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晚上睡覺睡得好好的，突然小腿傳來一陣抽痛......

人立馬就醒了，只能蜷縮著身體按著小腿，忍受著這一“酷刑”。

（來源：soogif）

很多人初次體驗腿抽筋，是在十幾歲青春期長身體的時候。

“這是缺鈣，得多喝牛奶！”

雖說抽筋的痛十分難耐，但大部分時候轉瞬即逝，很多人都不當回事，覺得可能只是缺鈣。

但其實，有時候抽筋也是一些疾病的預警，需要引起我們的警惕！

首先，抽筋并不是咱們身體里的“筋”在抽搐，而是由于肌肉不自主收縮，無法放松所導致的。

抽筋，準確的來說叫肌肉痙攣，往往伴隨著突然劇烈的疼痛，很是酸爽......

那么，好端端的肌肉，為啥會突然緊張，無法放松呢？

這是因為，當我們的肌肉受到某些刺激時，原本控制肌肉活動的神經會“失控”，不聽大腦的話，變得異常興奮，自顧自地發出指令讓我們的肌肉痙攣，無法放松。

而一直收縮的肌肉，會使肌肉間的神經和血管受到壓迫，從而產生劇烈的疼痛。

引起抽筋的原因有很多種，常見的包括[1][2]：

1.肌肉疲勞

過度運動或者本身身體狀況不佳的時候，更容易發生肌肉疲勞。

（來源：soogif）

當肌肉進行長時間、高強度的運動時，會產生大量肌酸、乳酸等代謝產物，代謝產物的堆積會刺激肌肉持續收縮，導致痙攣。

2. 高溫、脫水以及電解質流失

天氣熱，出汗多，汗水會帶走體內的水分、鹽分和電解質，比如鉀、鎂和鈣。這些營養物質的流失導致我們的神經和肌肉會變得格外興奮，從而引起肌肉痙攣。

3. 寒冷刺激

當我們的肌肉受到寒冷刺激時，大腦會發出信號讓我們全身的肌肉收縮，來產生熱量維持體溫（也就是“打寒戰”）。

因此，晚上睡覺的時候如果空調開太低，或者腿伸出被子外，就容易引發抽筋。

（來源：soogif）

同樣的道理，夏天很多人游泳前，如果沒有做好充分的熱身運動就下水，容易受到寒冷刺激而抽筋！

除此之外，還有些疾病可以引起抽筋，需要引起我們的警惕。

如果小腿時不時抽筋，除了剛剛提到的情況或者孕期、老年期導致的缺鈣，那么就要注意是不是某些疾病在“作祟”了！

1. 下肢動脈硬化閉塞癥[3]

下肢動脈硬化閉塞癥是由于動脈粥樣硬化或存在血栓導致的。當動脈發生粥樣硬化時，血液循環受阻，血液無法順暢地流向下肢，從而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行。這種情況下，容易刺激肌肉收縮，引起疼痛和抽筋。

尤其是三高人群（高血壓、高血脂、高血糖），血管容易發生堵塞，更需要特別注意。

2. 腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤由于各種原因突出，壓迫神經根的癥狀。此時，脊神經根內的血流減少，導致神經根受壓，從而使小腿肌肉痙攣的發生率顯著增加[4]。這類患者常常會感到下肢無力、麻木，并伴有抽筋的現象。

3. 腎功能受損

腎功能不全或受損會導致體內電解質紊亂。電解質平衡對于維持肌肉正常收縮和舒張至關重要。當腎功能不全時，電解質失衡，特別是血鈣水平下降，會引起抽筋。

4. 甲狀旁腺疾病

甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺激素分泌減少和/或效應不足所導致的一組臨床癥候群。患者體內甲狀旁腺素分泌水平低下，導致血鈣水平異常低下。鈣對于肌肉功能非常重要，血鈣不足容易導致肌肉收縮異常，從而引起抽筋。

此外，高熱驚厥、癲癇、帕金森病、神經性肌強直、強直性肌營養不良、萎縮性肌強直等多種疾病也可能引起肌肉痙攣[5]。

在發生抽筋的時候，如何快速緩解疼痛和不適是很多人關心的問題。

記住緩解抽筋的2個要點：伸展和按摩。

其中，伸展的關鍵在于：反其道而行之。

如果是小腿抽筋，可以將小腿放平，盡量伸直膝關節，并將腳往腦袋方向扳，伸展肌肉。同時，可以熱敷或輕輕按摩放松緊張的肌肉。

如果是腳趾抽筋，那么把抽筋的腳趾往腳背的方向扳，并堅持一會兒，讓腳趾有被拉伸的感覺。

平時，也可以通過改善生活習慣來減少抽筋的發生。

● 均衡膳食，注意鈣的攝入。對于容易缺鈣的人群，比如青少年、孕婦、絕經期婦女以及老人，要多攝入高鈣食物，比如牛奶、酸奶、豆腐等，或在醫生指導下使用能補鈣的藥品。平時也要多曬太陽，還應注意多吃富含維生素D的食物（比如牛奶、蛋黃、魚肝油、深海魚等等）。

● 運動前充分熱身，做些伸展運動，運動期間要及時補充電解質（比如喝運動飲料），運動后也要注意放松肌肉，多按摩下肌肉。

● 堅持適度鍛煉。雖然過度運動，容易導致抽筋的發生，但如果平時堅持適度鍛煉（確保運動后是感到舒服，而不是疲累），能增加腿部肌肉的血液循環，讓血液及時運走因為日常睡眠、久坐或者工作疲勞而在腿部堆積的代謝廢物。

● 注意保暖，夜間睡覺的時候避免著涼。

● 改掉不好的睡眠姿勢，盡量仰臥或者側臥，不要趴著睡覺。

● 如果抽筋頻率高、持續時間長，即使改善了生活習慣也沒有用，或者出現了伴隨癥狀，比如高熱、肌肉萎縮、步行困難或神志不清等癥狀，一定要及時就醫治療。

總之，偶爾的腿抽筋，可以通過改善生活方式，以及適當的拉伸和按摩來緩解，如果抽筋頻繁，無法緩解，那就要注意這抽筋的背后是不是隱藏著別的疾病！

審核專家：郭萬峰

解放軍總醫院第二醫學中心保健五科副主任、副主任醫師

參考文獻

1. Muscle cramps - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/muscle-cramps

2. 朱大年,王庭槐. 北京,人民衛生出版社,生理學第8版.2016,35-36,44-47.

3. 中華醫學會外科學分會血管外科學組. 深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版) [J] . 中華普通外科雜志,2017,32 (9): 807-812.

4. Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, et al. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J. 2014;55(3):779-784. doi:10.3349/ymj.2014.55.3.779

5. 陳艷, 甘華剛. 肌肉痛性痙攣[J]. 中國全科醫學, 2014(33):4011-4014.

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原標題：《睡覺時腿老是抽筋，不一定是缺鈣！小心是疾病在預警》

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