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首發!《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》:約3/10的癌癥可以通過體檢發現

2024-07-25 20:21
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截至2023年底,我國60歲及以上老年人群達到了2.97億,占總人口的21.1%①。

與此同時,我國患有慢性病老年人群超過1.9億,失能和部分失能老年人群約4,000萬②。

越來越多的老年人群正在與慢性疾病共同生活,“長壽不健康”問題日益凸顯。

為推進健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,宣傳普及老年健康政策和科學知識,切實提高老年人群健康素養和健康水平,2024年中國太平保險集團生態聯盟會議在蓉舉辦。

愛康集團作為首批中國太平醫康養生態聯盟成員受邀出席本次會議,并聯合太平人壽及北京大學中國衛生經濟研究中心,共同推出《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》(以下簡稱“報告”)。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》正式發布

這是繼愛康集團攜手太平人壽連續5年發布《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》之后,首次發布針對60歲及以上體檢人群的健康報告。旨在更好地幫助60歲及以上人群提高健康意識,從不同維度了解自身相關的慢性病風險,進而重視健康管理和疾病預防,做到早發現,早診斷,早治療。

該報告在遵守健康醫療數據安全規范的前提下,對2023年6月1日至2024年5月31日在愛康集團參加體檢的60歲及以上人群共計604,362人次的健康體檢數據進行專業分析,涵蓋老年人群常見疾病的分布情況、健康風險因素以及相應的干預措施。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》人群構成

分析結果表明,雖然近年來我國老年人群的健康意識在逐漸增強,但患心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病的風險仍未得到有效改善,需持續重視。

此外,有針對性的選擇體檢項目,提高體檢項目參檢率有助于提升癌癥等重要疾病的發現人數。通過定期體檢可以及時發現疾病早期的征兆,從而及時干預,提高重癥治愈率,這種預防性健康管理策略對于提高老年人群的健康水平和預防重大疾病具有重要意義。

60歲及以上體檢人群癌癥檢出率至少為2.91‰,約3/10的癌癥可以通過體檢發現

隨著我國人口老齡化逐漸加劇,如果單純從發病平均年齡看,癌癥的平均發病年齡呈現逐漸上升的趨勢,也就是老年人群的癌癥發病在總人口當中的占比越來越多。

健康體檢是早期發現重大疾病的重要途徑,2024版60歲及以上體檢人群隨訪的統計數據顯示:在2023年6月1日至2024年3月31日期間參與體檢的60歲及以上516,690人次中,愛康集團已隨訪到1,503人確診癌癥,即癌癥檢出率至少為2.91‰(1,503人/516,690人)。

肺癌檢出率排名首位,愛康建議60歲及以上人群應該100% 做胸部CT檢查

在隨訪到的癌癥患者中,肺癌以529人位居榜首,往下依次是甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、腎癌、宮頸癌/宮頸原位癌、腸癌、膀胱癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌等其它癌癥。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》隨訪確診癌癥的種類分布

由于存在部分60歲及以上體檢人群在愛康提醒后未進一步到醫院檢查,從而無法確認是否患癌,以及到醫院進一步就診后確認患癌,但未反饋到愛康。因此,實際確診的癌癥患者數量有可能高于這個數字。

《肺癌篩查與管理中國專家共識》指出,肺癌篩查的意義在于提高肺癌生存率,最有效的方法是二級預防,即早診斷、早篩查是早期發現肺癌和癌前病變的重要途徑。

在隨訪到的529名肺癌患者中,超85%是通過胸部CT檢查發現,超10%是通過胸部X射線檢查發現。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》肺癌隨訪數據

報告顯示60歲及以上體檢人群胸部CT參檢率約40%,雖然低于胸部X射線約43%的參檢率。但由于胸部CT對于早期肺癌篩查的靈敏度遠高于胸部X射線,因此胸部CT發現癌癥人數仍然超過胸部X射線發現人數。

癌癥的早期發現對于提高5年生存率至關重要,假設將胸部CT的參檢率提高至100%,預計會有更多的肺癌在體檢時被發現。

愛康建議,對于60歲及以上體檢人群,應該100% 做胸部CT的檢查。

注意!

60歲及以上體檢人群中

腸癌無創基因檢測陽性客戶腸鏡檢查發現癌前病變占比近6成

腸癌無創基因檢測是結直腸癌早篩的有效手段。

2021年國家癌癥中心專家發表論文③指出:中國60歲及以上人群的結直腸癌發病率都明顯上升,因此需要特別關注結直腸癌危害并積極參與結直腸癌篩查。

中國結直腸癌一半以上發生在直腸部位,小到痔瘡、息肉,大到癌癥等肛腸疾病都有可能通過小小的肛門指診來發現。但實際上,由于“怕尷尬”“怕痛苦”等原因,肛門指診在棄檢項目排名中是數一數二的,因此失去通過肛門指診可能發現直腸癌的機會。

報告隨訪數據顯示,通過實驗室檢測和外科檢查等手段隨訪到腸癌(結直腸癌和小腸癌)患者數量為63人,在癌癥檢出率中排名僅第八,但結直腸癌的發病率為排名第二。為什么會出現這么大的差距?答案在于現行的檢測方法不夠有效與靈敏。

為了提升結直腸癌的檢出率,愛康集團自2016年開始作為咨詢服務項目引入了腸癌無創基因檢測,幫助客戶及時檢測早期結直腸癌相關基因變異,及早發現癌癥以及癌前病變。

常衛清?在愛康集團用于60歲及以上體檢人群結直腸癌篩查實踐

相關數據表明:癌前病變期發現可實現治愈,在疾病的早期甚至晚期階段,患者可能都沒有明顯的局部癥狀,從而錯失“最佳時機”,導致治療的效果大打折扣,因此,腸道健康篩查的重要性不言而喻。

愛康建議,對于60歲及以上體檢人群,應該100% 做常衛清?的腸癌無創基因檢測。

5大異常結果連續5年逐年上升,60歲后應警惕“一身多病”現象

整體結果顯示,排除與性別相關的前列腺異常、乳腺結節等體檢異常結果,頸動脈異常(超聲)在60歲及以上體檢人群中的檢出率最高,每5人中超過3人受骨量異常問題困擾,往下依次為甲狀腺結節(超聲)、骨量減少/骨質疏松(骨密度)、體重指數(BMI)增高和脂肪肝(超聲),檢出率均超過5成。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》體檢異常結果檢出率TOP5

根據2020版—2024版60歲及以上體檢人群體檢異常結果歷年比對顯示,動脈異常(超聲)、前列腺異常(超聲)、甲狀腺結節(超聲)、脂肪肝(超聲)和乳腺結節(超聲)連續五年檢出率呈逐年上升的趨勢。

其中,乳腺結節(超聲)、前列腺異常(超聲)檢出率增長較快,均超過10個百分點,60歲后需多關注此類疾病的發生。

危險!

北方地區60歲及以上體檢人群

頸動脈異常高于南方

頸動脈異常是腦卒中的風險因素,可能導致腦部供血不足,引發腦梗,進而引發偏癱、語言障礙、運動障礙和認知功能下降等護理/失能狀態。

報告數據顯示:北方地區60歲及以上體檢人群頸動脈異常(超聲)檢出率高于南方地區近10%,需要加以關注。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》北方地區與南方地區頸動脈異常(超聲)檢出率對比

2023年由中國心血管健康與疾病報告編寫組發布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示:卒中的流行呈現地域性,東北地區卒中發病率最高,華南地區最低。這與愛康集團60歲及以上體檢人群頸動脈異常檢出率的區域差異基本一致。

建議對于頸動脈異常人群,需通過控制三高、改善生活方式和定期復查等方式進行預防和治療。

當心!

60歲后人工智能眼底異常檢出率接近100%

據報告中人工智能眼底健康評估結果分析數據顯示:60歲及以上體檢人群眼底異常檢出的人數為146,843人,眼底異常檢出率超過98%,總體來看,異常檢出率女性略高于男性。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》眼底異常檢出率性別分布

隨著年齡增長,眼底異常檢出率降低,到了80歲下降較多,可能和高齡老人白內障、小瞳孔等問題較多,導致無法拍攝到清晰的眼底照片有關。建議定期進行眼底檢查,以便早期發現和干預眼底異常。

參加體檢的老年人群“三高”,異常檢出率在30-40%之間

上了年紀,各種疾病更容易找上門,以高血壓、高血脂、高血糖為首的“三高”尤為高發。

報告數據呈現:60歲及以上體檢人群高血壓、高血糖(糖化血紅蛋白(HbA1c)增高、空腹血糖(FBG)升高)和高血脂(總膽固醇(TC)增高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和甘油三酯(TG)增高)的檢出率均介于30%-40%之間,應保持定期體檢的良好習慣來監測。

60歲及以上體檢人群高血壓、糖化血紅蛋白(HbA1c)增高的檢出率均呈現隨年齡增加而增長的趨勢;空腹血糖(FBG)升高檢出率在75歲—79歲達到最高,檢出率超過40%,需高度重視。

60歲后需注意這個“健康殺手”,女性檢出率約超男性1倍!

像高血壓、糖尿病一樣,骨質疏松是一種慢性病,多發于60歲之后,尤其多見于女性。

但往往因其沒有特殊癥狀而易被忽視,導致骨骼強度下降從而發生骨折,護理/失能狀態。

報告顯示女性體檢人群各年齡段骨質疏松(骨密度)檢出率均遠超男性,大致高出一倍。

在60歲-64歲之間的女性體檢人群,每10個人當中就有3個患骨質疏松。在80歲及以上的女性體檢人群,每10個人當中就有6個患骨質疏松。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》骨質疏松(骨密度)檢出率性別分布

骨質疏松發生、發展常是不知不覺地。在疾病早期,患者可能無任何不適表現,或只是活動后輕微的骨痛。當疾病逐漸加重時,可出現一系列的表現,包括最常見的周身骨痛、腰腿痛及關節痛,嚴重情況下出現駝背、身高變矮及骨折④。

建議體檢結果為骨量減少/骨質疏松(骨密度)的60歲及以上體檢人群調整戶外活動;避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。必要時進一步檢查,查找骨質疏松原因。在醫生指導下補充鈣劑,必要時使用維生素D和其它藥物。

目前,體檢機構主要應用的骨密度檢測方法包括單能/超聲骨密度篩查及雙能骨密度篩查。作為預防醫學領域先行者,愛康在2022年引進定量CT骨密度檢測軟件,在胸部CT掃描時能同時自動進行骨密度測量,僅28秒就能完成骨密度篩查的初步分析,體檢骨密度篩查的廣度、精準度與效率全線提高。

愛康AI定量CT骨密度檢測系統

此外,對于50歲及以上的人群,愛康集團聯合長木谷??提供從篩查到治療的一體化解決方案:包括骨關節炎和股骨頭壞死人工智能初篩(X線),骨關節人工智能三維重建和手術規劃(CT/ MRI),骨科就醫通道,術后影像和血液指標復查,術后運動康復等,一站式管理骨健康。

愛康建議,對于60歲及以上體檢人群,應該100% 做骨密度的檢測。

阿爾茨海默病會遺傳嗎?一管血讓它有跡可循

根據《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示,每3秒鐘,全球就會新增一位癡呆癥患者,其中約60~70%患有阿爾茨海默病(AD)。我國目前約有1,000萬AD患者,意味著這背后有上千萬家庭正在飽受痛苦⑤。

盡管AD的發病機制尚未有定論,但大量研究證實,APOE ε4等位基因是AD的主要遺傳危險因素,可使AD的發病風險增加4~10倍并使發病年齡提前,約50%的AD患者攜帶有APOE ε4基因⑥。

多年前,愛康便聚焦AD的早篩早診,在行業中率先布局適用于AD早期篩查的前沿技術與手段。報告統計數據顯示:截至2023年12月,愛康集團聯合南方基因已開展約349萬人次的APOE 基因檢測。攜帶APOE ε4等位基因(阿爾茨海默病高風險基因型)的占比為17.65%。其中,攜帶APOE ε3ε4人次數較多,占比超過15%,該人群發病風險增加4.54倍。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》愛康集團聯合南方基因開展APOE基因檢測數據

對AD患者來說,抓住出現臨床癥狀的前10年—20年,至關重要,對于及時介入治療、延緩病程發展有著關鍵作用。

愛康建議,對于60歲及以上體檢人群,應該100% 做阿爾茨海默病的篩查。

愛康集團作為預防領域的先行者,一直持續關注老年人群的健康狀況,深刻理解老年人群對健康的迫切需求,通過人工智能、大數據及前沿創新技術,提供全方位、個性化的健康體檢,還針對老年人群的各種高發疾病的后續診療及康復提供解決方案。

此次,愛康集團作為“中國太平醫康養生態聯盟”成員,聯合太平人壽及北京大學中國衛生經濟研究中心共同發布《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》,不僅可以呼吁更多人關注老年人群健康,樹立老年人群健康的第一責任人的觀念,積極做好綜合管理主動預防,在保持良好生活習慣的基礎上,重視一年一次的健康體檢,還可以啟發醫康養產業鏈上的相關企業設計出更契合老年人群健康需求的產品,從而促使參與者為養老產業的發展貢獻各自的力量。

掃描二維碼獲取完整版《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》

數據來源:

①  中國政府網數據

②  2022年《國務院關于加強和推進老齡工作進展情況的報告》

③  《Colorectal cancer burden and trends: Comparison between China and major burden countries in the world 》

④  國家科技信息資源綜合利用與公共服務中心(STI)醫學知識庫

⑤  央視新聞:《阿爾茨海默病新進展國際論壇:呼吁重視早期發現》

⑥  2022年,中華醫學會神經病學分會,《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2021》

    責任編輯:毛瑋靜
    澎湃新聞報料:021-962866
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