安全度夏

警惕“熱中風”

腦卒中在我國居民死亡原因中排名第一，且發病率居高不下，其中很重要的一個原因是大眾對其認識不夠，存在很多誤區。與冬季一樣，夏季也是腦卒中的高發季節，人們應提高警惕。

誤區1：腦卒中是“冬病”，夏季是安全期

很多人認為，腦卒中在冬季高發，在夏季則不容易發作。事實并非如此。腦卒中在一年中有兩個發病高峰期：一個是嚴冬，另一個是盛夏。

每年三伏天，醫院收治的腦卒中患者會達到一個小高峰。人們習慣將發生在夏季的腦卒中稱為“熱中風”。夏天天氣炎熱，人大量出汗，容易導致血容量不足、血黏度增高，血流緩慢，從而誘發腦卒中。

此外，夏季還暗藏著多個易引發腦卒中的高危因素，比如：使用空調降溫，如果室內外溫差過大，人們進出時會引起血管急劇收縮和擴張；高溫下，煩躁、易怒等過激情緒會導致血壓大幅波動；夏天晝長夜短，人們的睡眠時間往往不足或睡眠質量不高，也容易導致血壓波動，進而誘發腦卒中；等等。

誤區2：頭暈、肢體無力，是中暑了

當出現頭暈、肢體無力、反應遲鈍等癥狀時，有些老年人以為是高溫導致的中暑，選擇在家休息、觀察，結果延誤了腦卒中的救治時間。

腦卒中與中暑雖然都有頭暈、四肢無力等癥狀，但還是比較容易區分的。中暑一般在高溫、高濕環境下發生，患者常有頭痛、頭暈、口渴、多汗、發熱等表現。離開高溫環境后，輕癥患者可自行康復。腦卒中患者多有一側手腳突然無力、麻木，嘴角向一側歪斜等表現。

老年人若出現上述癥狀，應及時就醫，以免耽誤救治。有高血壓、血脂異常、房顫、糖尿病等高危因素的中老年人，更要警惕腦卒中。

誤區3：一過性頭暈不要緊

有些老年人在運動時出現頭暈、耳鳴、眼前發黑、肢體無力等癥狀，過一會兒就好了，常以為這是運動過度、流汗過多所致。殊不知，這可能是“小中風”（短暫性腦缺血發作）的表現。

“小中風”雖然發作時間短暫、可以自行康復，但它是腦卒中的預警信號，且很容易復發。也就是說，這次發作可能是微小血管堵塞所致，很快康復了；但下次發作，說不定就是大血管堵塞導致的腦卒中了。因此，曾出現上述“小中風”癥狀的患者，應及時就醫，尤其是60歲以上，患有糖尿病，發作時間超過10分鐘，發作時出現肢體無力或語言功能受損者，更應進行全面評估，在醫生指導下采取必要的防治措施，以免病情進展。

記住“中風120”口訣

小貼士

受訪專家

李軼 主任醫師

記住“中風120”口訣

“1” 代表“1張臉”，觀察臉部是否對稱，是否出現口角歪斜、流口水等癥狀。

“2” 代表“2只手臂”，觀察、對比雙臂，是否出現雙手平舉時有高低，或一側肢體麻木、無力等癥狀。

“0” 代表“聆（零）聽”，觀察講話是否清晰，是否出現說話速度緩慢、邏輯不清晰、反應遲鈍等癥狀。

如果突然出現上述癥狀，說明患者可能發生了腦卒中，應立刻撥打“120”急救電話。

誤區4：輸液可以預防腦卒中

有些人認為，夏季胃口差、出汗多，輸液可以補充水分和營養、疏通血管，預防腦卒中。

其實，目前沒有足夠的證據表明，輸液可預防腦卒中。腦卒中的預防性治療方法以調脂、抗血小板聚集、抗凝和降壓為主，患者應在醫生指導下進行合適的藥物治療。

延伸閱讀：夏季如何預防腦卒中

1.使用空調莫貪涼，室內溫度應保持在26～28℃，避免頻繁進出。

2.運動后切忌猛喝冷飲、吹冷風，以免導致血管收縮、血壓驟升。

3.合理膳食，不吃變質食物，避免因腹瀉而導致脫水、電解質紊亂。

4.補足水分，每天攝入水2000毫升左右（包括飲食攝入的水分），出汗多者應適當增加飲水量。

5.避免情緒波動過大。

6.避免久坐，可在室內適當進行有氧運動。

此外，40歲以上人群，如果有高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫、吸煙、腦卒中家族史、超重或肥胖、缺乏運動等腦卒中危險因素，應進行腦卒中風險評估，并在醫生指導下采取個體化的預防措施。需要提醒的是，已經發生腦卒中的患者，應積極篩查腦卒中的病因，并采取針對性的預防措施，避免“再卒中”。

受訪專家 上海第九人民醫院神經外科 李 軼 主任醫師

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院神經外科主任醫師、博士生導師，上海市醫學會腦卒中專科分會委員、神經外科專科分會委員，上海市醫師協會神經外科醫師分會委員、神經介入專業委員會委員，上海市中西醫結合學會神經外科專委會委員。

原文刊于《大眾醫學》

記者 蔣美琴

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