12月5日，我國(guó)首部聚焦晚期三陰性乳腺癌患者真實(shí)生存狀況的《中國(guó)晚期三陰性乳腺癌患者生存質(zhì)量白皮書》（以下簡(jiǎn)稱白皮書）正式發(fā)布。

乳腺癌是女性中最常見的惡性腫瘤之一。從病理上來(lái)看，乳腺癌包含四種分子亞型：Luminal A型，Luminal B型，HER2陽(yáng)性以及三陰性乳腺癌。其中，三陰性乳腺癌往往發(fā)病年齡偏小，惡性程度高，具有高侵襲性，是目前所有乳腺癌中預(yù)后最差的分型，被稱之為“最毒乳腺癌”。尤其是晚期三陰性乳腺癌患者，以往治療方式有限，5年生存率僅為12.2%。

本次白皮書以定量調(diào)研的方式，共在全國(guó)范圍內(nèi)收集了來(lái)自460余位晚期三陰性乳腺癌患者的真實(shí)反饋，并對(duì)15位醫(yī)療行業(yè)專業(yè)人士進(jìn)行深入訪談，全方位分析患者的治療康復(fù)、心理情感、社會(huì)生活狀況等數(shù)據(jù)，以了解晚期三陰性乳腺癌患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀和未被滿足的需求。

白皮書顯示，超過半數(shù)的晚期三陰性乳腺癌患者對(duì)自己的整體生存質(zhì)量滿意度有待提升，在生理、心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等多個(gè)層面面臨著一定挑戰(zhàn)。在生理層面，疾病進(jìn)展至晚期治療選擇有限、治療過程中的不良反應(yīng)等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量；在心理層面，疾病進(jìn)展的不確定性、對(duì)治療的恐懼、身體形象改變和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶給患者巨大心理壓力；在社會(huì)層面，患者的工作和社交活動(dòng)受到廣泛影響，由此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力也尤為突出。同時(shí)，部分患者對(duì)三陰性乳腺癌的認(rèn)知不足，影響了治療的信心和依從性，且仍存在諸多未被滿足的服務(wù)需求。

白皮書統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。來(lái)源：《中國(guó)晚期三陰性乳腺癌患者生存質(zhì)量白皮書》

值得一提的是，與其他類型的乳腺癌相比，三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率更高，預(yù)后更差，給患者的身心健康和生存質(zhì)量帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。白皮書顯示，在治療過程中近五成的三陰性乳腺癌患者出現(xiàn)過至少一次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，大部分患者都經(jīng)歷過方案更換。在本次調(diào)查的晚期三陰性乳腺癌患者群體中，化療仍占據(jù)主導(dǎo)地位。治療過程中常見的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲勞等，不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，還成為影響治療依從性的重要因素，近七成患者因不良反應(yīng)萌生放棄治療的念頭。相比之下，盡管免疫治療、靶向治療及抗體偶聯(lián)藥物（ADC）治療等創(chuàng)新療法展現(xiàn)出一定的治療潛力，但在實(shí)際應(yīng)用的普及上還有很大的提升空間。

白皮書統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。來(lái)源：《中國(guó)晚期三陰性乳腺癌患者生存質(zhì)量白皮書》

此外，三陰性乳腺癌的疾病管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，社會(huì)公眾、患者組織、患者家屬的情感與心理支持至關(guān)重要。白皮書同時(shí)顯示，晚期三陰性乳腺癌患者普遍認(rèn)為心理因素會(huì)影響治療和康復(fù)，九成以上的患者曾因疾病而出現(xiàn)煩躁不安、情緒低落等情緒問題；八成以上患者社交受疾病困擾，感到社會(huì)角色削弱、社交孤立、家庭關(guān)系緊張等。

同樣需要注意的是，經(jīng)濟(jì)因素仍是影響藥物可及性的首要原因。白皮書顯示，九成以上的三陰性乳腺癌患者認(rèn)為治療給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不同程度的影響；藥物獲取困難的因素依次為藥價(jià)高昂、醫(yī)保限制，購(gòu)藥不便。目前晚期三陰性乳腺癌的治療藥物中，大部分納入醫(yī)保的是化療藥物，但諸如一些ADC藥物、免疫藥物等重要的創(chuàng)新療法仍未納入醫(yī)保。