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如果一個人一直很胖，會有多可怕？

“如果一直肥胖，人體的胰島就長期處于超負荷狀態，有朝一日可能就‘罷工了’，到那個時候，想要挽救已經來不及了。臨床中我們遇到了越來越多這樣的病人，小小年紀胰島就不好了，每天要測血糖6-7次，注射胰島素3-4次。換言之，每天都要扎針十余次，身上很多針眼，非常痛苦，也非常不便，而且在飲食上有很多忌口，在運動上有很多禁忌。”

《甜蜜的負擔》視頻截圖

國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心，國家兒童區域醫療中心，浙江大學醫學院附屬兒童醫院院長傅君芬教授，作為國內知名兒童內分泌領域的專家，長期從事兒童肥胖與代謝相關研究，對于肥胖帶給兒童青少年的健康損害有著痛徹感受。

2024年，國家衛生健康委聯合教育部、體育總局、國家中醫藥局等16個部門共同啟動了“體重管理年”活動。今天，傅君芬教授為我們帶來兒童肥胖與代謝問題方面的權威科普。

“我們把這些小小年紀就患上糖尿病的孩子叫糖豆，我們組建了糖豆的管理群，里邊已經有好幾百個小病例，他每天就是要不斷重復地測血糖、注射胰島素。如果從七八歲開始打，人這一輩子也許要打20多萬次，這種痛苦如果不是切身體會，是很難想象的。除了肉體的痛苦，精神的壓力，不少孩子甚至整個家庭到后來都出現了一些心理問題，還是非常值得關注的。”

《甜蜜的負擔》視頻截圖

傅君芬教授表示，在2型糖尿病越來越多的情況下，肥胖問題必須引起我們的進一步重視，我們必須要保衛好我們的胰島，而要保護好胰島，最重要的就是要管好我們的三餐一床。

一直吃太多、人太胖

有朝一日胰島就可能“罷工”了

傅君芬教授表示，胰島是人體非常重要的內分泌器官，其β細胞產生的胰島素是體內唯一能降血糖的激素。如果胰島累了，功能衰竭了，人體就會得糖尿病。人體每一次食物攝入，都要胰島配合工作，嘴巴一直吃，胰島就要一直工作。

當我們過量、頻繁地攝入食物后，體內血糖頻頻升高，胰島就不得不超負荷工作，長期不斷地分泌胰島素。這種長期的超負荷工作，有兩方面后果，一方面是，作為一種促合成激素，過多的胰島素分泌，使我們吃進去的東西都被合成，最后變成身體內厚厚的脂肪，堆積在孩子們的肝臟、心臟等內臟周圍，引起肥胖。

而另一方面，肥胖反過來會導致胰島素的敏感能力下降，引起胰島素抵抗，使胰島不得不分泌更多的胰島素才能降低同樣的血糖，從而造成高胰島素和肥胖之間的惡性循環。

“如果不及時打斷中間這個過程，一直繼續保持高胰島素的水平，最終當胰島不堪重負‘罷工’之后，孩子不僅僅是肥胖，還會得糖尿病！”傅君芬教授補充道。

“三餐一床·保衛胰島”很重要

要不然，未來可能要每天十針

胰島這么重要，那我們該如何保衛好我們的胰島呢？

在日常生活中，作為家長，要學會切斷肥胖與高胰島素之間的惡性循環，幫助超重和肥胖的孩子科學減肥。

針對這一機理，傅君芬教授提出了“三餐一床·保衛胰島”的兒童減重方案：

三餐：合理安排孩子的一日三餐均衡飲食，以糧谷類為主，減少精致碳水的攝入，提供適量的動物性優質蛋白，足量豐富的蔬菜水果，尤其是深色蔬菜，保證乳類攝入，避免高糖、高脂、高鹽食品的攝入。

在三餐之外沒有必要再給孩子額外加餐，中間不吃飲料、牛奶、餅干、零食等任何食物，就是小朋友每天只吃三頓飯。如果要給孩子吃水果，建議在中餐餐后、晚餐餐后吃半個蘋果或者半個梨，不要在兩餐中間或睡前再去吃。

一床：睡前絕對不吃東西，晚上好好睡覺，睡足睡飽，給身體充滿電。

傅君芬教授解釋，胰島其實就是根據我們的嘴巴來工作的。通過一天只按時吃三頓飯的方式，不再額外添加點心、夜宵的進食次數，可以極大地減輕我們胰島的負擔，減少胰島素的過量分泌，不再促進更多脂肪合成。尤其是晚上睡前千萬不要吃任何東西，對于超重肥胖的孩子來說，一杯牛奶都不可以。睡前空腹的狀態，才能讓我們的胰島也能得到更好的休息。

此外，保證充足的睡眠也是預防肥胖的重要環節，良好的睡眠習慣有助于胰島素的正常分泌和胰島器官的正常作息節律，保障孩子的健康。

還可以增強“有氧運動+抗阻運動”

增強胰島素的敏感性

除了讓孩子吃好、喝好的“三餐一床”計劃外，還要讓孩子動起來。因為運動也能增強胰島素的敏感性，不用使身體分泌更多的胰島素，也能達到降血糖的效果。

在運動選擇方面，要堅持有氧運動和抗阻運動相結合的方式。

有氧運動：例如跳繩、跑步、打球……

抗阻運動：舉啞鈴、平板支撐、深蹲……

對于在孩子運動方式的選擇上，家長還是要遵從小朋友們的內心意愿，挑選小朋友們喜歡的、能夠堅持的、身體承受得住的運動。畢竟，只有能堅持下去的運動，才是最有效的運動。

最后，傅君芬教授表示，幫助孩子減肥其實沒那么復雜，堅持“三餐一床”的方案，讓孩子們吃好、睡好、動好，幫助他們養成良好的生活習慣，一段時間后，體重慢慢自然就下來了。

同時，她也提醒家長，千萬不要采取極端的減肥方式，盲目使用減肥藥物和過度節食等極端方法來控制孩子體重，即使短時間內體重下來了，最終也極易反彈、無法長久，還可能對孩子的生長發育造成不可逆的傷害。

作者：木玉、王囤囤

排版：王囤囤

審核：傅君芬教授

（文中圖片來源于網絡，如有侵權請聯系）

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