原創 科學育兒編輯部

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13歲男孩，因小感冒誘發爆發性心肌炎，險些喪命！

14歲男孩，高燒后硬撐2天，患爆發性心肌炎：

近期降溫，感冒生病的孩子越來越多。

很容易因感冒而起的心肌炎，更成了這個季節家長們的“心頭大患”！

兒童是心肌炎的高發人群，重者可出現心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

且心肌炎誤診率很高，尤其是0-2歲的孩子，發病會非常迅猛，一旦碰見爆發性的心肌炎，死亡率可高達90%以上！

家長們務必警惕：“別管多小的感冒，都不可掉以輕心！”

今天科大大（ID:kexueyuer2012）就來給大家好好說說：

“如何推測寶寶感冒是否引發了心肌炎？”

“出現心肌炎癥狀，家長要如何處理？”

“早期如何預防？”

圖片來源：科學家庭育兒原創

根據相關調查，引起兒童心肌炎的主要原因是病毒感染導致的“呼吸道疾病”或“腸道疾病”。

這些疾病的主要表現就是：感冒或者腹瀉。

其中有40%-80%的心肌炎是由感冒（上呼吸道感染）導致的，并且在3-10歲的孩子中最為常見！

而很多家長都是拖到孩子病情加重，出現持續發熱、精神萎靡、面色蒼白、呼吸困難、心悸、胸悶胸痛，才察覺不是普通感冒。

圖片來源：科學家庭育兒原創

其實，病毒性心肌炎一般在孩子感冒后數天或1-3周后發病。所以如果感冒長時間不好，又擔心孩子會得心肌炎，可以通過“1摸-2看”這2步來進行初步判斷。

● 1摸——摸脈搏

如果孩子感冒后出現心跳過快、過慢或不規則的現象，那么家長們就一定要注意了！

因為當孩子心臟受到病毒攻擊后，就會造成心肌損傷、缺血的情況，這時外在癥狀就表現為心率快、心律不齊、胸痛等。

所以科大大這里給大家一個判斷心跳的標準：

（注意：要在孩子安靜或睡眠時摸脈）

圖片來源：科學家庭育兒原創

如果孩子心率明顯高于/低于同齡兒童正常范圍時：就要高度注意心臟問題，需帶孩子去?？漆t院就診。

● 2看——看面色+精神狀態

?觀察面色進行判斷：

如果孩子患上了心肌炎，那么即使退燒了，面色依舊會呈現灰白色，并且口唇發青紫。

這是因為病毒侵犯了心肌、影響了心臟功能，使人體缺氧導致孩子面無血色。

圖片來源：科學家庭育兒原創

?觀察寶寶精神狀態：

在國內臨床病例中，疲勞是個比較典型的癥狀！

寶寶健康時，都是活蹦亂跳比較活躍的。而出現心肌炎時，則會很疲勞，特別容易累，不愿意動，一動就氣喘、胸悶，如果有這個表現，需要特別關注。

圖片來源：科學家庭育兒原創

如果出現以上這種癥狀，再加上孩子之前1-2周有過呼吸道/消化道感染病史，那可能性就非常大了！

當然這里要注意！不是只有出現以上所有癥狀才能判定為心肌炎，哪怕只出現1種癥狀，也要當心。

這個3歲女孩就是只出現了呼吸急促、心跳加快的現象，而父母依然覺得是普通感冒，差點就害死孩子！

小孩免疫力弱，一旦發病很容易變成爆發性心肌炎，而爆發性心肌炎如果不及時就醫，一般數小時到幾天之內就能致死。

所以如果孩子出現心肌炎癥狀，家長們應該如何應對呢？

心肌炎目前主要以對癥治療為主，作為家長只能初步判斷，而無法進行對癥醫治。

所以家長們需要：

1. 立即送醫

然后根據醫生的判斷再進行下一步治療，千萬不要自己亂用藥！這樣不僅對病情沒有好處，還拖延了去醫院的時間！

圖片來源：科學家庭育兒原創

2.注意孩子的護理

① 臥床休息，保證充足睡眠。學齡期寶寶可暫緩上學或免修體育課。小嬰兒應避免劇烈哭鬧，減輕心臟負擔；

② 定期看診醫生，監測孩子生命體征（呼吸、心跳、面色、精神狀態），以及血清心肌酶，觀察恢復情況；

③遵醫囑給予抗病毒治療，如病毒給予干擾素，流感病毒給予奧司他韋等；

④應用一些營養心肌細胞的藥物，口服大量維生素C，輔酶Q10等，促進心肌修復。（這些藥需遵醫囑服用）

圖片來源：科學家庭育兒原創

寶寶心肌炎不僅難發現，而且護理不好很容易復發，所以科大大覺得家長們必須要從預防做起！

面對狡猾的心肌炎，我們并不是只能坐等發生才解決，科大大給各位支幾招，快快收藏！

1.減少寶寶病毒感染

①接種疫苗

兒童中心肌炎主要是由病毒感染導致的，最常見的病因是柯薩奇病毒（導致皰疹性咽峽炎和手足口的腸道病毒）、腺病毒（導致咽結合膜熱和肺炎，咽結合膜熱是兒童上感的特殊類型）感染。

所以手足口疫苗和冬季流感疫苗都要統統安排起來！

圖片來源：科學家庭育兒原創

小提示：其實只要是病毒感染，都有可能引發心肌炎。就像新冠病毒，也同樣可以。

所以除了接種疫苗，避免在外用手摸口鼻眼以及勤洗手，也同樣可以減少病毒感染！

②勤洗手

圖片來源：科學家庭育兒原創

2.注意休息！休息！休息！重要的事情說三遍！

圖片來源：科學家庭育兒原創

孩子如果感冒，就不要再讓他再進行劇烈運動了。因為劇烈運動會導致體內血液循環加速，使病毒更迅速的沖擊心臟。

下面這個15歲男孩就因為感冒后還繼續跑步，導致爆發性心肌炎猝死了。

3.提高免疫力

家長們要讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果，保證營養均衡，提高免疫力，還要保證他們的充足睡眠！

臨床統計發現，大部分病毒性心肌炎患者都有過度疲勞史，所以家長們最好不要讓孩子帶病上學了。

圖片來源：科學家庭育兒原創

雖然心肌炎這個病一般很少見，但是一旦得上真的要命！扛不住??！

咱們做家長的，還是要有能力去辨別這些嚴重疾病的癥狀。

如果發現孩子疑似心肌炎，該去治療的立即去，盡量避免不必要的意外發生。

參考資料：

【標準·方案·指南】《兒童心肌炎診斷建議（2018年版）》中華兒科雜志

【指南解讀】《兒童心肌炎診斷建議（2018年版）解讀》何兵 等 中華兒科雜志

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