治理“回流藥”的難點在于其隱蔽性和復雜性。徹底斬斷“回流藥”黑金鏈，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、藥企和公眾共同努力，構(gòu)建一個全方位、多層次的防控體系。

近期，“回流藥”非法交易引起廣泛關注。所謂“回流藥”，指的是那些通過醫(yī)保報銷渠道從醫(yī)療機構(gòu)獲取的藥品，經(jīng)過非法轉(zhuǎn)手，再次進入市場流通賣給患者。這一行為構(gòu)成了一個“醫(yī)保開藥—非法回收—轉(zhuǎn)售—再次銷售”的完整犯罪鏈。

一些患者為了方便，購買遠超實際需求的藥品，這些藥品隨后可能被非法回收，重新包裝，甚至摻假后再次銷售。由于藥品脫離了正規(guī)的儲存和運輸條件，其安全性和有效性無法得到保障。一旦使用，輕則無效，重則危及生命。

不少“回流藥”是慢性疾病用藥和靶向治療藥物，這些藥品市場需求大，價格高，因此成為非法交易者的目標。部分患者出于經(jīng)濟壓力或貪圖小利，將醫(yī)保藥品非法轉(zhuǎn)賣，成為“回流藥”問題的源頭。同時，一些監(jiān)管上的不足為非法行為提供了可乘之機，某些醫(yī)務人員也參與“回流藥”的非法交易，加劇了問題的嚴重程度。此外，藥品價格的地區(qū)差異讓不法分子看到了利潤空間，不惜冒險從事非法交易。這些行為不僅損害了患者的健康，還導致了醫(yī)保基金的流失，侵害了國家和公眾的利益。

此前，有關部門印發(fā)的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等，對騙保行為、藥販子均有處罰規(guī)定。今年4月份，相關部門也聯(lián)合部署了醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作，“回流藥”被列為整治重點。然而，治理這一問題的難點在于其隱蔽性和復雜性。非法交易者往往采取隱蔽的手段進行交易，監(jiān)管和取證極為困難。同時，因為涉及利益主體眾多，包括患者、藥販子、藥店等，增加了監(jiān)管難度。

徹底斬斷“回流藥”黑金鏈，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、藥企和公眾共同努力，構(gòu)建一個全方位、多層次的防控體系。其中，加強立法和執(zhí)法力度是關鍵。立法機關應修訂和完善相關法律法規(guī)，明確界定“回流藥”及相關行為的非法性，提高違法成本。執(zhí)法部門應加大力度，利用信息技術手段，提高對“回流藥”非法交易行為的發(fā)現(xiàn)和打擊成效。

醫(yī)保管理部門應進一步優(yōu)化醫(yī)保報銷流程，堵塞可能被不法分子利用的漏洞。實施更為精細化的藥品使用監(jiān)控和審核機制，確保藥品使用的合理性和必要性。還應建立醫(yī)保藥品追溯系統(tǒng)，確保每一批藥品的流向可查、可控。

醫(yī)療、藥品流通和市場監(jiān)管部門需要建立更為緊密的協(xié)作機制。通過信息共享和資源整合，形成對“回流藥”的全面打擊。特別是藥品流通環(huán)節(jié)，應嚴格執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）標準，確保質(zhì)量安全。

增強公眾的藥品安全意識同樣重要。通過媒體、社區(qū)健康教育等途徑，普及藥品安全知識，教育公眾識別和抵制“回流藥”。鼓勵公眾參與監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的“回流藥”非法交易行為進行舉報，形成社會共治的良好局面。

與此同時，還要探索建立藥品回收和處理機制。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥店與政府合作，建立過期藥品回收網(wǎng)絡，對過期或剩余藥品進行安全處理，避免這些藥品流入非法市場。