依法依規(guī)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和職工的權(quán)利和義務(wù)。

如果職工醫(yī)保因某些原因中斷了，還可以補(bǔ)繳嗎？

補(bǔ)繳后會(huì)有什么影響呢？

今天，我們一起來了解一下職工醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)吧！

01、什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是通過國家立法形式，為職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。

如何查詢自己的醫(yī)保金？

登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊進(jìn)入首頁的“三金賬單”服務(wù)頁面；

點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的“查看詳情”，即可在線查看醫(yī)保金、養(yǎng)老金、公積金。

02、什么人應(yīng)該參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

03、職工醫(yī)保中斷了可以補(bǔ)繳嗎？

國家已有明確規(guī)定，2021年11月，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。”

需要說明的是，連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián)，大家應(yīng)提高連續(xù)參保的意識(shí)，避免因醫(yī)保關(guān)系中斷導(dǎo)致待遇受影響。

如何讓我的醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)？

?2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。以上海舉例，上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟(jì)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡共濟(jì)使用。

1、實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟(jì)”→點(diǎn)擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”進(jìn)入服務(wù)專區(qū)→點(diǎn)擊“立即辦理” ；

2、根據(jù)共濟(jì)關(guān)系組建人的身份證件類型，選擇對(duì)應(yīng)辦理入口操作；

（以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進(jìn)入操作為例）：點(diǎn)擊“組建家庭共濟(jì)網(wǎng)”（身份證）→人臉識(shí)別→立即辦理；

3、可通過手動(dòng)輸入“共濟(jì)關(guān)系人”信息（姓名、證件類型、證件號(hào)碼、社保卡號(hào)、與組件人關(guān)系）添加共濟(jì)關(guān)系成員；

4、確認(rèn)共濟(jì)人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務(wù)指南》→點(diǎn)擊“發(fā)起組建”；

5、家庭共濟(jì)方式主要包括共濟(jì)支付、共濟(jì)繳費(fèi)兩種，可單選，也可復(fù)選；

6、組建成功。

04、職工醫(yī)保斷繳后，如何重新參保？

對(duì)于這類人員，與單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。沒有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，可以靈活就業(yè)人員身份參保，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)，享受與職工醫(yī)保同等待遇。

如果暫時(shí)未能就業(yè)或不想以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，應(yīng)及時(shí)參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，避免醫(yī)保關(guān)系中斷而沒有醫(yī)療保障。

如在生活中、工作中遇到法律問題，如何求助？

“隨申辦市民云”APP的“在線法律咨詢”為你提供免費(fèi)的法律咨詢服務(wù)！

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索關(guān)鍵字“法律”→點(diǎn)擊“在線法律咨詢”進(jìn)入服務(wù)頁面→根據(jù)需求點(diǎn)擊并提交咨詢內(nèi)容即可。

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