原創 葛勤敏 新華醫院 常笑健康

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高血脂是冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性腎功不全、腫瘤等慢性疾病的主要誘發原因之一。

目前，我國隨著經濟迅速發展，人民的生活生活方式發生了巨大變化，高血脂的發病率日益增加，嚴重影響廣大群眾的健康。在此，現將有關保健知識介紹給大家。

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如何發現高血脂？

因為高血脂對身體的損害是一個長期、隱匿的過程，被稱之為“隱性殺手”，因此要求我們主動體檢，每年或每半年檢查血脂水平。

經常飲酒應酬者、肥胖、高血壓、糖尿病、有心腦血管病病人、中老年人，要更加重視了解自己血脂水平，盡早發現。如血脂異常應注意生活方式的改變，必要時在醫生指導下使用降脂藥物。

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如何治療高血脂？

生活方式干預（飲食、運動）基礎上，由臨床醫師根據整體的情況，給予藥物治療。

①合理飲食，適當運動，戒煙限酒，保持正常體重為根本；

②選擇適當的降脂藥物：甘油三酯高為主的患者以服用貝特類藥物為主，以膽固醇高為主的患者應服用他汀類藥物 ，如果兩者均明顯高可早餐中服用貝特類、晚上睡前服用他汀類藥物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等） 。

但兩者不可同時長期服用，避免兩種藥物副作用疊加，如肝臟酶增高、肌溶解，要注意隨訪。為避免藥物的副作用，應在醫師指導下使用，合理服用。

值得一提的是，卵磷脂參與脂肪代謝，能夠有效降低血脂，與他汀類藥物聯用，具有增效減毒的作用。

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如何預防高血脂？

良好生活方式是關鍵

①合理飲食：吃飯八分飽，粗細、葷素搭配，控制晚餐，少吃快餐、控制薯類蔬菜，合理烹飪，避免煎炸。

盡力飲食要求多樣化，每兩周飲食的品種能保證在20種左右，就可以達到合理的營養。因為每種食物都有一定營養價值，多樣可以綜合搭配。

②適當運動：根據年齡、目前的身體狀況制定合理的運動計劃，量力而行。如走路、慢跑、跳舞、游泳、球類、徒步等，每周建議運動5次，每次30-60分鐘左右；

③限酒：不能大量飲酒或酗酒，平均每日飲酒量不超過白酒50g或紅酒75g；飲酒過量可引起甘油三酯升高，誘發糖尿病、脂肪肝，還可引起嚴重酒精心肌?。ㄐ穆晌蓙y如房顫及心力衰竭等）、腦功能退化（記憶力下降、老年后癥狀會更加明顯）。有乙肝患者應絕對戒酒，預防加重肝臟損傷而引發嚴重后果（肝硬化等不可逆轉的肝病）！

④體重達標：超重和肥胖引起高血脂的重要原因！

理想體重的簡易計算方式：

≤45歲=身高（cm）-105，

45歲=身高（cm）-100；

主要通過合理飲食及適當的運動，應盡早重視關注自己體重，尤其要從娃娃抓起，胖娃娃將來易患高血壓、糖尿病等慢性疾病。

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高血脂癥的飲食細節

1) 保持每日食物的多樣性，葷素粗細搭配，每兩周飲食種類在20種為好。每人每日必須補充膳食纖維（蔬菜可多、水果適量）500克以上。薯類（土豆、紅薯）均應包括在主食內，應適量控制，吃飯最好7-8分飽。

2) 適量進食動物性食物，限制高脂肪食品 （動物油、植物油）。

3) 改變做菜方式：做菜少放油, 盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸、燒烤類食品。

4) 限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三脂，使血漿中甘油三脂的濃度增高，所以應限制甜食的攝入，同時還需限制干果類食物的攝入量。

5) 減輕體重，加強體力活動和體育鍛煉。

6) 戒煙、限量飲酒是預防各種慢性病發病的重要措施！

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

葛勤敏

上海交通大學醫學院附屬新華醫院

急診科主任醫師

簡介：ChineseMedicine審稿人，中華臨床醫師雜志（電子版）特約編委。2012年獲上海交通大學醫學院優秀青年導師學術和指導能力提升計劃，赴加拿大McGill大學進行為期半年的訪學。主持國家自然科學基金項目1項、上海市衛生局課題1項和上海交通大學醫院院課題1項，近年來第一作者發表SCI收錄的論著3篇，國內核心期刊發表論文16篇。在各種急危重病的急救和綜合救治方面具有豐富的臨床實踐經驗，尤其擅長急性腎損傷、多臟器功能不全的診治。熟練掌握血液凈化技術、纖維支氣管鏡技術、呼吸支持技術等各項臟器功能支持技術。

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