暑假到了，上海各大醫(yī)院眼科檢測(cè)視力及配鏡的孩子也多了起來，“近視神藥”——低濃度阿托品滴眼液的咨詢量也有所上升。

早在2024年3月，0.01%硫酸阿托品滴眼液就正式在中國(guó)國(guó)內(nèi)獲批，用于延緩兒童近視的進(jìn)展，這也成為我國(guó)首個(gè)“國(guó)藥準(zhǔn)字”硫酸阿托品滴眼液。作為國(guó)內(nèi)首款延緩兒童近視進(jìn)展的處方藥，這讓很多家長(zhǎng)心動(dòng)。

“醫(yī)院現(xiàn)在是不是可以直接開低濃度阿托品滴眼液？”“我孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備沒了，是不是滴了這個(gè)眼藥水就可以預(yù)防近視？”“假期用眼多了有些近視了，能不能滴這個(gè)眼藥水緩解近視”……

上海市眼病防治中心視光中心主任朱劍鋒在門診中為患者看診。受訪者 供圖

“其實(shí)，自從低濃度阿托品滴眼液獲批上市的消息傳開后，每天幾乎都有很多家長(zhǎng)過來詢問，而到了暑期后，來咨詢的人更多了。”7月23日，上海市眼病防治中心（又名：上海市眼科醫(yī)院）視光中心主任朱劍鋒告訴澎湃新聞（www.6773257.com）記者，盡管低濃度阿托品滴眼液在臨床試驗(yàn)中被證明是相對(duì)較安全的，但并非所有兒童都適用，而且有嚴(yán)格的適應(yīng)證，家長(zhǎng)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

家住上海市徐匯區(qū)的黃女士就是前來醫(yī)院咨詢的家長(zhǎng)之一。其兒子小涵今年7月，雖然目前還沒有近視，但是2023年暑假查視力時(shí)，被發(fā)現(xiàn)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值從100度降到0度。在黃女士看來，這意味著，孩子離近視不遠(yuǎn)了。

“很早之前，就有人推薦這個(gè)眼藥水，說是可以延緩孩子近視發(fā)展，在很多家長(zhǎng)眼里被稱為‘近視神藥’。”黃女士說，之前只能以院內(nèi)制劑的形式在國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院銷售，現(xiàn)在眼藥水上市了，就想來配個(gè)藥試試看。

對(duì)此，朱劍鋒表示，阿托品滴眼液是一種通過抑制眼睛內(nèi)平滑肌的緊張狀態(tài)，從而調(diào)節(jié)瞳孔大小和屈光狀態(tài)的藥物。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，低濃度阿托品（0.01%-0.05%）滴眼液在延緩近視發(fā)展方面展現(xiàn)出一定效果，而且副作用相對(duì)較小，不過其療效并非絕對(duì)，且存在個(gè)體差異。

朱劍鋒解釋稱，0.01%硫酸阿托品滴眼液適用于延緩100至400度（散光不超過150度、屈光參差不超過150度）的近視進(jìn)展，適應(yīng)群體為6-12歲的兒童。在臨床使用中，0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進(jìn)展效果，但是有一定的適用范圍，近視度數(shù)年增加≥50度或眼軸年增長(zhǎng)≥0.3毫米的兒童青少年可以遵醫(yī)囑使用。青少年在使用藥品前，需要完成眼壓、驗(yàn)光、眼軸、調(diào)節(jié)功能等檢查，才能判斷適不適合用藥。

“盡管這種滴眼液只需要滴一滴就行，使用也非常方便，但它無法逆轉(zhuǎn)近視，只可以延緩青少年近視進(jìn)展，效果也因人而異。”朱劍鋒特別提醒，事實(shí)上，孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備降低了，也并不意味著孩子一定會(huì)馬上就近視，“低濃度阿托品滴眼液作為近視防控手段的輔助，有積極意義，但不能神化它的療效，盲目跟風(fēng)使用。”

上海市眼病防治中心臨床藥師丁英卓同時(shí)提醒，對(duì)莨菪類生物堿過敏者、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等）等人群，禁用0.01%硫酸阿托品滴眼液。

朱劍鋒同時(shí)提醒，家長(zhǎng)不要自行購(gòu)買低濃度阿托品滴眼液，隨意給孩子使用會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，建議通過正規(guī)渠道購(gòu)買。低濃度阿托品是處方藥，用藥要把握好適應(yīng)證和禁忌證，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，使用過程中也需要定期隨訪，關(guān)注其有效性。使用過程中也會(huì)存在一定的副作用，比如畏光、看近不清楚，停藥以后反彈等。同時(shí)，患者在使用過程中也需遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果。

“對(duì)于孩子來說，日常生活中保持良好的用眼習(xí)慣永遠(yuǎn)是首位，注意減少近距離用眼的強(qiáng)度和時(shí)間、增加戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、改善坐姿和保證良好的環(huán)境照明等。”朱劍鋒說。