原創 宣傳中心 浙大兒院

孩子們的暑期，除了短暫的出游

絕大部分時間還是宅在家里

對此，您是否會覺得：

孩子們天天宅在家里，

煩是煩了點，起碼更安全了？

其實，宅家，有宅家的風險！

國內外調查數據顯示：

近60%的兒童意外傷害都發生在家里。

浙大兒院急診科主任吳秀靜表示，根據以往的經驗，暑期的兩個月不僅門診會迎來就診高峰，急診的量相較平常也會增加10%—20%。雖然年年都有科普，但每年都有意外發生，令人痛心。

吳秀靜 主任醫師

急診科主任

專業特長：從事兒科臨床、科研和教學工作20余年，對兒內科常見疾病及小兒先天性心臟病圍手術期的診治具有豐富的臨床經驗，特別對兒科危重病的診斷和治療有較高水平，擅長新生兒及各種兒內科、小兒先天性心臟病圍術期危重病人的救治與監護工作。

門診時間：周三全天、周五上午（濱江院區）

浙大兒院創傷外科副主任趙國強提示，意外傷害是導致5歲內兒童死亡的首要因素，提醒家長在暑假一定做好防范，同時急救措施要牢記，關鍵時刻能救命。

趙國強 主任醫師

創傷外科副主任

專業特長：從事小兒創傷外科及骨科臨床、教學、科研工作20年，擅長兒童創傷的救治，包括各種類型的骨折及復合傷多臟器損傷的治療；對于骨科的髖關節發育不良、perthes病、馬蹄內翻足畸形也有很好的方法與治療經驗。

門診時間：周一下午、周三上午、周五上午（濱江院區）

“意外事故，一旦發生，確實哭都來不及。”兩位專家痛心提醒：相比于一些難以防范的風險，家中隱藏的意外風險更加值得家長引起重視，尤其是5歲以下兒童的家庭，不要等到事故發生了，追悔莫及……

01

誤服中毒

A

誤喝蚊香液

在一個午后，剛剛才學會走路的明明，趁著家里人沒注意，悄悄摸到了蚊香液的邊上，并好奇地喝了一口蚊香液（大約10余毫升左右）。喝完之后，明明當即出現了哭鬧、嗆咳、嘔吐的情況。等媽媽聽到明明的哭喊，趕到孩子的身邊時，明明緊接著又出現了劇烈抽搐的情況，整張小臉憋得發紫，看著十分嚇人。驚慌失措的父母趕緊將孩子送到了浙大兒院急診。

當孩子抵達醫院時，已經完全失去了意識，呼吸、心跳都極其微弱。急診醫生立即對明明進行了氣管插管、心肺復蘇搶救等一系列搶救工作，并采取藥物控制抽搐、緩解腦水腫以及維持內環境和循環穩定的治療。

但遺憾的是，盡管醫護人員盡力搶救并提供了高級生命支持，明明始終仍未蘇醒。很快，孩子的病情繼續惡化，出現了嚴重的腦水腫和腦疝。最終，明明因為腦部嚴重損傷而不幸離世。

B

誤吞藥物

日前，一個2歲孩子的奶奶在臥室里服用助眠藥物后，沒有及時蓋上瓶蓋，后來發現小孫子已經悄悄進去了房間，柜子旁邊散落了大量藥物。再看看瓶子，空了很多，孩子很可能把藥物當糖果吃下去了，卻不知吃了多少。在到達急診時，明明已經陷入了昏迷之中，怎么叫都叫不醒。急診醫生根據家人提供的信息和臨床查體診斷，明確孩子病情為誤服藥物中毒，第一時間對明明進行了洗胃，隨后并采取了一系列的緊急救治措施。

浙大兒院急診科主任吳秀靜表示，今年以來，幾乎每天都有1—2例因為亂吃藥被送來急診的患兒，大多集中在1—3歲。其中，不少患兒被送進了ICU（重癥監護室），還有極少數孩子最終也沒能搶救回來，令人痛心。

萬一出現誤服有毒物品的情況怎么辦？

保持冷靜，迅速將孩子送往醫院；

不要催吐，以免加重中毒情況；

攜帶被誤服物品或包裝，方便醫生了解成分，進行針對性治療；

如果孩子出現抽搐，將其置于安全的位置，防止受傷，并保持其側臥位，以防止窒息。避免在孩子口中放置任何物品，不要試圖限制其抽搐。

02

家中溺亡

此前，浙大兒院曾收治一個在家中溺水的病例。小寶寶艾艾家里的空調不知出了什么故障，從出風口開始漏水，滴滴答答地漏個不停。爸爸聯系了空調維修師傅，師傅說要再過兩天才能上門維修。艾艾爸就拿了一個水桶先接著漏下來的水，打算挨過這兩天的等待期。

在一個安靜的夜里，爸爸媽媽都睡著了，艾艾半夜醒來，自己開始爬，爬著爬著就來到了床邊。接盛空調漏水的水桶就在床邊，艾艾一個失重直接“倒栽蔥”頭朝下掉進了水桶里。等到爸爸媽媽發現艾艾不見的時候，她已經在水桶里失去了呼吸。

像艾艾這樣在家溺水的的孩子，浙大兒院每年都會接到幾例。除了水桶、水缸，還有在金魚缸里溺死的。孩子不慎掉進去后，連聲響都沒有，很多家長發現的時候，孩子已經沒有搶救機會了。

很多家長都覺得這么一點淺淺的水，不會對孩子的安全造成威脅。其實，對于1-3歲的幼童來說，一點點的積水都可能造成孩子溺亡。這個年紀的孩子剛會爬，會走，如果對家中積水處沒有設置阻攔或是盯牢孩子，很可能導致悲劇的發生。

萬一發生溺水怎么辦？

1. 立即將孩子脫離水體，實施救援時，應首先保證施救者的安全；

2. 迅速評估孩子情況：先檢查其口腔、鼻腔內有無淤泥和雜物，清理呼吸道；同時松解溺水者內衣、褲帶、領口等，并通過拍打、呼喚的方式查看溺水者有無反應和意識；

3. 若呼叫孩子，有反應，立即送醫或撥打120急救電話，注意適當保暖；

4. 若呼叫孩子，無反應，呼吸微弱或無呼吸，立即撥打120急救電話，并開始心肺復蘇。

03

高處墜落

在浙大兒院骨科、創傷外科病房幾乎每周都會收治高處墜落傷患兒，脊椎癱瘓、腦部重創的不在少數，甚至有的永遠離開了這個世界，而每年暑假又是此類病例收治的高峰期。學齡前、幼兒園和小學低年級兒童從高處墜落一般都是因為意外，很多是從窗戶或者走廊意外跌落。

家長可對照以下幾條排查家里有無高處墜落安全隱患：

? 單獨讓小朋友一個人在家；

? 家庭窗戶沒有安裝窗欄；

? 窗戶旁邊放有椅子、桌子、小床等物；

? 樓梯太高或太陡，不適合孩子生長發育特點；

? 洗手間鋪設的是非防滑瓷磚；

? 孩子喜歡追逐打鬧、爬高，又安全意識不強；

? 居住環境中有木柵欄樣的老式走廊；

? 住房周圍有水溝、下水道等危險因素，又缺乏有效防護措施；

? 家庭存在暴力環境，可能讓孩子因慌張出現意外墜落傷。

對于小學高年齡段學生、初中生，還要防主動性墜落，家長要做好孩子的心理安慰，如果有矛盾要及時溝通，對孩子的教育要注重循序漸進，以防孩子做出沖動舉動。

孩子萬一高處墜落，怎么辦？

? 第一時間聯系120；

? 盡量不要隨意搬動患兒，特別是有頸椎或脊柱骨折的，要保持搬動時患兒身體中軸在一直線上，采取滾動式搬動，千萬不能扭曲呈“擰毛巾”模式；

? 如果懷疑有骨折，最好用硬紙板給予簡單的包扎在患肢外給予支撐；

? 有開放性創面用清潔干凈的床單等包扎后止血、覆蓋創面。

04

異物卡喉

吞食異物也是常見的意外傷害。吳秀靜介紹，大孩子發生異物卡喉的情況，相對來說還是比較少見的，在臨床中更多見的是3歲以下的嬰幼兒，以1-2歲年齡組為高峰。異物以固體食物為主，堅果居多，如花生米、核桃仁、瓜子、青豆、開心果、板栗、腰果、南瓜子、蠶豆、黃豆、香榧肉、玉米等等；除了食物以外，孩子在玩耍過程中接觸的物品亦可發生呼吸道異物，如硬幣、玻璃珠、紐扣、筆套和玩具等。甚至還有耳釘、發卡、縫紉針等五花八門令人意想不到的東西，家長們在家中一定要提高警惕。

如：李女士在給兒子沐沐（化名）喂花生米時，孩子邊吃邊笑，花生米嗆進了氣管，瞬間小臉通紅，劇烈咳嗽，李女士趕忙給他拍了拍背，沐沐嗆出了一些花生碎粒。李女士以為沒事了，但兒子仍有陣發性咳嗽，還發出呼嚕呼嚕的氣喘音。李女士連忙帶孩子去了當地醫院。因為條件有限，醫院建議李女士盡快前往大一點的醫院就診。

萬一出現異物卡喉，怎么辦？

學會海姆立克法，關鍵時候能救命。

05

燒傷燙傷

此前，一個2歲的男孩晨晨（化名）被父母急匆匆地送到浙大兒院。一臉心疼的晨晨媽媽告訴燒傷整形科副主任趙雄，晨晨今天和往常一樣在家玩耍，一個沒看牢，不小心就打翻了桌子上的一壺沸水，熱水“嘩”地瞬間把孩子的燙傷了。

孩子頸部、前胸處紅白相間，有些部位水泡融合成片，非常嚴重，達到了深二度燙傷，面積也比較大，達到了25%。由于燙傷部位在頸胸部，按照危重程度分型，頭面頸部燒傷會因腫脹壓迫呼吸，屬于重度燒傷。

孩子對燒燙傷風險識別和判斷力有限，一杯60°的水、一碗熱粥熱湯、一盆熱的洗澡水、一次玩酒精后的燃燒，一個不小心都可能導致孩子燒燙傷。如果遇到意外，家長千萬不要在創傷處任意涂抹藥物，不然會給孩子帶來更大傷害。

在家里燒傷燙傷怎么辦？

? 開水、火焰等燒灼傷，馬上離開致病原；

? 可以脫去的外套及時去除，如果衣服已經和皮膚粘連，建議暫不撕去最內層衣服；

? 馬上在冷水龍頭沖5-10分鐘后用干凈的衣服或者布包裹后送醫院，比直接送醫院更重要；

? 不要私自亂涂莫名的外用藥物；

? 聯系120送醫院。

除了家中的隱患，暑期還要特別防范車禍傷、高空墜落、蚊蟲叮咬、中暑等。雖然環境是“危機四伏”，只要家長們繃緊一根安全的弦，主動排除高危因素，給孩子足夠的注意力，就能讓危險“走開”。

編輯：木玉

排版：王囤囤

審核：吳秀靜主任醫師、趙國強主任醫師

（圖片來源于網絡，如有侵權請聯系）

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