長期以來，精神障礙患者群體的養老難問題受到社會廣泛關注。近日，又有網民在民政部官網咨詢“精神病人入住養老機構”的相關問題，民政部養老服務司在答復中再次重申了《養老機構管理辦法》的相關規定。

民政部官網顯示，上述網民留言稱，“請問患有精神病的特困人員或低保人員能入住公辦養老機構或民辦養老機構嗎？如果不能入住，請問有沒有文件支持？”

對此，民政部養老服務司8月30日答復稱，“根據《養老機構管理辦法》第三章第20條，應當依照精神衛生相關法律法規的規定處理。一方面，養老機構醫療條件有限，可能不具備治療或護理精神患者的能力。另一方面，精神患者入住養老機構可能會給其他老年人生活帶來不便。建議咨詢當地民政部門或相關機構，以確保患者能夠得到適當的照顧。”

此前，民政部養老服務司2023年11月在答復另一則網民提出的“什么機構可以接收精神障礙患者、精神病”問題時表示，“根據《養老機構管理辦法》第二十條：‘養老機構發現老年人為疑似精神障礙患者的，應當依照精神衛生相關法律法規的規定處理。’第十五條規定，‘養老機構應當建立入院評估制度，對老年人身心狀況進行評估，并根據評估結果確定照料護理等級?！?/p>

民政部養老服務司強調，“養老機構要加強入院環節管理，做好老年人能力評估。強化入住老年人健康管理，特別是注意對老年人的精神狀態的評估。及時將發現的老年精神病人送符合康復條件的醫療機構和康復機構治療康復?！?/p>

《養老機構管理辦法》第二十條明確規定：養老機構發現老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告，配合實施衛生處理、隔離等預防控制措施。養老機構發現老年人為疑似精神障礙患者的，應當依照精神衛生相關法律法規的規定處理。

作為老齡化人口中的特殊群體，老年精神障礙患者的養老難也受到各地人大代表、政協委員的重視。

比如，有寧夏政協委員曾在提案中指出，嚴重精神障礙患者老人的養老服務一直處于民政、衛生、殘聯、養老機構等政府、社會管理交叉薄弱區域，主要面臨以下問題：

一是明知監護人的監管作用發揮不到位，但無行之有效的處理措施。以銀川市金鳳區為例，截止2020年底，金鳳區在冊嚴重精神障礙患者1361人，50歲以上462人。高齡精神障礙患者大多父母去世或者無配偶，雖然監護人的職責未履行到位，但沒有更加有效的解決措施，如只是簡單停發監護費或對監護人進行批評教育，一方面起不了懲戒作用，另一方面，監護人徹底放棄監護權，嚴重精神障礙患者后期生病住院、喪事處理等各方面的問題也將隨之而來。同時，監護人家庭人力資源緊張，照料力不從心。

二是精神病專科醫院存在長期壓床情況。精神病?？漆t院的主要功能是為患者提供治療服務，但實際情況中，部分無人監管的孤寡老年嚴重精神障礙患者長期住在精神病?？漆t院。雖然各級各類文件對患者的住院時長有要求，但實際情況是很多老年嚴重精神障礙患者因無人監管，只能長期托管在精神病醫院。

三是嚴重精神障礙患者中有一群靜默的傳染病病毒攜帶者，養老更加無處可去。部分患者老體弱無人監管，需要送進機構托管時，一般體檢會查出他們攜帶乙肝、梅毒等傳染性疾病，女性嚴重精神障礙患者此類情況更為突出。醫院會要求這類人員治療完傳染病后再進行托管。但傳染病的治療是一個系統過程，患者住院過程中的監管、住院費用的支付都是問題，因此，治療不了了之，托管也實現不了，此類人群的養老問題更是無力解決。

廣州市番禺區民政局2022年7月在答復區人大代表關于“在公辦養老機構劃分一個區域做精神病人托養機構”的建議時提到，“受當前法律法規和場地等條件限制，為切實保障入住養老機構老人生命安全，故暫無法在公辦養老機構劃分一個區域用作精神病人托養機構或提供相關服務。本項建議將留作參考?！?/p>

據世界衛生組織2023年10月文章介紹，大約14%的60歲及以上成年人出現精神障礙。根據2019年全球衛生估計，這些疾病占老年人總殘疾（殘疾調整生命年）的10.6%。老年人最常見的心理健康問題是抑郁和焦慮。2019年全球衛生估計顯示，在全球范圍內，大約四分之一（27.2%）的自殺死亡發生在60歲或以上人群中。