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聊聊癲癇防治那些事兒

2024-09-05 06:28
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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癲癇是個啥?為啥它會讓人犯怵?又該如何預防呢?來,跟著我來了解一下癲癇防治的科普知識,讓你的生活更安心 ! 

癲癇:

是大腦神經元突發(fā)性超同步異常放電所致短暫的大腦功能失調的一種慢性腦部疾病。

臨床癥狀

小發(fā)作--突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

大發(fā)作--突然意識喪失,常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數十秒或數分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。 

癲癇急救   

對于全身強直陣攣發(fā)作(癲癇大發(fā)作):(突發(fā)意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫,口吐白沫,瞳孔散大,持續(xù)數十秒或數分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡,若發(fā)作持續(xù)不斷,常危機生命。)

我們應如何急救呢?

立即解開衣領、衣扣和腰帶。有假牙者必須取出,戴項鏈的要解下來,眼鏡要摘下來。

盡量移除患者身邊堅硬以及尖銳的物品,防止患者磕傷碰傷,如果患者在站立或是坐立的時候發(fā)作的,要順其自然的讓患者躺下來。

不可強行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體以防骨折;不要使勁掐患者人中、虎口等穴位試圖終止抽搐;不要發(fā)作時趕緊往患者嘴里塞藥片,發(fā)作期切勿給患者喂水;不要在患者嘴中塞硬物,如小棍兒、筷子等。

將患者的頭部側向一邊,及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物,以減少呼吸道阻塞。

要多觀察病人,觀察患者抽搐多長時間。同時呼喚患者的名字以確認是否意識不清,仔細觀察發(fā)作時的癥狀。比如說患者抽搐從哪一側開始,頭偏向哪側,是否口吐白沫,雙眼凝視哪側。

待在患者身邊,直到他們完全恢復并設法安撫。

如果癲癇發(fā)作持續(xù)2-3分鐘仍不停止,要立即送醫(yī)院進行急診救治,及時撥打120。

平日要觀察患者有無其他形式的發(fā)作,愣神,咂嘴,吞咽,手摸索等動作。

癲癇治療癲癇病人早期就接受正規(guī)的、科學的治療方法,大多數病人是可以控制發(fā)作的。 因此,一旦發(fā)生了癲癇,請立即去正規(guī)醫(yī)院就診。完善腦電圖,頭顱核磁等相關檢查,明確病因。

 1.藥物治療

(1)以藥物為主,首選單藥治療!經過單藥治療,仍然不能控制發(fā)作,可以考慮聯合用藥。常用的抗癲癇藥物有卡馬西平,奧卡西平,丙戊酸鈉,苯巴比妥等;老年人常用的癲癇藥物:常用拉莫三嗪片,左乙拉西坦片,加巴噴丁膠囊。 

 (2)停藥減藥注意事項

大部分患者在藥物治療的情況下, 2-3年以上完全無發(fā)作,可以考慮停藥的問題,即使患者已經較長時間無發(fā)作,仍然面對停藥后再次發(fā)作的風險,在決定是否停藥之前應評估再次發(fā)作的可能性,撤藥必須在醫(yī)生的指導下進行,不能自行停藥,一般可每2-3月減掉原劑量的20%左右,減藥期持續(xù)一年左右。所接受聯合治療者,每次只能減掉一種藥物,并且撤掉一種藥物之后,至少間隔1月,如仍無發(fā)作,繼續(xù)撤掉第二種藥物,需要特別注意的是如果在撤藥過程中出現發(fā)作,應停止繼續(xù)撤藥,并將藥物劑量恢復至減量前一次的劑量。

2.手術治療:對于確實無法用藥物治療形成所謂的“難治性癲癇”,或因腫瘤、腦組織發(fā)育畸形、外傷導致的癲癇,通過術前評估,看是否能手術治療。

3.生酮飲食:癲癇生酮飲食療法是是通過特殊飲食結構來模擬人體在饑餓狀態(tài)下生成酮體的過程,來達到控制癲癇發(fā)作的目的,必須在癲癇醫(yī)生及營業(yè)師指導下進行。

癲癇預防

1. 保持健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。

2. 飲食清淡,不吃辛辣刺激的食物,避免飲用可樂、咖啡、濃茶等含咖啡因及其他含有中樞神經系統(tǒng)興奮的飲料,不喝酒。

3. 避免使用名稱中帶有“沙星”的抗生素。避免服用含有“咖啡因、麻黃堿”的藥物。

4. 減少強光刺激,避免長時間玩電子游戲、玩手機。

5. 癲癇患者避免受涼及情緒激動,禁止登高、游泳、潛水、高空作業(yè)。

6. 注意休息,避免勞累,保持良好睡眠 。

7. 藥物治療最重要的一點就是,一旦開始服藥治療,必須堅持服用,千萬不能間斷,只有這樣才能有效地控制其發(fā)作的頻率,若發(fā)作已完全控制,減藥時要在醫(yī)生指導下逐漸緩慢減量,不可突然停藥。

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