“沒想到恢復的這么快，子宮保住了！臍部的疤痕也很隱蔽！真是解決了我的‘心腹大患’……”。

近日，山東省第二人民醫院婦科劉國紅主任團隊成功完成一例單孔腹腔鏡下巨大宮頸肌瘤剝除術，肌瘤位置特殊，稱重達1086g，是正常子宮重量的20多倍。術后，患者恢復良好，目前已經順利出院。

大便困難 肚子腫脹

竟是巨大宮頸肌瘤作怪

“主任，我今天早晨醒來，突然發現自己排尿變得異常困難，腹部還伴隨著強烈的疼痛感，這讓我感到十分驚慌?！崩钆繎n心忡忡地訴說著，她今年39歲，近一年來飽受便秘的折磨，一個月前，她更是察覺到小腹逐漸變得堅硬，如今，身體的種種不適讓她意識到問題的嚴重性，不得不到醫院尋求專業醫生的幫助。

接診后，劉國紅主任迅速為李女士安排了詳盡的婦科彩超檢查，結果顯示李女士的子宮偏右側盆腔內竟藏著一個巨大的低回聲包塊，尺寸達到了的16.9*13.1* 9.2厘米，相當于近五個月妊娠子宮的大小，體積異常龐大，這不僅嚴重壓迫了尿道和輸尿管，導致雙腎積水及小便排出困難，瘤子下極還達到了直腸前壁的位置，壓迫直腸造成大便困難。這無疑對李女士的健康構成了嚴重威脅，手術治療迫在眉睫。

面對手術的提議，李女士心中難免生出幾分畏懼與猶豫：“一聽到手術，我就有些害怕，能不能有其他方法避免呢？”劉國紅主任見狀，耐心地與李女士進行了溝通，她詳細解釋了手術的必要性以及單孔腹腔鏡手術的獨特優勢。她告訴李女士，這項技術能夠最大限度地減少創傷，術后幾乎不留疤痕，讓李女士在恢復健康的同時，也能保持身體的美觀，同時肌瘤裝袋后自臍部刀口削切取出也更符合無瘤原則。在劉國紅主任的耐心勸慰和專業解釋下，李女士終于放下心中的顧慮，決定接受手術治療。

手術團隊緊密配合

單孔腹腔鏡無痕手術解難題

面對位置特殊、體積超乎尋常的宮頸肌瘤，手術團隊遭遇了前所未有的巨大挑戰：肌瘤不僅深藏于骨盆出口這一復雜區域，其龐大的體積更使得即使傳統的開腹手術都難以直接觸及并安全剝離。

面對這一棘手的難題，劉國紅主任團隊與麻醉科緊密協作，僅在患者肚臍處開了一個直徑僅2至3厘米的操作孔。手術過程中，劉主任憑借其精湛的技藝和豐富的經驗，巧妙地利用肌瘤與正常組織之間的細微間隙，如同操作精密的杠桿一般，一步步、一點點地將這個重達1086克的巨大瘤體小心翼翼地撬出。這一過程不僅考驗著醫生的手術技巧，更要求他們對盆腔解剖結構有著深入骨髓的理解，以便在復雜的解剖環境中準確避開密布的子宮動靜脈、盆底靜脈網及輸尿管等重要結構，從而有效防范因解剖位置變異可能帶來的額外風險。

隨著手術的深入，醫生們小心翼翼地剝離著肌瘤，每一步都充滿了謹慎與專注。當肌瘤幾乎完全脫離其附著點時，它終于暴露在了醫生們的視線之下。然而，手術并未因此變得輕松，右側圓韌帶的存在對手術路徑構成了新的阻礙。面對這一挑戰，手術團隊迅速而準確地進行了電凝處理，并果斷切斷了圓韌帶，為肌瘤的完全剝離掃清了障礙。在狹窄的操作空間內，視野雖受限制，但手術團隊憑借卓越的手術技巧、深厚的專業素養以及成員間無縫的協作，成功克服了重重困難。最終，一個重達1086克的巨大肌瘤被完整剝離，這一重量竟是正常子宮重量的21倍，創下了醫院單孔肌瘤剝除手術的新紀錄。

術后第二天，李女士就可以自主進食，還可以獨自下床在病房走動。“感謝劉主任和大家，現在我肚子上的疤痕一點都看不出來，真是太好了！”面對前來查房的劉主任，李女士緊緊拉住她的手，激動溢于言表。

個體化評估是關鍵

守護女性健康每一天

“子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，宮頸肌瘤僅占子宮肌瘤的10%，李女士如此巨大的宮頸肌瘤實屬罕見?！眲t主任說，宮頸肌瘤雖多數為良性，但其潛在危害不容小覷。因其位于骨盆出口位置且周圍有輸尿管走行，宮頸肌瘤長大后會壓迫輸尿管或尿道導致輸尿管積水及腎積水，育齡女性會導致分娩障礙，過大的肌瘤惡變風險也增高，所以宮頸肌瘤是需要早期處理的。像李女士這樣巨大的宮頸肌瘤，已經導致雙腎積水及大便困難才就診的非常少見，建議定期查體避免這種情況的發生。

針對子宮肌瘤的治療策略，劉國紅主任強調了個體化評估的重要性。她指出，對于體積較小且無癥狀的肌瘤，患者應保持定期隨訪，通過盆腔彩超監測肌瘤的生長情況；而對于體積大、癥狀明顯的肌瘤，則應及時采取手術治療，以緩解經量增多、尿頻、便秘等不適，保護女性健康。此外，她還提醒廣大女性朋友，日常生活中應密切關注身體變化，一旦發現腹脹、月經量異常、白帶改變、不規則出血、尿頻或便秘等信號，應立即就醫檢查，以便早發現、早干預、早治療，守護好自己的健康。