中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛清塵基金的研究團(tuán)隊(duì)近日發(fā)布了《中國(guó)塵肺病農(nóng)民工生存現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（2018）》。

報(bào)告認(rèn)為，內(nèi)地應(yīng)學(xué)習(xí)香港經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立專門基金進(jìn)行預(yù)防及特殊賠付，如向涉塵肺病企業(yè)強(qiáng)制征收工程款0.25%左右或工傷保險(xiǎn)基金，并輔以中央財(cái)政支持，資金可用在塵肺病患者的醫(yī)療報(bào)銷、生活救助及預(yù)防宣傳等方面。

落實(shí)職業(yè)病危害管理措施的私企只占69%左右

《調(diào)查報(bào)告》認(rèn)為，要解決塵肺病農(nóng)民工問題，需查清塵肺病問題的基本情況。這之中既包括存量塵肺病患者的需求情況，也包括涉塵企業(yè)的粉塵危害情況。

根據(jù)大愛清塵團(tuán)隊(duì)近8年實(shí)地走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，因塵肺病農(nóng)民工勞動(dòng)合同簽訂率低及職業(yè)病診斷需勞動(dòng)合同和用人單位委托書等原因，我國(guó)塵肺病患者數(shù)量存在一定被“低估”情況。

同時(shí)，根據(jù)2017年大愛清塵團(tuán)隊(duì)對(duì)北京、貴州部分地區(qū)部分涉塵企業(yè)的調(diào)研，以及近幾年部分職業(yè)危害因素檢測(cè)機(jī)構(gòu)公示的報(bào)告數(shù)據(jù)，涉塵企業(yè)粉塵治理情況仍不容樂觀，其中，落實(shí)職業(yè)病危害管理措施的私企只占69%左右。

針對(duì)塵肺病工的問題需求，《調(diào)查報(bào)告》提出了相關(guān)建議與意見。

如在全國(guó)大范圍摸底調(diào)查塵肺病農(nóng)民工生存現(xiàn)狀，通過原安監(jiān)系統(tǒng)及第三方機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等，調(diào)查涉塵企業(yè)職業(yè)病危害因素管理現(xiàn)狀，以求針對(duì)性地制定監(jiān)管及推動(dòng)措施。

學(xué)習(xí)香港經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立專門基金進(jìn)行預(yù)防及特殊賠付，向涉塵企業(yè)強(qiáng)制征收工程款0.25%左右或工傷保險(xiǎn)基金，并輔以中央財(cái)政支持，資金可用在塵肺病患者的醫(yī)療報(bào)銷、生活救助及預(yù)防宣傳等方面。

通過加強(qiáng)監(jiān)管，利用市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)及協(xié)助企業(yè)做好防護(hù)計(jì)劃與措施，加大塵肺病預(yù)防知識(shí)宣傳等完善塵肺病預(yù)防工作。

針對(duì)離崗群體的塵肺病檢驗(yàn)報(bào)告確認(rèn)機(jī)制

在診斷方面，《調(diào)查報(bào)告》建議將疑似患者分為在崗及離崗兩個(gè)群體，對(duì)于在崗群體，要求用人單位組織健康檢查并盡量按現(xiàn)行要求進(jìn)行職業(yè)病診斷；對(duì)于已經(jīng)離崗的群體，由村委會(huì)等組織進(jìn)行健康體檢，通過自述、工友互證、村委會(huì)旁證等方式闡明職業(yè)史，經(jīng)過有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行診斷，保留三名獨(dú)立的醫(yī)生共同確認(rèn)的機(jī)制，進(jìn)而開出一份不用于工傷認(rèn)定的“塵肺病檢驗(yàn)報(bào)告”。

在社會(huì)保障方面，監(jiān)管推動(dòng)用人單位簽訂勞動(dòng)合同繳納工傷保險(xiǎn)，將盡可能多的涉塵企業(yè)在崗塵肺病患者納入工傷待遇序列；對(duì)于用人單位難以找到的塵肺病患者，由地方政府統(tǒng)計(jì)并建立患者個(gè)人和家庭檔案；通過城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、商業(yè)保險(xiǎn)、地方財(cái)政及上文所說專門基金支持等支撐，達(dá)到塵肺病及其相關(guān)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥/合并癥的全額醫(yī)療保障；對(duì)于非工傷的塵肺病患者，可以考慮通過上述專門基金或其他方式提供少額生活補(bǔ)助，雖然不足工傷待遇所能補(bǔ)償?shù)慕痤~，但是能基本保證其維持家庭基本生活。

在治療及康復(fù)方面，加強(qiáng)全面的健康管理，并積極開展綜合治療（對(duì)癥治療、并發(fā)癥/合并癥治療、康復(fù)治療），以有效地達(dá)到治療目的。

該報(bào)告于“塵肺病農(nóng)民工需求與解決對(duì)策研討會(huì)”召開之際發(fā)布，本次會(huì)議由北京大愛清塵公益基金會(huì)聯(lián)合中國(guó)政法大學(xué)公共政策研究中心共同舉辦，邀請(qǐng)了塵肺病領(lǐng)域相關(guān)專家學(xué)者，共同就當(dāng)下中國(guó)農(nóng)民工塵肺病防治問題與對(duì)策、社會(huì)組織與政府合作等多方面議題進(jìn)行探討，以期形成新的對(duì)策，更好地推動(dòng)解決中國(guó)塵肺病農(nóng)民工問題。