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昨日凌晨上海7人吃炭火燒烤一氧化碳中毒,接受高壓氧艙治療
冬季通常被視為“一氧化碳”中毒的高發季節,然而夏季“反季節中毒”的現象也需要引起重視。
6月7日凌晨,7人結伴吃夜宵,因“炭火燒烤”發生一氧化碳中毒事件,所幸搶救及時,7人最終都脫離了生命危險。
6月7日凌晨,7人因在包廂內吃炭火燒烤導致一氧化碳中毒,在復旦大學附屬金山醫院接受高壓氧艙治療。復旦大學附屬金山醫院 供圖
“醫生,我們是不是中毒了?”“醫生,我們是不是吃壞東西了?”“醫生,我媽頭暈、惡心,抽搐摔倒了”……當日凌晨,復旦大學附屬金山醫院急診室來了一批患者,擠滿了整個診室,打破了深夜的寂靜。
急診值班醫生閔思慶立即詢問患者病史,獲知7人曾結伴一起吃夜宵,在一個無窗、無通風的包廂內吃炭火燒烤,持續一個多小時,隨后都出現了不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、乏力、行走不穩,部分人員有跌倒、抽搐癥狀。其中有一名老人受傷較重,反應比較遲鈍,有多處摔傷,還磕掉了牙齒。
閔思慶表示,考慮到這是一起典型的密閉環境下一氧化碳中毒的群體性事件,醫院方面立馬對患者開設了綠色通道,優先安排檢驗項目與影像學的檢查,并第一時間聯系安排高壓氧艙治療。最終,所有患者的檢查報告再次確認了均為一氧化碳中毒,經高壓氧艙治療后,大家安全返回急診科留院觀察,經一系列治療后,目前所有患者均已陸續出院。
閔思慶表示,一氧化碳是含碳物質燃燒不完全時的產物,經呼吸道吸入引起中毒,其機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高200-300倍,從而形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成窒息。一氧化碳中毒對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。
“一氧化碳中毒的臨床表現主要是缺氧,輕者會頭痛、無力、眩暈,活動后呼吸困難,癥狀一旦加重,患者也會出現口唇呈櫻桃紅色,出現惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷等癥狀。而重者則呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。”閔思慶進一步指出,部分急性一氧化碳中毒患者在昏迷蘇醒后,經2-30天的“假愈期”,會再度昏迷,并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥,這又被稱之為急性一氧化碳中毒遲發性腦病。
上述醫生提醒,即便是在夏季,一氧化碳中毒的風險依然存在,例如在空調房里緊閉門窗,同時使用燃氣灶具,而未開啟有效的排風設備,密閉環境下的炭火使用等都是引發一氧化碳中毒的罪魁禍首。
“這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸,他們能很快地從包廂內走出來,假如時間持續再長一點,可能就會昏迷在包廂內,后果不堪設想。因此,保持室內空氣流通,是預防一氧化碳中毒最直接的手段。”閔思慶說。
那么,如果有人吸入一氧化碳后中毒昏迷,該怎么做?
對此,閔思慶表示,一方面要迅速將中毒患者轉移至空氣新鮮、通風良好處,解松其衣扣、腰帶,保持呼吸暢通,同時要撥打120急救電話,能盡快將其送往醫院是最好的,對那些意識不清的一氧化碳中毒患者來說,要保持側臥位,以防嘔吐物吸入其呼吸道引發窒息。在等待120急救人員到來的間隙,可以對中毒者做進一步觀察和緊急處理,如發現心跳呼吸停止,可以對其進行心肺復蘇。
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