原創 屎學家九叔 39健康網

拉屎，是一件暢快的事情，可有時拉屎太用力，就變成了一件危險的事情。

便秘，一個看似和心臟病八個字打不著的問題，如今卻讓許多心內科醫生十分頭痛。

那為什么用力拉屎要命？它究竟和心血管疾病有啥關聯？今天一起來看看。

2024年，一項涵蓋英國生物銀行數據庫40多萬人的數據分析指出，便秘人群發生心血管事件的風險（包括急性冠脈綜合征、缺血性腦卒中和心力衰竭）是沒便秘人群的2倍多。

期刊《BMJ Open》發表的一項納入90多萬丹麥人的大型隊列研究則發現，相比不便秘的人，便秘群體出現心肌梗死、房顫、心力衰竭、外周動脈疾病、血栓等相關疾病的概率增加了20%-50%。

誘發腸道微生物紊亂

便秘患者由于腸道蠕動下降，因此發生腸道微生物紊亂的概率大大增加。而腸道細菌往往會增加身體的炎癥反應，從而提高心臟病發病率。

增加心臟負擔

便秘時，過度用力會引起腹壓升高，血壓飆升，從而引起心肌耗氧量增加，最終誘發心肌梗塞、心絞痛甚至猝死。

引起動脈粥樣硬化

一些臨床研究顯示，便秘可能通過提高血脂水平、增加炎癥反應，間接促使動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是心血管疾病的催化劑。

心理壓力

長期便秘容易讓人產生較大的心理壓力，這種應激反應可能會刺激腎上腺素和去甲腎上腺素過度分泌，從而導致心臟損傷。

需要注意的是，對于原本就有心血管疾病的人來說，同時存在便秘，可能更加致命！

首都醫科大學附屬北京安貞醫院學者的一項臨床數據顯示，排便、情緒焦躁、不良飲食等是導致心室游離壁破裂的主要誘因，其中大力排便這個因素占比高達37.9%。

便秘的成因比較復雜，排除一些難以控制的因素如衰老和遺傳外，通過改變生活方式可能對改善便秘癥狀有一定幫助。

這個建議雖然普通，但卻非常有用。對于便秘人群，每天最好攝入水分1.5-2.0升。

每天從水果、蔬菜、豆類和全谷物中攝取20至35克膳食纖維有助于預防便秘。其中，西梅、火龍果、梨、牛油果、芹菜、魔芋和紅薯都是不錯的選擇。

長時間久坐可能會影響腸道蠕動，而運動能幫助縮短腸道傳輸時間，促進排便。

一般來說，每天最好能進行30-60分鐘的有氧運動，比如跑步、騎車、打太極等等。

從身體構造來看，肛腸角越大，直腸越直，排便就越順利。

蹲著拉時，肛腸角的角度往往大于坐姿排便，因此更有利于排出糞便。

一天當中，早餐后是比較好的排便時間，因為此時胃—大腸反射現象明顯，腸道蠕動較快，更易產生便意。當然，每個人習慣不一樣， 有屎就拉，千萬別憋著。

如果上面的方法都不管用，4-8周后癥狀依然明顯，可以在醫生指導下用藥治療，對于輕、中度便秘患者，可選用容積性或滲透性瀉藥，重度便秘患者可以同時使用促動力藥和促分泌藥。

參考資料：

[1]Sundb?ll J, Szépligeti SK, Adelborg K, et al. Constipation and risk of cardiovascular diseases: a Danish population-based matched cohort studyp[J]. BMJ Open, 2020; 10(9): e037080.

[2]Gong W, Shi H, Yan M, et al. Clinical Manifestation, Timing Course, Precipitating Factors, and Protective Factors of Ventricular Free Wall Rupture Following ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Int Heart J. 2020, 61(4): 651-657.

[3]Zheng T, Camargo Tavares L, D'Amato M, Marques FZ. Constipation is associated with an increased risk of major adverse cardiac events in a UK population. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2024 Aug 16. doi: 10.1152/ajpheart.00519.2024. Epub ahead of print. PMID: 39150392.

[4]中華醫學會, 中學醫學雜志社, 中華醫學會消化病學分會. 慢性便秘基層診療指南(2019年)[J]. 中華全科醫師雜志, 2020, 19(12): 1100-1107.

原標題：《最易摧毀血管的1件事，你可能天天都做》

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