石瑩瑩  上海市第八人民醫院醫學美容科,上海 （200035)

我們日常生活中經常會碰到“疤痕”的煩惱，比如外傷后疤痕、甲狀腺剖宮產等手術后的疤痕、有疤痕體質的人的“增生性疤痕”等。我們需要了解一些疤痕防治的小貼士。

不管多“老”的疤都能治嗎？

很多人過了半年、一年、甚至更長的時間，突然想起來，我這兒還有個疤呢，買個吹噓“特效”、“萬能”的“疤痕神藥”涂涂；其實這個時候已經失去最佳防止疤痕的機會，涂再多的藥也收效甚微了！抗疤痕有”時效性“，只有半年內抗疤痕治療才是最有效的。這是因為疤痕有自身生長的規律，一般外傷后2-3個月是疤痕增生的高峰期，外傷后半年左右疤痕會逐漸穩定，慢慢成為陳舊性疤痕。所以只有半年內抗疤痕治療才是最有效的！

面部外傷后怎么預防“蜈蚣腳” 一樣難看的疤痕呢？

外傷后特別是“面部外傷”有條件的話建議至專門的整形外科進行縫合，整形外科有很細巧的針線、特殊的縫合方法，比如：縫合時會減輕皮膚的張力，會用比頭發絲還細的縫線減少針腳反應，會盡早把縫線拆掉防止蜈蚣腳，術后還會教你疤痕護理的常識……

如果出血較多，情況緊急，沒有條件在整形外科縫合，在普通外科粗針粗線縫合后，建議早期（5天內）將粗線拆除掉，這個很重要哦！因為粗針粗線會導致蜈蚣腳，一旦形成會讓疤痕“變丑”，而且以后再想進行疤痕整形會增加很多麻煩。拆線的同時，貼上專用的“拉合膠布”，一來防止傷口裂開，二來防止疤痕。上面我們說過抗疤痕的“時效性”，半年內抗疤痕是最有效的，所以拉合膠布要堅持貼半年左右喲。

疤痕可以修復嗎？世界上有“疤痕消失術”嗎？

如果你剛剛看到這篇文章，但疤痕已超過半年，成為陳舊性疤痕，且有“蜈蚣腳”，咋辦呢？陳舊性疤痕可以手術修復，疤痕修復手術是用整形科特有、巧妙的手術設計切除疤痕，再用整形科的技術重新縫合，最后的目的是讓疤痕視覺上不明顯，而不是“消除”疤痕。疤痕一旦形成，是沒辦法“消除”的哦。

令人眼花繚亂的“祛疤膏”怎么選？

市面上“祛疤膏”非常多，選得眼睛都花了，到底該怎么選？選那些號稱可以“完全去疤無痕”的產品？選進口的產品？挑貴的選？其實，真正有效的外涂的祛疤產品不外乎幾種：①硅酮凝膠，是最常用的一類，市面上大多數的“疤痕膏”實際上就是硅凝膠。很多人從國外帶回的“高檔疤痕膏”，仔細看一看說明，實際上就是Silicone（硅酮）。②皮質激素類，包括艾洛松軟膏，曲安奈德貼等。③粘多糖類，如喜遼妥。④植物成分類，如積雪苷霜，洋蔥提取物等。⑤復合成分類，如康瑞保等。

這些“祛疤膏”中最常用的就是硅酮凝膠了，硅酮凝膠的品牌不下百種，成分都是Silicone（硅酮），國產進口的都有，貴的便宜的都有，按平時的購物習慣選用即可。

在選擇時祛疤膏時要擦亮眼睛，不要相信“祛疤不留任何痕跡”的神藥。因為祛疤也是科學，“人類”這個物種愈合過程中就會產生疤痕（除了胎兒），完全無疤是達不到的理想國。

硅酮凝膠涂得越多越厚越好嗎？

前面說了，硅酮凝膠是最常用的“疤痕膏”，但很多人的涂法實際上是不對的！常規的想法是，藥可能涂的越多越厚越好；但硅酮凝膠不是這樣哦。硅酮凝膠應該涂薄薄的一層，干燥后形成一層硅酮薄膜，這個薄膜蓋住傷口，就像瓦片蓋住了漏雨的房子，身體就不會再產生疤痕物質來修補傷口啦。涂得太厚不能干燥，就對傷口起不到保護作用咯。硅酮凝膠涂法不對，就造成：涂是涂了，但“涂了個寂寞”。

線性傷口拉攏的神器——拉合膠布！

“疤痕膏”也就是前面說的 “硅酮凝膠”已經被大眾所熟知；大家肯定不知道的是，還有個治療疤痕的神器——拉合膠布！對于線性疤痕，它是比“硅酮凝膠”還厲害的神器呢！

比如兒童面部外傷，縫針是個大麻煩，有了這個神器就簡單多了，如果傷口不長、出血不多、比較干凈整齊，可以直接用拉合膠布拉攏，免除縫合。

還有甲狀腺、剖宮產等手術后疤痕，盡管甲狀腺外科、婦產科醫生縫合時十分小心，已經縫成沒有“蜈蚣腳”的一條直線，但是恢復到最后仍然能被眼睛“看到”？為什么？是因為疤痕跟正常皮膚質地不同，哪怕只有幾毫米，但是只要有 “寬度”就能被“看見”。術后半年，如果能一直堅持貼拉合膠布，最后疤痕就能恢復得“極細”，最終就能騙過既“聰明”又“笨”的眼睛，視覺上看不出什么疤痕。

神奇的拉合膠布是什么呢？

它是一種含抗張力纖維絲的膠帶，寬度幾毫米到一厘米多不等，垂直于傷口方向貼于皮膚兩側，可以把傷口拉攏。因為人的皮膚有天然的向兩邊“嚯開”的力量，我們叫“張力”，張力是疤痕形成的罪魁禍首。拉合膠布專門對抗這種“神秘的力量”。讓疤痕不要變寬，最后變成一條極細的細線，騙過眼睛，這樣疤痕就“看不見”了。對于線性疤痕，抗疤痕最好用的不是硅酮凝膠，而是拉合膠布?？拱毯鄣年P鍵期——外傷后半年內，堅持貼疤痕貼，對線性傷口有很好的防疤效果。

疤痕治療需要幾天？幾周？幾月？

不管是硅酮凝膠還是拉合膠布，都是一個“細水長流的”治療過程，貴在堅持。

身上有像疙瘩一樣突起又很硬的疤痕怎么辦？

這是有疤痕體質的人群產生的“增生性疤痕”或“疤痕疙瘩”等病理性疤痕，一般需要光電治療、疤痕內注射治療或手術治療，建議去專業的整形外科門診，接受專業的治療哦。