原創 丁香醫生 

應對甲流，家里應該備哪些藥？

去年打了流感疫苗，今年還要打嗎？

得過甲流，還會得乙流嗎？

根據中疾控 1 月 9 日發布的最新流感監測：我國南北方流感病毒陽性率仍舊呈上升趨勢。所以，我們挑出了被問得最多的 10 個相關問題，及時給大家答疑。

流感篇

? 得了甲流會有怎樣表現？

甲流的常見癥狀包括發熱、咳嗽、頭痛、肌肉和關節痛、咽痛和流鼻涕、極度疲勞等，有時還會出現嘔吐和腹瀉，部分患者的病情可發生突然而迅速。

甲流發病率高，全人群普遍易感，具有很強的傳染性。

主要通過患者打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫傳播；

也可通過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播；

接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

輕癥可自愈，而重癥可發展為肺部感染、呼吸功能和多器官衰竭、甚至出現死亡。

據世界衛生組織統計，流感每年可導致 300～500 萬重癥病例，29～65 萬呼吸道疾病相關死亡。

? 應對甲流，家里該備哪些藥？

我們咨詢多位專家的意見后整理出了一份藥物清單，包括 2 大類：

抗病毒藥：只對流感有效，對普通感冒無效。

對癥處理藥物：流感和普通感冒，癥狀相似，癥狀嚴重時都可以用；也就是如果之前你應對感冒剩下一些藥物（在保質期內），在癥狀嚴重時可以用。

需要先說明的是：并不是每個患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。

但孕婦、兒童、老年人、患有慢性疾病者、處于免疫抑制狀態者這 5 類高危人群更推薦在感染后盡快服用抗病毒藥物，最好在 48 小時之內使用。

? 哪些人最容易「中招」？

全人群普遍易感，但這 5 類「高危人群」尤其需要注意：

孕婦

5 歲以下（59 個月以下）兒童

65 歲以上老年人

患有慢性疾病（如慢性心臟病、肺病、腎病、代謝病、神經發育病、肝病、血液病）

處于免疫抑制狀態（如 HIV/AIDS、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤）

據世界衛生組織統計，在工業化國家，大多數與流感相關的死亡發生在 65 歲及以上人群中。

統計數據也顯示，因流感導致下呼吸道感染而死亡的 5 歲以下兒童，99% 是發展中國家的。

對我們來說，保護好自己，保護好家里的老人孩子，是當務之急。

? 甲流一般幾天能好？

對于大部分免疫功能正常的人群來說，如無并發癥，流感病情會自行好轉，多于發病 3～4 天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需 1～2 周。

需要提醒的是，遇到以下情況應及時就醫：

高燒不退（比如超過 39 ℃）多日且感覺沒有好轉；

出現脫水癥狀（成人如口干、尿少、尿色深等，小兒如皮膚干、眼窩凹、眼淚少、尿少等）；

咳嗽厲害伴大量痰、呼吸困難或胸痛等病情。

「中招」后，有一部分人癥狀病程與下圖相似，可參考此圖；但也有另一部分人的癥狀病程與此圖不同，存在個體差異，必要時還請及時就診。

? 流感和感冒的區別是什么？

我們常說的流感，就是指甲流和乙流。流感與感冒的根本不同是，感染的病原體不同。

普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起。而甲（乙）流是甲（乙）型流感病毒感染導致。

流感篇

? 甲流怎么防范？

打流感疫苗是預防流感（甲流、乙流）最有效的手段，能顯著降低接種者發生嚴重并發癥的風險。

建議 ≥ 6 月齡者都應每年接種流感疫苗。優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：

醫務人員

60 歲及以上的老年人

罹患一種或多種慢性病者

養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工

孕婦

6～59 月齡的兒童

6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員

托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群

接種疫苗后 2～4 周后即開始起保護作用， 6～8 個月后保護力度逐漸下降。

此外做好：勤洗手，戴口罩，多鍛煉，勤通風，也能幫你降低感染病毒風險。

? 流感疫苗應該怎么選？

根據流感疫苗覆蓋的病毒型別，有三價和四價流感疫苗，這里的「價」是指疫苗中所涵蓋的病毒型別和亞型的數量。

我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV 3 ）、三價減毒活疫苗（LAIV 3 ）和四價滅活疫苗（IIV 4 ）。（線下去打的時候，工作人員會說打亞單位還是裂解，其實屬于是滅活疫苗）

其中：

三價減毒活疫苗可用于 3～17 歲人群；

三價滅活疫苗可用于 ≥ 6 月齡人群接種；

四價滅活疫苗可用于 ≥ 6 月齡人群接種。

根據最近幾年流感流行情況，已經沒有四價多出的病毒類型，所以四價并不會比三價更全面。

重要的是趕緊打疫苗。無論打哪種，都能起到保護作用。

? 24 年打了疫苗，25 年還打嗎？

要打，流感疫苗每年都會更新。

大約每年的 9 月到次年 6 月，算一個「接種年」。比如，2024 年 7 月接種的，就還是 2023 年～2024 年份「舊疫苗」，要打。2024 年 10 月接種的，就是 2024 年～2025 年份「新疫苗」，就不用打了。

教大家一個判斷自己是否已經接種「新疫苗」的辦法：

上一個流感季的流感疫苗批號都是FL 2023 XXXX……中間都有「2023」的字樣，而「新疫苗」的批號都是FL 2024 XXXX……中間都有「2024」的字樣。

? 打了疫苗就能保證不得流感嗎？

不保證，但還是建議打。

打了疫苗，并非能 100% 預防流感，因為一來流感病毒可以因為抗原漂移發生微小變異，部分繞開疫苗保護；二來流感疫苗產生的保護并不是完美覆蓋。

但依舊有必要打流感疫苗，因為可以大大減低得流感的幾率，就算患上流感，也可以減輕患病后的癥狀，降低患重癥及死亡的概率。

? 得過甲流，還會再「中招」乙流？

有可能。

甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。

得了甲流或者乙流后，那么依然有可能感染另一種亞型的流感病毒。

本文審核專家

參考文獻

[1] 季節性流感. 世界衛生組織. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

[2] 中小學生免費接種流感疫苗正在進行中，您家孩子接種了嗎？北京市疾病預防控制中心.

https://www.bjcdc.org.cn/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/97685.shtml

策劃制作

策劃：J.J.Jiang | 監制：Feidi

插畫：四七 | 封面圖來源：自己做的

原標題：《應對甲流，家庭該備哪些藥？10 個高頻甲流問答》

閱讀原文