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鼻腔鼻竇腫瘤，就是長在鼻腔和鼻竇（就是鼻腔周圍的空腔）里的腫瘤，有良性的，也有惡性的。因為鼻子和鼻竇的位置比較深，也比較復雜，不太容易被發(fā)現(xiàn)，而且早期癥狀也不太明顯，很容易被大家忽略。所以，了解這些腫瘤可能會出現(xiàn)的癥狀，對于早點發(fā)現(xiàn)、早點治療是非常重要的。

（一）鼻部癥狀

1、鼻塞：鼻腔是呼吸的門戶，鼻腔鼻竇腫瘤早期可能會讓一側鼻腔或者兩側鼻腔都堵住，出現(xiàn)呼吸不順暢。隨著腫瘤越長越大，鼻塞的情況也會越來越厲害，到最后可能連呼吸都困難了。

2、鼻出血：鼻腔鼻竇腫瘤患者常會出現(xiàn)鼻出血，表現(xiàn)為涕中帶血或鼻腔流血。這可能是鼻腔的血管被侵蝕后破裂出血，也有可能是腫瘤表面出現(xiàn)糜爛破潰導致的出血。

3、嗅覺下降或者喪失：嗅覺是我們的一種感覺，就像我們能看到東西、聽到聲音一樣，它是我們通過鼻子來感知氣味的能力。當我們聞到花香、飯菜的味道，或者聞到臭味時，這就是嗅覺在起作用。當我們呼吸時，空氣會進入鼻腔，鼻腔里有一些特殊的細胞，叫做嗅覺感受器。這些細胞就像“氣味探測器”，當空氣中的氣味分子飄過來時，它們就會被這些感受器捕捉到。然后，這些感受器會把氣味的信息傳遞給大腦，大腦再告訴我們這是什么氣味，比如香的、臭的、甜的或者其他各種各樣的味道。當鼻腔里面的“氣味探測器”，被鼻腔鼻竇腫瘤堵住或者侵犯破壞時，嗅覺就會減退，甚至喪失。

（二）面部癥狀

1、面部疼痛或麻木：面部的后面就是上頜竇，而且支配面部感覺的神經(jīng)也經(jīng)過鼻腔鼻竇。當鼻腔鼻竇腫瘤侵犯到這些神經(jīng)或骨骼時，可能會引起面部疼痛、麻木或脹滿感。例如，上頜竇腫瘤可能引起面頰部疼痛。

2、面部腫脹或變形：上頜竇的腫瘤很容易向面部生長，侵犯到面部軟組織或骨骼，可能導致面部腫脹或變形。例如，腫瘤位于上頜竇外上方時，顴部會腫脹隆起；位于內(nèi)側時，鼻部會出現(xiàn)腫脹。

（三）眼部癥狀

1、視力問題：眼眶的周圍，有3/4的部分都與鼻腔鼻竇毗鄰。當腫瘤侵及眼眶時，可能侵犯眼睛的肌肉或者視神經(jīng)，導致視力下降、復視甚至失明。例如，篩竇腫瘤可能突破眶間隔，導致眼球移位。

2、流淚：眼睛與鼻子通過鼻淚管相通。正常人眼睛24小時都會分泌淚液，滋潤眼睛，然后淚液通過鼻淚管流入鼻腔。當鼻腔鼻竇長腫瘤時，可能破壞或阻塞鼻淚管，導致淚液無法正常排出，從而引起流淚。

（四）其他癥狀

1、耳部癥狀：耳朵和鼻咽通過咽鼓管相通。正常情況下，咽鼓管處于閉合狀態(tài)，當人吞咽、咀嚼或者打呵欠的時候咽鼓管開放，耳內(nèi)的空氣與鼻咽的空氣相同，耳內(nèi)分泌物的液體也可以正常流入鼻咽部，從而保持耳內(nèi)的壓力和大氣壓一致。當鼻腔鼻竇腫瘤侵犯或者壓迫咽鼓管導致咽管鼓不能正常的開放，耳內(nèi)壓力低于外在的大氣壓，就會出現(xiàn)耳悶、聽力減退等分泌性中耳炎的癥狀。

2、頭痛：鼻腔鼻竇的“天花板”就是顱底的骨質(zhì)。當鼻腔鼻竇腫瘤向上生長，侵犯顱底或顱內(nèi)時，會引起頭痛。這種頭痛通常較為劇烈，且位置多集中在額部、顳部或頂部。隨著腫瘤的進一步發(fā)展，還可能導致顱內(nèi)壓升高，患者會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至可能伴有視力模糊、頭暈等表現(xiàn)。

3、張口困難：人完成張口和咀嚼的動作需要依靠鼻腔鼻竇周圍的“咀嚼肌”的運動，如果鼻腔鼻竇腫瘤侵犯到翼腭窩、顳下窩等部位，可能影響咀嚼肌的運動，導致張口困難。

（四）發(fā)現(xiàn)癥狀后怎么辦

如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是持續(xù)性鼻塞、鼻出血、面部疼痛或視力問題等，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查（如CT或MRI）以及活檢等手段來確診。早期發(fā)現(xiàn)和治療鼻腔鼻竇腫瘤，可以有效提高治愈率，改善預后。總之，鼻腔鼻竇腫瘤的癥狀多種多樣，且容易與其他疾病混淆。因此，當出現(xiàn)相關癥狀時，不要掉以輕心，及時就醫(yī)是關鍵。

（圖片源于網(wǎng)絡）

供稿：上海市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科專科分會

作者：賴玉婷 余洪猛 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

審核：李華偉 上海市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科專科分會主任委員 余洪猛 上海市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科專科分會委員兼秘書、鼻科學組組長

上海市醫(yī)學會是有著百年歷史的社會團體，以促進醫(yī)學科技發(fā)展、醫(yī)學知識普及為己任，堅持科普惠民，集中全市優(yōu)秀醫(yī)學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫(yī)學科普宣傳，向人民群眾傳播正確的醫(yī)學健康知識。

原標題：《【掌健識】全國愛鼻日|鼻腔鼻竇腫瘤：警惕這些癥狀》

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