6月21日，上海市浦東新區(qū)人民法院對一起“醫(yī)托”團(tuán)伙詐騙案的兩名主犯作出一審判決：被告人易某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年六個月，剝奪政治權(quán)利二年，并處罰金人民幣二十萬元。被告人鄧某犯詐騙罪，判處有期徒刑十一年，剝奪政治權(quán)利二年，并處罰金人民幣十五萬元。

易某和鄧某均未提起上訴。目前，法院判決已生效。

近日，中青報(bào)·中青網(wǎng)記者從上海市浦東新區(qū)人民檢察院（以下簡稱“浦東檢察院”）獲悉，該團(tuán)伙詐騙案內(nèi)部分工明確，在上海各大醫(yī)院進(jìn)行“醫(yī)托”詐騙，涉及被害人1800余人，涉案金額達(dá)700余萬元。45名團(tuán)伙內(nèi)的“老板、醫(yī)生、醫(yī)助、醫(yī)托”被告人分別被檢察機(jī)關(guān)以“詐騙罪”提起公訴，其中3人為具有行醫(yī)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

同時，浦東檢察院在案件判決后，仍然緊抓問題根源，發(fā)出相關(guān)檢察建議，針對“具有正規(guī)行醫(yī)資質(zhì)的中醫(yī)館經(jīng)營不正規(guī)”的問題，督促有關(guān)部門履行監(jiān)管職責(zé)。

三甲醫(yī)院不少病人“掛號不就診”

2023年年中，公安機(jī)關(guān)接到報(bào)案，鄭先生帶母親前往上海浦東新區(qū)一家三甲醫(yī)院看胃病時，掛號后等待看診過程中，被一位“病友”拉到附近一家中醫(yī)診所就診，共花費(fèi)8000余元，懷疑自己遭遇了詐騙。根據(jù)這一線索，公安機(jī)關(guān)查看該醫(yī)院掛號系統(tǒng)后發(fā)現(xiàn)，近期出現(xiàn)不少病人“掛號不就診”的情況。

當(dāng)醫(yī)院醫(yī)生對這類病人進(jìn)行電話回訪時，病人則透露，在等待看診的過程中經(jīng)歷了與鄭先生同樣的遭遇，在“病友”推薦的中醫(yī)診所開了數(shù)千元的藥，且已經(jīng)在自行服藥了。

據(jù)前述三甲醫(yī)院醫(yī)生介紹，該院醫(yī)生每次一般最多開具14副2周的藥量。但有患者告訴醫(yī)生，自己在外面開了10副中藥就付了3000多元。

經(jīng)公安機(jī)關(guān)偵辦后發(fā)現(xiàn)，受騙患者為每一副中藥支付的費(fèi)用為200元至800元不等。

除醫(yī)院外，2023年到2024年年初，陸續(xù)還有多名患者直接報(bào)警反映“自己可能被騙了”。這些患者無一例外都是被“病友”帶去了某家中醫(yī)館，并在中醫(yī)館內(nèi)找到某知名醫(yī)院“退休專家”看病。

其中，有患者“長了個心眼”，在服用一段時間中藥后發(fā)現(xiàn)沒有效果，就找人鑒定了這些中藥處方中“名貴藥材”的真假，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所謂“名貴藥材”其實(shí)是用一些便宜貨來以次充好。

上海市公安局浦東分局陸家嘴公安處在偵辦案件中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這種“病友”的醫(yī)院遠(yuǎn)不止這一家，多家上海著名的三甲醫(yī)院，也出現(xiàn)過類似“病友”。

這些“病友”不僅把病人帶到中醫(yī)館，還幫著病人一起付費(fèi)、掛號、開藥、買藥。事后，“病友”還與病人加了微信，一起討論恢復(fù)情況、對抗病魔。他們做這一切的目的，只是想讓病人“吃完再來開藥”。

警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)：病人開藥后，“醫(yī)托”可從中抽取55%的提成。病患復(fù)診，“醫(yī)托”還能再拿一份提成。

“醫(yī)托”拉單，多家醫(yī)館接單

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者拿到的多份法院判決書顯示，前述詐騙團(tuán)伙不僅隊(duì)伍龐大，內(nèi)部構(gòu)造也很復(fù)雜，除“醫(yī)托”外，每個環(huán)節(jié)都有“托兒”。

馮某英是前述詐騙團(tuán)伙中的一名“醫(yī)托”。自2022年開始，該案主犯易某和鄧某就開始招募“醫(yī)托”，馮某英是當(dāng)時招募的第一批“醫(yī)托”中的一員。

馮某英的工作，是到各個滬上知名的三甲醫(yī)院去“拉單”，先假扮病友，再用虛構(gòu)事實(shí)、夸大醫(yī)療效果的辦法，將病患誘騙到榮某堂、心某佳、濟(jì)某堂等多家中醫(yī)門診部就診。

到案后，針對馮某英的審計(jì)結(jié)果顯示，她共計(jì)騙了13個被害人，涉及錢款8.4萬余元。

而馮某英，只是這一詐騙套路中的一個“前置環(huán)節(jié)”而已。法院判決書顯示，易某和鄧某除雇傭“醫(yī)托”外，還要聘用綜合管理人員負(fù)責(zé)記賬、發(fā)放工資等，聘用閆某芳計(jì)算提成，聘用唐某敏等人負(fù)責(zé)從前臺將處方發(fā)到藥房，聘用王某、華某等為“醫(yī)生助理”負(fù)責(zé)制定病患服藥的具體療程，聘請3名有醫(yī)師資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)生坐診開處方等。

此外，兩名主犯還要花錢租用多家正規(guī)中醫(yī)門診部里的“診室”，讓雇傭的醫(yī)師“進(jìn)駐”進(jìn)去，并單獨(dú)設(shè)立付費(fèi)窗口。

易某與前述多家中醫(yī)門診部的外包中藥房負(fù)責(zé)人袁某萍則建立密切“合作關(guān)系”，約定由袁某萍負(fù)責(zé)減少藥的品種與含量，將所有處方用藥成本統(tǒng)一控制在一副中藥21元左右。

也就是說，無論病人拿著什么樣的“昂貴處方”去開藥，最終交到病人手里的藥品，每副中藥成本都是21元左右。

據(jù)浦東檢察院辦案檢察官傅慧介紹，在“醫(yī)托”詐騙案中，“醫(yī)托”負(fù)責(zé)把病人帶到中醫(yī)館，與病人一起掛號、付費(fèi)開藥后，可以退回自己所支付的所有錢款，并按照病人開藥訂單金額領(lǐng)取提成；“醫(yī)生助理”是一群無資質(zhì)人員，有的甚至只有小學(xué)、初中文化水平，他們可以在處方送往藥房的過程中，更改醫(yī)囑，按照病患家庭住址、經(jīng)濟(jì)情況等隨意改變療程。

傅慧說，證明一副中藥藥方到底是不是有問題，是案件辦理中的一個難點(diǎn)。

“從取證角度來看，我們判斷藥品是否有效，是個難題。”傅慧介紹，公檢雙方邀請了3名中醫(yī)藥專家，對警方到中醫(yī)館當(dāng)場扣下的有效藥處方單（即明確患者姓名、病癥的藥方）中隨機(jī)抽取500余份進(jìn)行查證，發(fā)現(xiàn)這些處方單均存在以下問題——一是處方格式不符合處方管理辦法規(guī)定，劑量和煎服方法不能明確；二是處方存在“藥不對癥”的問題。

為什么那么多被害人會前赴后繼上當(dāng)受騙

2023年7月，公安機(jī)關(guān)將前述團(tuán)伙老板易某、鄧某為首的數(shù)十名犯罪嫌疑人抓獲歸案，并于同年8月移送浦東檢察院審查起訴。2023年11月起，浦東檢察院陸續(xù)對易某、鄧某團(tuán)伙“老板、醫(yī)生、醫(yī)助、醫(yī)托”共計(jì)45人以詐騙罪提起公訴。

目前，法院已對該案包括主犯易某、鄧某在內(nèi)的所有被告人作出了判決。法院認(rèn)為，被告人易某、鄧某以非法占有為目的,采用虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方法，騙取他人財(cái)物，數(shù)額特別巨大，其行為均已構(gòu)成詐騙罪。

涉案相關(guān)的中醫(yī)診所已被屬地衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局等部門要求關(guān)停整改。

“案子看上去是告一段落了，但我們也發(fā)現(xiàn)了其中的關(guān)聯(lián)問題，正在研究下一步的檢察建議方案。”傅慧告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，前述系列案件令人深思，為什么那么多被害人會前赴后繼地上當(dāng)受騙？一個重要的原因是他們被帶去的中醫(yī)館，都是具有正規(guī)行醫(yī)資質(zhì)的場所，但他們在這里遇到的“醫(yī)生”和“醫(yī)助”不少是非正規(guī)的。

“上海大醫(yī)院多、名醫(yī)多，長三角地區(qū)疑難雜癥的患者都指望著到上海來找大醫(yī)生看病，如果管理不到位，他們很容易被帶去這種正規(guī)診所里的非正規(guī)門診間。”傅慧說，正規(guī)診所把門診間出租的行為，直接導(dǎo)致眾多受害人“失去鑒別能力”。

傅慧也帶著辦案團(tuán)隊(duì)到上海各大醫(yī)院附近的中醫(yī)診所暗訪過。她發(fā)現(xiàn)，有的診所把一間一間的看診室出租給個人，還有的診所干脆把二樓一整層都出租給個人。

“這就像在百貨商場租柜臺似的，不同位置的門面，價(jià)錢還不同。結(jié)賬的時候，看上去是在商場收銀臺統(tǒng)一結(jié)賬，但你這個柜臺使用的是另一套結(jié)賬系統(tǒng)，有專門的收銀人員，這樣的操作實(shí)際上增加了老百姓辨認(rèn)騙術(shù)的難度。”傅慧說。

傅慧表示，下一步，當(dāng)?shù)貦z察機(jī)關(guān)將與相關(guān)行業(yè)主管部門、監(jiān)管部門一起研究綜合治理的方案，“針對這樣的診所要有介入管理的細(xì)則和日常監(jiān)督的臺賬，不能聽之任之！”