西安，西京醫(yī)院內(nèi)，陪診師正在協(xié)助病人就診。 視覺中國 資料圖

近年來，陪診服務(wù)作為一種新興的醫(yī)療輔助服務(wù)形式，逐漸在市場上以及各大醫(yī)療機構(gòu)興起。

早在上海市政協(xié)十四屆二次會議上，錢菊英、周鋒等40余名上海市政協(xié)委員遞交了一份《關(guān)于規(guī)范陪診服務(wù)，健全就醫(yī)保障體系的提案》，其中指出：在老齡化社會背景下，老年、行動不便、異地就醫(yī)等就醫(yī)弱勢群體對陪診服務(wù)的需求日益迫切，然而由于目前“陪診服務(wù)”缺乏相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督規(guī)范，陪診服務(wù)的邊界存在灰色地帶。如何細(xì)化服務(wù)需求、界定服務(wù)便捷，并提供服務(wù)保障、規(guī)避亂象，做好“陪診服務(wù)”管理，成為迫切且必須解決的社會建設(shè)新課題。

針對這一提案，上海市衛(wèi)生健康委員會也給予了答復(fù)：目前，“陪診員”這一職業(yè)尚未被收錄在人力資源和社會保障部公布的《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2022年版）》中，國家衛(wèi)生職業(yè)技能鑒定亦未將社群健康助理員納入鑒定評價范圍，陪診服務(wù)仍缺乏相關(guān)行業(yè)規(guī)范。為滿足行業(yè)人才需求，持續(xù)推進(jìn)為老服務(wù)人才隊伍的培養(yǎng)，2023年9月，在市民政局的指導(dǎo)下，上海開放大學(xué)首次開展養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)。而2024年度上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)也在上海開放大學(xué)開班，由上海開放大學(xué)與上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會聯(lián)合主辦，培訓(xùn)對象主要面向社區(qū)從事為老服務(wù)的工作人員，包括社工、護(hù)理、管理等崗位從業(yè)人員，由長寧、虹口、楊浦等區(qū)的民政部門組織的為老服務(wù)工作人員以及開放大學(xué)養(yǎng)老、社工等相關(guān)專業(yè)學(xué)生共計100余人參加本次培訓(xùn)。

上述養(yǎng)老服務(wù)陪診師的培訓(xùn)內(nèi)容包括為老服務(wù)基礎(chǔ)知識和陪診專業(yè)技能，培訓(xùn)主題涵蓋陪診服務(wù)基本流程、醫(yī)療就診基本流程、老年人生理心理特點、陪診服務(wù)溝通技巧、陪診服務(wù)法律責(zé)任等，內(nèi)容兼顧職業(yè)道德與職業(yè)技能，并體現(xiàn)多學(xué)科知識融合的特點。

市衛(wèi)健委回復(fù)稱，在持續(xù)兩年開展養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)的工作基礎(chǔ)上，上海開放大學(xué)聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，目前正在起草《陪診師從業(yè)技能要求》和《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，有望于本年度向社會發(fā)布，將對陪診師的綜合素養(yǎng)、培訓(xùn)內(nèi)容、服務(wù)要求等提出細(xì)化要求，以期推動陪診服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化。

在上述提案中，委員們提出了一條建議，即探索將有準(zhǔn)入資質(zhì)的陪診人員的陪診服務(wù)或陪診環(huán)節(jié)的部分服務(wù)納入基本醫(yī)保范疇，以基本醫(yī)保、商業(yè)保險和自費相結(jié)合的形式，滿足市場需求，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險向健康保障轉(zhuǎn)變；同時，委員建議面向陪診需求較迫切的特殊老年群體（如空巢獨居、孤寡老人等）開展試點。

針對這一建議，市衛(wèi)健委回復(fù)稱，醫(yī)療保障行政部門按照國家相關(guān)要求，對符合條件的醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保支付范圍。從基本醫(yī)療保險制度定位出發(fā)，目前政策明確規(guī)定對陪護(hù)費等生活服務(wù)項目不納入基本醫(yī)保支付范圍。商保方面，本市已有多家商業(yè)保險機構(gòu)為客戶提供就醫(yī)陪診服務(wù)，消費者可通過購買相關(guān)保險產(chǎn)品（嵌入有陪診增值服務(wù)的重疾險、醫(yī)療險、終身壽險等）或直接購買陪診服務(wù)的方式獲取有關(guān)權(quán)益。陪診服務(wù)內(nèi)容一般涵蓋代客取號、代客排隊（門診、檢查、檢驗等）、代客取結(jié)果、代客取藥等項目。多數(shù)保險機構(gòu)通過向第三方采購為客戶提供陪診服務(wù)，也有少數(shù)保險機構(gòu)自行培養(yǎng)健康管家。

而針對陪診行業(yè)的綜合監(jiān)管，市衛(wèi)健委回復(fù)稱，自2022年3月1日起，上海市全面啟用全國統(tǒng)一的國家市場監(jiān)督管理總局《經(jīng)營范圍規(guī)范表述目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》），開展經(jīng)營范圍登記標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。針對目前的新興的陪診服務(wù)，《目錄》尚無相應(yīng)表述。

市衛(wèi)健委同時指出，為優(yōu)化新興行業(yè)經(jīng)營主體登記管理，解決新興行業(yè)企業(yè)“身份認(rèn)證”難題，提升市場準(zhǔn)入便利化水平，依據(jù)《關(guān)于促進(jìn)本市新興行業(yè)加快發(fā)展完善新興行業(yè)分類指導(dǎo)的意見》，本市建立了新興行業(yè)分類聯(lián)席會議制度。各聯(lián)席會議成員單位在新行業(yè)、新業(yè)態(tài)調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確新興行業(yè)的主管部門，協(xié)調(diào)解決新興行業(yè)分類、經(jīng)營范圍規(guī)范表述等問題。近年來，市衛(wèi)生健康委會同市公安局開展聯(lián)合執(zhí)法，堅持“嚴(yán)打、嚴(yán)整、嚴(yán)控”原則，對“醫(yī)托”“號販子”等嚴(yán)重擾亂正常醫(yī)療秩序的行為進(jìn)行了嚴(yán)厲打擊。

下一步，上海市衛(wèi)生健康委員會將指導(dǎo)本市醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改善老年友善醫(yī)療服務(wù)，簡化流程、創(chuàng)新模式、優(yōu)化環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)體驗；進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展，讓人民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因職業(yè)工種的設(shè)定和發(fā)布，管理事權(quán)在國家層面，上海市人力資源和社會保障局將持續(xù)關(guān)注國家對新職業(yè)發(fā)布的動態(tài)。市衛(wèi)生健康委亦將會同市人社局、市民政局、市醫(yī)保局等相關(guān)部門積極探索推進(jìn)陪診相關(guān)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。