【編者按】

2011年至今，我國生育政策已從“雙獨(dú)二孩”發(fā)展到“全面三孩”。歷經(jīng)10余年嬗變，“讓不讓生”已不再是問題，取而代之的是“想不想生”“能不能生”和“生了怎么養(yǎng)”。

回顧政策歷程，從2011年的“雙獨(dú)二孩”，到2013年的“單獨(dú)二孩”，再到2016年實(shí)施“全面二孩”，2021年放開“三孩”，這表明政府提高人口生育水平的決心。事實(shí)上，生育背后還有諸多復(fù)雜的社會(huì)因素相互牽扯，“說生就生”并不容易。

基于此，澎湃新聞推出“生育的細(xì)節(jié)”系列報(bào)道，精選國內(nèi)外新刊發(fā)的人口研究，將后人口轉(zhuǎn)型時(shí)期人們的生育決策及行為置于“顯微鏡”下，以人為本，探究細(xì)節(jié)。

今日，本系列推出第二十一篇，關(guān)注微塑料對(duì)男性生殖健康的影響。

不粘鍋涂層竟可引起男性精子質(zhì)量下降？一項(xiàng)大樣本研究給出新證據(jù)。

該研究由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳與發(fā)育研究院黃荷鳳院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合第三軍醫(yī)大學(xué)曹佳教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)段書音副教授等開展，該研究論文近日已發(fā)表在《柳葉刀》子刊eBioMedicine上。

刊發(fā)的論文  “上海科協(xié)”微信公眾號(hào) 圖

這一研究聚焦微塑料對(duì)精液質(zhì)量的影響，檢測(cè)了中國3個(gè)地區(qū)——河南鄭州、山東濟(jì)南、湖北孝感的113名男性的精液和尿液樣本中的8種微塑料，結(jié)果顯示，所有樣本中均檢測(cè)到了微塑料，其中，聚苯乙烯（PS）、聚丙烯（PP）和聚乙烯（PE）的檢出率最高。該研究獨(dú)特地確定了PTFE（聚四氟乙烯，一種廣泛用于不粘鍋的涂層材料）與精子質(zhì)量降低顯著相關(guān)，包括精子總數(shù)、精液濃度和精子運(yùn)動(dòng)能力等指標(biāo)的降低。

研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的微塑料可能具有不同的毒性機(jī)制和生物累積效應(yīng)。因此，當(dāng)人類同時(shí)接觸多種微塑料時(shí)，會(huì)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，進(jìn)一步加劇對(duì)生殖系統(tǒng)的損害。

微塑料來源于哪里？人們?cè)谌粘Ｉ钪校ㄟ^哪些途徑可以接觸到微塑料？為何不粘鍋中的PTFE能進(jìn)入我們的人體？這對(duì)于我們今后避免微塑料又有哪些啟示？近日，澎湃新聞?dòng)浾邔?duì)話中國科學(xué)院院士黃荷鳳，來回答這項(xiàng)研究背后大眾關(guān)心的生殖與健康問題。

黃荷鳳院士正在開展研究。受訪團(tuán)隊(duì)供圖

澎湃新聞：這項(xiàng)研究的意義和初衷是什么?

黃荷鳳：近50年，全球男性精子質(zhì)量急劇下降，人均精子濃度從1.012億/毫升，下降到了4900萬/毫升，降幅達(dá)到了51.6%。而精子數(shù)量則變化更大，下降了62.3%。其中，環(huán)境因素是不可忽視的一個(gè)重要影響，自1970年代起，塑料制品開始普及，廣泛應(yīng)用于日常生活中，如包裝、容器、電子產(chǎn)品等。這與精子質(zhì)量的迅速下降在時(shí)間軸上存在一定契合。本研究的開展，歷時(shí)近2年時(shí)間，是為了探討不同地區(qū)人群微塑料暴露種類及對(duì)生殖健康的影響。

同時(shí)，我們也希望通過這項(xiàng)研究，呼吁全球、全社會(huì)共同關(guān)注環(huán)境污染對(duì)生殖的影響，科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，要考慮人類生存的環(huán)境，我們共同生活在一個(gè)“地球村”，只有大家齊心協(xié)力保護(hù)自然環(huán)境，才能保護(hù)人類的生育能力，才能讓社會(huì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

澎湃新聞：微塑料的來源有哪些？微塑料影響生育健康的研究，此前是否也有人開展過?

黃荷鳳：目前，微塑料主要有兩大來源，一是為了滿足工業(yè)和日常需求而制造的，常見于化妝品、清潔用品中的摩擦劑，例如牙膏和去角質(zhì)膏，以及紡織品、纖維服裝等；二是次生于各種塑料制品，尤其是一次性用品，如一次性塑料瓶、 打包盒、塑料袋等，經(jīng)過分裂和減小體積后形成塑料顆粒。

在本研究之前，已經(jīng)有一些研究人員對(duì)微塑料與生育健康之間的關(guān)系進(jìn)行了探索。如北大團(tuán)隊(duì)首次在人類睪丸和精液以及在不孕女性子宮內(nèi)膜中均檢測(cè)到了微塑料，然而，這些研究大多樣本量較小或單個(gè)地區(qū)，與生育功能下降的直接影響研究還比較少。

“上海科協(xié)”微信公眾號(hào) 圖

澎湃新聞：這次研究結(jié)果提示了常用的不粘鍋涂層聚四氟乙烯 （PTFE）的暴露以及微塑料暴露類型的數(shù)量，與精子質(zhì)量的顯著下降密切相關(guān)，這個(gè)研究結(jié)果如何得出？在這項(xiàng)研究中，如何排除年齡、作息、吸煙等不良生活習(xí)慣帶來的干擾因素？

黃荷鳳：本研究通過在中國多個(gè)地區(qū)進(jìn)行多站點(diǎn)研究，收集了精液和尿液樣本，并采用了先進(jìn)的拉曼光譜技術(shù)對(duì)樣本中的微塑料顆粒進(jìn)行了識(shí)別，鑒別出8種微塑料顆粒，包括聚苯乙烯（PS）、聚丙烯（PP）、聚碳酸酯（PC）、聚乙烯 （PE）、聚氯乙烯（PVC）、聚四氟乙烯（PTFE）、聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯（PET）和丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）。

研究采用不同的統(tǒng)計(jì)分析方法，在調(diào)整年齡、體重指數(shù)BMI、吸煙、飲酒和采樣地點(diǎn)等混雜因素，并排除塑料制品行業(yè)職業(yè)暴露后，評(píng)估了微塑料暴露與精子質(zhì)量（包括精子總數(shù)、濃度、活力和形態(tài)）之間的關(guān)聯(lián)，重點(diǎn)研究聚四氟乙烯（PTFE）的影響。

按地區(qū)、精液和尿液劃分的簇狀微塑料類型分布。 “上海科協(xié)”微信公眾號(hào) 圖

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著PTFE暴露和微塑料暴露類型的增加，精子質(zhì)量呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)，單一其他微塑料顆粒的暴露并沒有獨(dú)立影響。

本研究納入了年齡、吸煙、飲酒、體重指數(shù)等作為潛在的干擾因素，并排除有塑料制品企業(yè)工作者的職業(yè)暴露，通過問卷調(diào)查等方式收集相關(guān)信息，通過多變量統(tǒng)計(jì)模型數(shù)據(jù)分析時(shí)進(jìn)行了校正，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

澎湃新聞：PTFE顆粒除了不粘鍋外，是否還可能來自其他途徑?

黃荷鳳：PTFE（聚四氟乙烯）商業(yè)名稱為“特氟龍”，PTFE 廣泛使用在各個(gè)領(lǐng)域，但在一般人群可以接觸到的生活用品中，最大的可能就是不粘鍋涂層。

特氟龍是不粘鍋的主要涂層材料，目前市面上流行度高的不粘鍋基本都是特氟龍材質(zhì)的，大多不粘鍋產(chǎn)品之間的區(qū)別在于涂層中是否添加了石墨烯、晶石顆粒等原料，或者是否運(yùn)用了更先進(jìn)的技術(shù)等，如特殊的內(nèi)壁紋路、先進(jìn)的旋涂技術(shù)、特殊錨的結(jié)構(gòu)技術(shù)等。

此外，“特氟龍”由于耐高溫、耐磨、絕緣等特性，還被廣泛用作電線電纜絕緣材料、高溫膠帶、工業(yè)設(shè)備的防腐涂層、制造醫(yī)療器械和人工臟器等醫(yī)療和生物材料，或者是被用作潤滑劑、 水管內(nèi)層涂料等多種產(chǎn)品。

澎湃新聞：這項(xiàng)研究是不是意味著男性要避免使用不粘鍋？如何科學(xué)看待不粘鍋的使用?

黃荷鳳：當(dāng)使用涂有 PTFE 涂層的不粘鍋烹飪時(shí)，可釋放 5μm ~ 227 μm 的聚四氟乙烯顆粒，有 2.2±0.4 個(gè)顆粒釋放出，而舊的不粘鍋炊具高達(dá) 4.6±1.5 顆粒，聚四氟乙烯砧板可以釋放塑料微塑料碎片（8 μm-13 mm），加熱聚四氟乙烯鍋半小時(shí)，可以釋放氣態(tài)顆粒，特別在 486°C，其中空氣中的PTFE納米顆粒能形成 PFOA（全氟辛酸），在空氣中持續(xù)存在。

通過主要精液參數(shù)的聚類分析分類的微塑料暴露與精液質(zhì)量差相關(guān)。 “上海科協(xié)”微信公眾號(hào) 圖

這些研究強(qiáng)調(diào)磨損和表面損傷長期使用，造成的炊具陳舊，及持續(xù)高溫烹飪，可能加劇聚四氟乙烯的釋放。

建議不粘鍋烹飪時(shí)盡量在中、低火進(jìn)行，避免長時(shí)間干燒，避免尖銳的攪拌器、鍋鏟等刮擦不粘鍋，減少烹飪硬質(zhì)食物如貝殼類等，定期檢查不粘鍋涂層破損情況，及時(shí)更換，還可以用我們中國傳統(tǒng)鐵鍋，不僅增加烹飪風(fēng)味，還能夠補(bǔ)充鐵劑，也可以嘗試不銹鋼鍋和陶瓷鍋等。

澎湃新聞：這項(xiàng)研究對(duì)于如何提高男子生育能力有何啟示？接下來研究還會(huì)繼續(xù)開展嗎?

黃荷鳳：這項(xiàng)研究提醒我們，微塑料暴露可能對(duì)男性生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，減少微塑料暴露是提高男子生育能力的一個(gè)重要方面。人們可以通過減少使用塑料制品、加強(qiáng)垃圾分類和回收等方式來降低微塑料的環(huán)境污染水平。此外，對(duì)于經(jīng)常接觸塑料制品的職業(yè)人群，也應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施來減少暴露。

接下來，針對(duì)聚四氟乙烯和其他微塑料，我們課題組已經(jīng)完成了多組學(xué)測(cè)序以及從動(dòng)物和細(xì)胞層面進(jìn)行生殖損傷的機(jī)制探索，之后我們還會(huì)不斷研究微塑料對(duì)人類生殖系統(tǒng)損傷的機(jī)制，研究它究竟怎么影響人類的生殖系統(tǒng)。

同時(shí)，我們有一項(xiàng)恢復(fù)精子功能的生物制劑目前正在進(jìn)行專利注冊(cè)，也進(jìn)行了微塑料精子損傷后修復(fù)研究，未來希望能夠進(jìn)行專利轉(zhuǎn)化。

不僅對(duì)男性生殖有關(guān)注，我們也對(duì)女性的生育功能也納入研究，我們也在開展多中心的微塑料暴露研究，未來將有相關(guān)成果和大家分享。