2024年11月14日是第18個聯合國糖尿病日。

就在前一天，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院宣布，將自己積累了近20年、擁有300萬人的相關生物樣本庫——中國代謝解析計劃ChinaMAP（China Metabolic Analytics Project）向世界開放，希望更多人重視糖尿病，未來有更多全球同行為攻克相關疾病攜手奮斗。

ChinaMAP是由國家代謝性疾病臨床醫學研究中心（瑞金醫院內分泌學科）牽頭，聯合全國多家研究機構和醫院，依托轉化醫學國家重大科技基礎設施（上海）和醫學基因組學全國重點實驗室，開展的一項覆蓋全國的隊列研究項目。旨在集聚全國乃至全球能量代謝學者，在臨床看護和基礎研究兩個層次，在分子、細胞、組織、個體和群體等不同層面，利用多種技術和平臺，深入解析能量代謝機制及代謝失衡致病，并尋求代謝穩態維持的方法。

當日，瑞金醫院內分泌科同時發布中國代謝量值。數據顯示，過去五年來，中國糖尿病管理在中國取得了顯著進步。被納入國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）管理的患者中，糖化血紅蛋白、血壓和血脂等三高指標顯著改善，代謝綜合達標率從基線的6.4%提升至19.0%，糖尿病患者的食鹽攝入達標率從56.35%顯著提升至59.43%，代謝心血管健康指數從48.50提升至49.29。

瑞金醫院宣布將積累了近20年、擁有300萬人的相關生物樣本庫——中國代謝解析計劃ChinaMAP向世界開放。本文圖片均為 上海瑞金醫院 供圖

首次揭示漢族人群可分成七個亞群

ChinaMAP通過五個不同的臨床隊列和群體研究已建立共300萬人的代謝病生物樣本庫即M-Biobank。

其中，全國糖尿病調查研究15萬例、中國心血管代謝與惡性腫瘤隊列研究（4C）20萬例、國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）250萬例，中國青少年重度肥胖隊列（GOCY）3600例、中國成人2型糖尿病降壓治療目標研究（BPROAD）12000例。

隨著大數據和人工智能時代的來臨，組學數據在藥物研發中起著極為關鍵的作用。瑞金醫院內分泌團隊從零起步，打造了擁有自主知識產權的多組學數據分享平臺以及分析平臺“組學港”。

中國工程院院士、瑞金醫院院長寧光表示，在國際上，歐美人群隊列組學研究起步早于中國，以UK BioBank、deCODE、DiscovEHR 等為代表在分子流行病學，復雜疾病和性狀的遺傳機制、標志物和靶點的發現已取得全球領先成果。但由于中國和歐美人群在遺傳背景和特征上存在巨大差異，歐美的基因組發現并不完全適合中國人，因此中國人必須擁有自己的基因組解析計劃。

目前，ChinaMAP已完成了一期1萬人和二期10萬人隊列的組學數據庫建設，成為具有國內代表性和國際知名度的人群隊列之一。研究顯示，中華民族呈現跨地理區域人群遺傳背景的多樣性和復雜性，首次揭示了漢族人群可分成七個亞群。ChinaMAP一期覆蓋全國27個省份，8個民族，建立了迄今為止中國覆蓋最全面的的基因組學數據庫。

瑞金醫院副院長畢宇芳同時表示，以中國心血管代謝與惡性腫瘤隊列為例，是瑞金醫院內分泌團隊發起的多中心前瞻性自然人群長期隨訪隊列，旨在深入解析糖尿病、心血管疾病、腫瘤及全因死亡的危險因素。

瑞金醫院內分泌代謝科主任王衛慶表示，在五大臨床研究中，擁有隨訪隊列人群最大樣本的國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC），歷經8年時間，在全國范圍內建立了近2000家MMC中心，管理著250萬糖尿病患者，覆蓋全國32個省、自治區、直轄市及特別行政區。MMC 提出的 “一個中心、一站式服務、一個標準” 的慢病診療創新模式，為糖尿病患者帶來了全新的管理體驗。

瑞金醫院內分泌團隊成員正在研究中

如何讓成果世界共享？

寧光坦言，“組學港”平臺將依托國家代謝疾病臨床研究中心（上海）近20年所積累的45萬人的自然人群隊列基礎以及已收集的300萬人的生物大樣本，打通了組學數據檢測、數據收集質控、數據整理入庫、組學大數據 分析以及分析結果展示等一系列上下游關鍵節點，為端到端的組學數據服務提供了關鍵的組學信息以及分析方法的支撐，相關成果已經申請軟件著作權4項。

“平臺現已涵蓋基因組、蛋白組、代謝組、腸道微生物組等豐富組學資源，并收集了超過1500種疾病與表型信息，隨訪超過10年時間。預計最終將涵蓋超過1萬種人類組學、表型、疾病的信息，數據條數將超過2000萬億條?！睂幑馓寡裕撈脚_有望競爭全球規模最大的遺傳多組學平臺之一。鑒于該平臺對藥物靶點研發的潛力，現階段，瑞金醫院內分泌團隊正攜手團隊積極籌備藥物研發方向的成果轉化，目前已與多家知名國際藥企開展洽談，期待藥企共同參與平臺的轉化。

5年來中國糖尿病管理顯著進步

當日，中國代謝量值也同時發布。

數據顯示，過去五年來，中國糖尿病管理在中國取得了顯著進步。中國代謝量值自2019年首次發布以來，糖尿病管理、藥物使用、生活習慣，以及中國代謝心血管指數都發生了顯著的變化。

與此同時，加入MMC標準化管理的患者規模也從2019年的20萬增長至2024年的250萬人。血糖控制達標率實現了超過2.5倍的增長，整體大規模人群的糖化血紅蛋白控制效果從基線的19.3%提升至48.6%。在MMC管理的患者中，糖化血紅蛋白、血壓和血脂等三高指標顯著改善，代謝綜合達標率從基線的6.4%提升至19.0%。

此外，從最新發布的代謝量值來看，在過去五年間，國人在代謝指數、糖尿病治療以及患者生活習慣改善方面取得了顯著進步。以食鹽攝入為例，據中國代謝行為指數報告，糖尿病患者的食鹽攝入達標率已經從56.35%顯著提升至59.43%。這一變化不僅反映了患者自身健康意識的增強，也標志著患者生活方式上的顯著改善。

另外，在中國糖尿病人群的心血管風險評估上，相關指標同樣顯示出積極的變化。

寧光介紹，代謝心血管健康指數從48.50提升至49.29，這一成果進一步驗證了MMC管理模式對于提高糖尿病患者生活質量、降低并發癥風險的有效性，為中國乃至全球的糖尿病管理提供了寶貴的經驗和參考。?