2024年9月21日是第31個(gè)“世界阿爾茨海默病日”。

阿爾茨海默病（簡(jiǎn)稱(chēng)AD）常常被人通俗地稱(chēng)為老年癡呆癥，這是一種進(jìn)行性、多因素的神經(jīng)退行性疾病，多表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知功能下降，隨著疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙、行為異常以及精神癥狀等，最終喪失獨(dú)立生活能力。

《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2024》指出，2021年中國(guó)現(xiàn)存的AD及其他癡呆患病人數(shù)達(dá)1699.0827萬(wàn)例，全國(guó)各省及直轄市的AD及其他癡呆發(fā)病率為90.8-326.4/10萬(wàn)，2021年，中國(guó)AD及其他癡呆患病率為1194.2/10萬(wàn)，死亡率為34.6/10萬(wàn)。

與龐大的AD病患群形成鮮明對(duì)比的，是可選擇的治療手段“極為有限”。目前大眾比較熟知的藥物治療，僅僅針對(duì)輕度認(rèn)知障礙和輕度癡呆，且需要長(zhǎng)期服藥、對(duì)于疾病本身只能做到“延緩而非根治”，對(duì)于疾病的治療效果還需要后續(xù)隨訪與研究。

阿爾茨海默病如何篩查診斷？一滴血能診斷出阿爾茨海默病嗎？有阿爾茨海默病家族史的患者，需要做基因檢測(cè)嗎？除了吃藥，還有別的辦法可以治療這種疾病嗎？

針對(duì)上述疑問(wèn)，華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰表示，根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)，AD及其他癡呆已成為全球第七大死亡原因。2021年，全球因AD及其他類(lèi)型癡呆導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)到195萬(wàn)，其中我國(guó)占全球死亡人數(shù)的25.2%。一旦出現(xiàn)記憶力衰退、表達(dá)欠佳、理解力下降、時(shí)間地點(diǎn)定向差、性格改變、情緒改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

但他同時(shí)指出，出現(xiàn)認(rèn)知障礙并不一定是阿爾茨海默病，還需要與其他疾病鑒別。如帕金森病癡呆等神經(jīng)退行性疾病以及代謝性腦病、自身免疫性腦炎、血管性癡呆等其他因素均可導(dǎo)致繼發(fā)性認(rèn)知障礙。

在郁金泰看來(lái)，當(dāng)前，通過(guò)一滴血就能診斷阿爾茨海默病，這一技術(shù)潛力巨大，華山認(rèn)知臨床隊(duì)列已經(jīng)揭示血漿GFAP可提前15年識(shí)別阿爾茨海默病，但目前這一技術(shù)還處于研究階段，未來(lái)需進(jìn)一步驗(yàn)證與標(biāo)準(zhǔn)化，將來(lái)有望通過(guò)這一手段實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病早期診斷和風(fēng)險(xiǎn)篩查。

針對(duì)有阿爾茨海默病家族史的患者是否需要做基因檢測(cè)，郁金泰表示，家族性阿爾茨海默病在整個(gè)疾病中約占5%，另外95%左右為散發(fā)性阿爾茨海默病，由遺傳和環(huán)境因素共同作用，常在65歲后發(fā)病。而家族性阿爾茨海默病通常與特定基因突變有關(guān)，相關(guān)基因突變有APP、PS1、PS2，常在65歲前發(fā)病。他建議，有阿爾茨海默病家族史患者可以做相關(guān)基因檢測(cè)， 早期識(shí)別，及時(shí)預(yù)防干預(yù)。

針對(duì)大眾關(guān)心的這一疾病熱點(diǎn)話題，郁金泰團(tuán)隊(duì)繪制了一份科普長(zhǎng)圖，就30個(gè)最常見(jiàn)的AD患者和家屬的問(wèn)題給予專(zhuān)業(yè)科普解答。