在京東健康調整家庭醫(yī)生業(yè)務的消息過去半個月之后，平安健康宣布加碼家庭醫(yī)生業(yè)務。

6月17日，平安健康在上海宣布正式升級家庭醫(yī)生服務品牌“平安家醫(yī)”。據平安健康董事長兼CEO李斗介紹，升級后的“平安家醫(yī)”將打造“11312”的一站式主動健康管理服務體系。“11312”是指1個專業(yè)的、擁有北大醫(yī)療國際醫(yī)院和世界家庭醫(yī)生組織WONCA雙重認證的家庭醫(yī)生團隊；1個由中華醫(yī)學會全科分會指導、澳大利亞醫(yī)學會RACGP認證的5A標準服務路徑；3套針對亞健康人群、慢病人群、疾病人群的主動健康管理服務，以及提供12項稀缺醫(yī)療資源。

平安健康是“互聯(lián)網醫(yī)療第一股”，此次升級稱得上是互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)加碼家庭醫(yī)生業(yè)務的一大動作。與之形成對比的是，6月初，有市場消息稱，京東健康裁撤家庭醫(yī)生業(yè)務。京東健康對此公開回應稱，此次調整除架構分拆外，不涉及業(yè)務和人員裁撤。內部組織架構經過調整后，將原家庭醫(yī)生事業(yè)部的C端業(yè)務及職能，合并至互聯(lián)網醫(yī)療事業(yè)部；B端業(yè)務及職能，合并至企業(yè)業(yè)務事業(yè)部。

兩家互聯(lián)網醫(yī)療巨頭在家庭醫(yī)生業(yè)務的不同選擇，讓業(yè)內再次看到互聯(lián)網醫(yī)療在家庭醫(yī)生業(yè)務上的機遇與挑戰(zhàn)。

中國全科醫(yī)生仍有缺口

按照世界衛(wèi)生組織的定義，家庭醫(yī)生可以在家庭和社區(qū)范圍內為個人提供可及、全面、可持續(xù)的醫(yī)療健康服務。在中國，家庭醫(yī)生工作主要由全科醫(yī)生承擔，這些醫(yī)生的工作場所以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主。

2016年10月公布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年，中國每萬人5名全科醫(yī)生。也是自2016年開始，家庭醫(yī)生簽約服務在全國開展，2020年基本實現了家庭醫(yī)生簽約制度的全覆蓋。

2022年3月，國家衛(wèi)生健康委、財政部等多部門聯(lián)合印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》。在這份《指導意見》的出臺背景中，有關部門提到，還存在一些因素制約了家庭醫(yī)生簽約服務的發(fā)展。主要包括簽約服務籌資機制尚不健全、簽約服務供給能力不足、簽約方式有待優(yōu)化、家庭醫(yī)生開展簽約服務的激勵不足等。這些問題都需要通過改革逐步加以解決，保障家庭醫(yī)生簽約服務的高質量發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務短板的一大現實背景是全科醫(yī)生數量不足。據國家衛(wèi)健委2023年10月發(fā)布的《2022年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，我國每萬人口全科醫(yī)生數為3.28人。《指導意見》也特別指出，其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師也可作為家庭醫(yī)生。

中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主任委員遲春花介紹，經過十幾年的大力培養(yǎng)，中國的全科醫(yī)生已經接近50萬了，但這個人數還距離每一個人、每一個家庭都有家庭醫(yī)生相距甚遠，全科醫(yī)生還有二十多萬的缺口。

互聯(lián)網醫(yī)療能否跑通家庭醫(yī)生服務？

除了直接培養(yǎng)全科醫(yī)生，擴充全科醫(yī)生數量，打破地域限制的互聯(lián)網醫(yī)療被視為對中國家庭醫(yī)生簽約體系的有效補充。2015年以來，不少互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)參與并推出商品化的家庭醫(yī)生服務。

2015年，春雨醫(yī)生就曾探索“私人醫(yī)生”服務；2017年好大夫在線在寧夏彭陽縣試點了互聯(lián)網+家庭醫(yī)生服務；2017年，微醫(yī)也曾發(fā)布 “微醫(yī)家庭醫(yī)療服務體系”；2019年，平安健康發(fā)布“私家醫(yī)生”產品；2020年8月，京東健康宣布正式推出家庭醫(yī)生服務產品 “京東家醫(yī)”，提出5年服務5000萬個家庭的目標。

近十年的時間，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務上走得并不順利，京東健康的近期調整也再次讓業(yè)內看到了這一點。那么，這是否意味著互利網醫(yī)療跑不通家庭醫(yī)生業(yè)務？

四川天府健康產業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)認為，家庭醫(yī)生是互聯(lián)網醫(yī)療落地的必要基礎。互聯(lián)網醫(yī)療既是一個平臺，也是家庭醫(yī)生業(yè)務落地的重要渠道。只有把家庭醫(yī)生和互聯(lián)網結合起來，互聯(lián)網醫(yī)療和家庭醫(yī)生才能發(fā)揮雙方之長，一定程度上可以說，這是強與強的聯(lián)合。

“不同互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務上的不同選擇反映出了各自不同的戰(zhàn)略選擇。家庭醫(yī)生業(yè)務確實具有社會價值，但在互聯(lián)網醫(yī)療領域，支付問題是一個關鍵挑戰(zhàn)。”天使投資人郭濤在接受澎湃新聞記者采訪時表示，直接面向C端的收費模式可能面臨用戶接受度低、付費意愿不強等問題。因此，未來B端（如政府、保險公司等）可能是家庭醫(yī)生業(yè)務的主要出路。

也有醫(yī)療行業(yè)人士向記者指出，家庭醫(yī)生服務承擔了健康管理、輕問診等多重工作，隨著我國老齡化趨勢，其背后的健康需求是真實存在的。互聯(lián)網醫(yī)療的重點應該是“醫(yī)療”，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)想要打開家庭醫(yī)生服務市場，除了解決支付問題，更重要的是有足夠專業(yè)的醫(yī)生，提供足夠科學、標準的服務，而做好醫(yī)療服務又是一項需要長期投入的工作，考驗的是互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)的決心和耐心。