一旦懷孕,要盡早終止妊娠。

(原題為《【話題討論】肺動脈高壓患者吳夢產子10個月后去世。對于違背醫學禁忌的妊娠行為,您怎么看?》)

    責任編輯:崔烜
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:021-962866
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